Határmenti személyiségzavar: hogyan befolyásolja a beteget és környezetét

A határ menti személyiségzavar (BPD) egyfajta személyiségzavar (PD), amelyet az instabil kapcsolatokban szenvedő betegek hosszú távú mintázata jellemez, torzított önérzékelés, rendkívül polarizált és dichotóm gondolkodás, valamint erősebb és szenvedélyesebb érzelmi reakciók, mint Normál. Ezenkívül a BPD-betegek hajlamosak a magánytól és az elhanyagoltságtól való mély félelemre.

Bár a könyvekre és a pszichiátriai klinikára korlátozott feltételnek tűnik, meg kell jegyezni, hogy a BPD elterjedtsége a társadalomban egy adott időpontban a lakosság 1,6% -a, annak valószínűségével, hogy minden ember életében csaknem 6% fordul elő. Bár a nemek közötti eltéréseket a lakosság nagy részében nem sikerült kimutatni, ismert, hogy a nemek a női populáció inkább jár a klinikára ennek a rendellenességnek a kezelésére, minden férfira 3 nő arányban érintett.

Mindezen adatok alapján azt akarjuk megmutatni, hogy a határ menti személyiségzavar sokkal gyakoribb, mint úgy tűnik, sőt az is lehet, hogy valaki a környezetében kapott kezelést anélkül, hogy foglalkozna vele tud. Még szenvedhet is tőle, anélkül, hogy tudatában lenne annak. Az empátia, ismeret és megértés érdekében ma elmélyülünk abban, hogy a határ menti személyiségzavar hogyan hat a páciensre és környezetére.

A határ menti személyiségzavar kritériumai

Mint már mondtuk, a határ menti személyiségzavar (BPD) az olyan mentális állapot, amelyben az ember hosszan tartó turbulens, rendezetlen vagy instabil érzelmekkel rendelkezik. A beteg belső tapasztalatai többször is impulzív viselkedést és kaotikus kapcsolatokat mutatnak más emberekkel. A BPD mint állapot / patológia / klinikai entitás objektíven számszerűsíthető.

Az Amerikai Pszichológiai Egyesület időről időre kiadja a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) klinikai munkáját. Amint a diagnosztikai útmutató legfrissebb frissítésében (2013) is szerepel, a BPD-ben szenvedő betegnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• A beteg eszeveszett erőfeszítéseket tesz, hogy ne maradjon egyedül, függetlenül attól, hogy ez a rettegett magány valóságos vagy elképzelt.
• Az interperszonális kapcsolatok intenzívek és instabilak, az idealizálás és a leértékelés eseményei között ingadoznak.
• Identitás zavar: a beteg önérzékelése folyamatosan ingadozik.
• Impulzivitás legalább két olyan területen, amely potenciálisan veszélyes lehet (költekezés, szexuális megközelítés, szerhasználat, kényszeres étkezés stb.).
• Ismétlődő öngyilkossági magatartás, akár tervek, fenyegetések, gesztusok vagy önkárosítás formájában.
• Affektív instabilitás a hangulat instabilitása miatt (diszfória, ingerlékenység vagy szorongás). Ezek a járványok általában néhány óráig vagy néhány napig tartanak.
• Krónikus ürességérzet.
• Nem megfelelő és intenzív harag vagy nehézség a harag kezelésében.
• Súlyos disszociatív tünetek ill üldözési mánia átmeneti stresszel kapcsolatos.

Mindezek a tünetek jellemzőek a BPD-s betegre, de a diagnosztizáláshoz nem kell mind a 9-et bemutatnia. A DSM-V szerint elegendő, ha 5-en vannak jelen a korai felnőttkortól a diagnózis pillanatáig.

