5 vrsta alkoholizma (i pridruženi poremećaji)

Alkohol. Ova se riječ odnosi na jednu od najpopularnijih i konzumiranih legalnih psihoaktivnih supstanci na svijetu. Ova tvar djeluje kao depresiv na središnji živčani sustav, poremećaj neuronskih membrana i povećava pokretljivost molekula prisutnih u mozgu.

Dokazano je da uzimanje malih količina svakodnevno poboljšava zdravlje i štiti od bolesti srca, a istovremeno stvara osjećaj uzbuđenja, smanjenje razine anksioznosti te otkucaji srca i disanja. Međutim, u većim dozama smanjuje razinu svijesti i psihomotornu koordinaciju, između ostalih učinaka i Održavanje kontinuirane konzumacije može dovesti do ovisnosti o ovoj tvari, poznatoj i kao alkoholizam, ako se održava tijekom razdoblja od najmanje dvanaest mjeseci koje mogu prouzročiti ozljede razna područja mozga.

Što je ovisnost?

Pod ovisnošću se razumijeva ono stanje koje karakterizira postojanje stjecanja značajne tolerancije, što zahtijeva povećanje količine tvari kako bi se postigli učinci željeni simptomi, prisutnost simptoma ustezanja, produljena upotreba tvari izvan onoga što je korisnik namjeravao, ustrajna želja za suzbijanjem ili kontrolom ponašanja, pogoršanje ostalih aktivnosti uslijed kontinuiranog izvođenja aktivnosti za dobivanje tvari i uzimanje tvari unatoč tome što se zna što to sama uzrokuje osoba.

U slučaju ovisnosti o alkoholu, Ova dinamika stalnog pijenja alkoholnih pića dovodi do niza neuroloških ozljeda.

Te se lezije javljaju u corpus callosum, ponsu i limbički sustav, što objašnjava postojanje problema s pamćenjem i intenzivnih emocionalnih reakcija. Isto tako, gustoća veza dendrita neurona i njihov broj u cerebelum i hipokampus, što utječe na sposobnost motoričke koordinacije i učenja.

Vrste alkoholizma prema Jellinekovoj klasifikaciji

Postoji velik broj uzroka i obrazaca konzumiranja alkohola u ovisnih ljudi.

U tom smislu uspostavljen je velik broj klasifikacija, ističući onu koju je predložio Jellinek. Ovaj autor klasificira alkoholičare i alkoholičare u pet različitih skupina kako bi ukazao na socijalne i terapijske probleme svake skupine.

1. Alfa pojilice

Ova vrsta pojilice pretjerano konzumira kako bi ublažila posljedice mentalne bolesti ili medicinski. Kod ovih pića nema prave ovisnosti, tako da u stvarnosti ova klasifikacija ne bi spadala u koncept alkoholizma.

2. Beta pijanci

U ove vrste pojilica također nema istinske ovisnosti o alkoholu. U ovu su klasifikaciju uključeni pijanci iz društva koji pretjerano konzumiraju nešto što im može nanijeti somatsku ozljedu.

3. Alkoholizam gama tipa

Ove vrste pojedinaca predstavljaju istinsku ovisnost, očitujući očit gubitak kontrole nad pijenjem, žudnja ili pretjerana želja za pristupom, tolerancija na alkohol i prilagodba na njegove metabolite. Kronični alkoholičari mogli bi se naći u ovoj skupini.

4. Alkoholizam tipa Delta

Ispitanici uključeni u ovu kategoriju također predstavljaju ovisnost o alkoholu, predstavljajući nesposobnost održavanja apstinencije, ali bez gubitka kontrole nad pijenjem. Drugim riječima, trebaju redovito piti, ali bez opijanja.

5. Alkoholizam tipa Epsilon

Takozvani periodični alkoholizam javlja se kod ispitanika koji imaju gubitak kontrole nad pićem i problemima u ponašanju, ali sporadično konzumirajući, provodeći duge periode između snimaka.

Poremećaji proizašli iz alkoholizma

Zlouporaba alkohola mogu uzrokovati ozbiljne tjelesne i mentalne zdravstvene probleme potrošača.

Opijenost alkoholom

Među njima se posebno ističe trovanje alkoholom, uzrokovan je nedavnim unošenjem velike količine alkohola (ili konzumacije prekomjernom brzinom), a karakterizira prisutnost promjena psihička i bihevioralna poput agresivnosti, euforije, loše kontrole mišića, mentalnog i fizičkog usporavanja, prskanja, oslabljenog pamćenja, percepcije i pažnja. Može ići od jednostavnog pijanstva do alkoholne kome i smrti.

Apstinencijski sindrom

Sljedeći poremećaj povezan s uzimanjem alkohola je sindrom povlačenja. Ovaj sindrom, koji se javlja prije naglog prestanka ili prekida kod kroničnih korisnika, obično započinje podrhtavanjem između sedam i četrdeset i osam sati posljednje konzumacije.

Česta su anksioznost, uznemirenost, tremor, nesanica, mučnina, pa čak i halucinacije. Promjene ovog sindroma u velikoj mjeri ovise o vremenu i količini česte konzumacije, jer mogu biti napadi i epileptični napadi, alkoholna halucinoza ili čak delirij tremens kao jedna od najozbiljnijih manifestacija povlačenja.