A BPD terjedelme a beteg életében és környezetében

Úgy tűnik, hogy a borderline személyiségzavar patofiziológiája genetikai összetevőn alapszik, amely neurológiai rendellenességeket és egyértelmű környezeti hatást kódol. Például idegképalkotó vizsgálatok a BPD-ben szenvedő betegek variációit azonosították a mandula, hippocampus és temporális lebeny, összehasonlítva azokkal, akiknek nincsenek feltétel.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a BPD-ben szenvedő beteg sokkal nagyobb valószínűséggel mutat komorbiditást más patológiákkal, például hangulati rendellenességek (a betegek 88% -a), szorongásos rendellenességek (88%), Anyagok (64%), étkezési rendellenességek (54%), ADHD (10-30%), bipoláris rendellenességek (15%) és szomatoform zavarok (10%).

Ezen adatok alapján elmondhatjuk, hogy a BPD sokkal több területen érinti a beteget, mint amilyennek elsőre tűnhet. Az egyik fő jellemzője kétségkívül az elhagyástól és az elutasítástól való félelem. A BPD típusú ember például úgy fogja érezni, hogy élete nem teljes partnere nélkül, és hogy nem nélküle, olyan tulajdonság, amely a függő személyiségzavar tüneteihez is vezet (TDP).

Nagyobb valószínűséggel fog olyan intézkedéseket is végrehajtani, amelyeket később megbán, például túl sokat költ, túlzottan vezet. vakmerő, lépjen be a szerencsejáték világába, szabotálja a sikert, vagy hirtelen szakítsa meg a hatékony kapcsolatot pozitív. A környezet tehát érzékeli a BPD-s betegt, mint ingatag, kaotikus embert, nehezen magyarázható viselkedéssel. A BPD a külvilággal szemben az instabilitás szinonimája.

A környezet a beteg egyértelmű érzelmi zsarolását is érzékelheti. Amíg nincs egyedül, fenyegetésekhez, öngyilkossági ötletekhez vagy akár önkárosításhoz folyamodhat, hogy bármikor ne hagyják el. Eszméletlenül az illető felelősségre vonja harmadik személyeit, akiknek nem kell kezelése, ami nagyon markáns toxicitást vált ki az interperszonális kapcsolatokban TLP.

A legmarkánsabb esetekben a beteg nem fejezheti be tanulmányait, impulzivitása miatt jogi problémái lehetnek, bántalmazó kapcsolatokba keveredhet, valamilyen függőségi formába esnek (szerhasználati rendellenességek), sőt az önkárosítás miatt időnként gyakran kórházi ápolásokat élnek kritikusok. Nyilvánvaló, hogy ezt a feltételt meg kell oldani, mielőtt bármelyik esemény bekövetkezne.

A BPD kezelhető

Ha BPD-je van, és ezeket a sorokat olvasta, ne csüggedjen. Nem vagy rosszabb ember, kevésbé érvényes vagy kevésbé érdemli meg a környezet támogatását és vonzalmát. Sokan egész életükben kifejezik ezt az állapotot, és szerencsére kezelhető.

Az első lépés mindig a pszichoterápia: mentalizáció alapú terápia (MBT), dialektikus viselkedésterápia (DBT) és a transzferencia-fókuszált pszichoterápia (TFP) nagyon jó eredményeket ad, több hónapos, hosszan tartó kezelések során időtartamát.

Másrészt a farmakológiai teret általában azoknál a betegeknél is alkalmazzák, akiknek erre szükségük van. Bár nem kezelik egyedül az állapotot, antidepresszánsok (SSRI-k), hangulatstabilizátorok és antipszichotikumok segíthetnek szorongásos rohamokban, önkárosító impulzusokban és még sok más eseményben. Megfelelő orvosi terápiával és támogatással ez a rendellenesség szabályozható.

Ha érdekel egy függőség terápiás támogatása, akkor felkérjük Önt, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot a kezelés mielőbbi megkezdéséhez. A Despertares Psicólogosnál évek óta dolgozunk a mentális egészség és a terápiák területén, mindenféle rendellenességhez alkalmazkodva pszichológiai szempontból, és segítséget nyújthatunk bármely központunkban, amely a Közösség fő városai között oszlik meg Madrid.