U slučaju delirium tremens, vrlo je važno potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer 20% slučajeva jest smrtnih slučajeva ako ne odu u bolnicu, pa čak i uz intervenciju stručnjaka, 5% ljudi umrijeti. Ova se klinička slika pojavljuje u 3 faze:

• Prva faza: anksioznost, tahikardija, nesanica i vrtoglavica.
• Druga faza: 24 sata kasnije, prethodni se simptomi pogoršavaju te se javlja drhtanje i obilno znojenje.
• Treća faza: halucinacije, dezorijentacija, tahikardija, zablude i omamljenost.

Anezije izazvane alkoholom

Oni su također poznati zamračenje, ili djelomične amnezije, koja se može klasificirati kao amnezija ovisna o državi (u kojoj se zaboravljaju radnje izvršene tijekom pijanstva koje se pamte samo u pijanom stanju), fragmentarno (amnezija onoga što se dogodilo tijekom pijanstva s sačuvanim nekim među trenutcima) ili en bloc (totalni zaborav onoga što se dogodilo tijekom pijanstvo).

Uobičajena zlouporaba alkohola uzrokuje smrt mnogih neurona u hipokampusu i kao posljedicu toga postoje problemi u stvaranju uspomena na ono što se događa kada se razina alkohola u krvi dogodi je visoko. Odjednom, deklarativni problemi s pamćenjem mogu dugoročno ostati.

Poremećaji spavanja

Oni se također javljaju poteškoće sa spavanjem, smanjujući REM spavanje i povećavajući faze 2 i 3 ne-REM spavanja, da bi se u drugoj polovici noći stvorio povrat u REM spavanje koji može probuditi pojedinca.

Kronični poremećaji

Osim ovih akutnih poremećaja, kronični poremećaji poput Wernicke-Korsakoffov sindrom, kognitivne promjene (gubitak pamćenja, oslabljena prosudba i planiranje ili oslabljena pažnja, između ostalog) ili seksualne, disfunkcije osobnosti (uključujući patološku ljubomoru u vezama) i druge neurološke poremećaje i jetra

Uspostavljeni učinkoviti tretmani

Na farmakološkoj razini, različiti lijekovi koriste se za liječenje ovisnosti o alkoholu. Korištenje disulfiram stvoriti averzivan odgovor na uzimanje alkohola i naltreksona radi usporavanja žudnja ili želja za konzumacijom.

Što se tiče psihološkog tretmana, Vremenom je stvoreno više programa i tretmana u cilju borbe protiv alkoholizma. Među njima su neki od najučinkovitijih trenutno pristup jačanju zajednice, kognitivna bihevioralna terapija i obiteljska i parova terapija.

1. Pristup jačanju zajednice (CRA)

Program osmišljen uzimajući u obzir važnost obitelji i društva u jačanju trijeznosti alkoholičara. U njemu se koriste motivacijske tehnike i pozitivno pojačanje. Glavni cilj programa je smanjiti potrošnju i povećati funkcionalno ponašanje.

Koristi se disulfiram, trening komunikacijskih vještina, trening tehnika traženja posla, ne rekreacijske aktivnosti. kompatibilno s alkoholom i osposobljavanje za upravljanje kriznim situacijama kako bi se svjesnost oduprla društvenom pritisku na piće prikriveni. Ovo je program s najvišom razinom dokazane učinkovitosti.

2. Kognitivna bihevioralna terapija

Uključuje trening socijalnih vještina te suočavanje i prevencija recidiva.

U prvom koraku želi se povećati sposobnost rješavanja situacija koje pokreću želja za pićem, priprema za promjene, podučavanje vještinama suočavanja i njihovo generaliziranje za život svaki dan.

Što se tiče prevencije recidiva, utječe na mogućnost da ispitanik jednom popije (pad), što je razlikuje od recidiva (vraćanje navike) tako da nema učinka kršenja apstinencije (stvaranje kognitivna disonanca i osobno samopripisivanje ovisnosti, što dugoročno uzrokuje krivnju koja olakšava recidiv).

3. Obiteljska i parovska terapija

Bitna komponenta u programima liječenja. Strili je sam po sebi također vrlo učinkovit. Osim samog problema, fokusira se na to kako utječe na odnos para i pojačava komunikaciju, pregovaranje i aktivnosti koje olakšavaju pravilno održavanje odnosa.

U zaključku

Unatoč činjenici da je alkoholizam kronični problem, u velikom broju slučajeva prognoza nakon normalizacije ponašanja je pozitivna: Primijećeno je da je to postignuto u više od 65% liječenih slučajeva da bi se održala kontrolirana apstinencija. Međutim, potrebno je na vrijeme otkriti problem i započeti liječenje što je brže moguće kako bi se izbjeglo oštećenje živčanog sustava.

U nekim slučajevima, uz to, povlačenje konzumacije alkohola mora se učiniti na kontroliran i nadziran način liječnici, jer simptomi odvikavanja mogu dovesti do mnogih problema ili čak do smrti.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. i Azrin, N.H. (1973.). Pristup jačanju alkoholizma u zajednici. Istraživanje i terapija ponašanja, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Koncept bolesti alkoholizma. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991.). Neverbalno, kratkotrajno zaboravljanje kod alkoholnog Korsakoffovog sindroma i demencije Alzheimerovog tipa. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993.). Prevencija recidiva u ovisničkim ponašanjima: pristup kognitivno-bihevioralnom liječenju. U Gossop, M., Casas, M. (ur.), Relaps i prevencija relapsa. Barcelona: ur. Neuroznanosti.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR, 02. USTUPITI. Madrid.