Az álmatlanság 4 fő oka

Az álmatlanság nagyon általános patológia az általános populációban. Ezt az élményt alvási rendellenességként definiálják, amely képtelen aludni, idővel fenntartani vagy in ennek hiányában képtelenség elérni a pihenés megfelelő minőségét az energia és normális ébrenlét állapotának helyreállításához türelmes. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a felnőtt lakosság körülbelül 30% -ának van egy vagy több álmatlansági tünete.

Mint más orvosi források jelzik, az álmatlansági rendellenességek általános előfordulása az általános népesség 10-15% -a. Anélkül, hogy tovább mennénk, csak az Egyesült Államokban több mint 5,5 millió éves orvoslátogatást jelentenek az ilyen típusú klinikai eseményekről. Nem kevesebbért, mert az alváshiány csökkenti a beteg produktivitását, emellett elősegíti a fáradtságot, ingerlékenységet, szorongást és ciklikus aggodalmakat.

Bármely patológia kezelésére (legyen az pusztán fizikai vagy pszichológiai is) ismerni kell azokat az okokat, amelyek a megoldandó tünetekhez vezetnek. Ezért ezúttal gyűjtünk a tudomány által támogatott álmatlanság fő okai.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Milyen okai vannak az álmatlanságnak?

Először is ki kell emelni, hogy az álmatlanságnak több típusa van. Időtartama alapján megkülönböztethetünk egy átmeneti vagy akut változatot (7 napnál rövidebb ideig tart), egy rövid (1-3 hét) és egy krónikus (több mint 3 hét) változatot. Az álmatlanság természetétől függően lehet egyeztetés, fenntartás, korai vagy általános ébredés.

Annak érdekében, hogy e klinikai képsorozatot annak bármely változatában kezeljük, ismerni kell a kórokozó etiológiai tényezőt. Ezután bemutatjuk Önnek mindazon frontok, amelyek elősegíthetik a betegek álmatlanságát.

1. Genetika

Az epidemiológiai vizsgálatok jelentős bizonyítékokat gyűjtenek arra vonatkozóan, hogy az álmatlanság mérsékelten öröklődő. Becslések szerint a megjelenését elősegítő tulajdonságok öröklődési tartománya megközelítőleg 22-25%. Tovább megyünk, mivel sikerült elkülöníteni azokat a géneket, amelyek alváshiányt okoznak a Drosophila legyeknél, amelyek a távolságot megtakarítva az álmatlanság mintájához hasonlóak, mint az embereknél.

Ezen gének egyike a PER3, az élőlények helyes cirkadián ritmusának fenntartásáért felelős csoport része. A kísérleti médiában a PER3 mutációi a reggeli rosszullétre és az általános szorongásra hajlamosak. Az ilyen típusú adatok azt mutatják, hogy kétségtelen, hogy a genetikának többé-kevésbé releváns szerepet kell játszania az álmatlanság kialakulásában.

Másrészt meg kell jegyezni, hogy van egy végzetes örökletes betegség, amelynek fő klinikai jele a tartós álmatlanság. Ezt a patológiát "fatális családi álmatlanságnak" nevezik, és reagál a PRNP gén mutációjára, amely a 20. emberi kromoszómán található. Ez egy autoszomális domináns patológia, vagyis a kódoló gén egy nem nemi kromoszómán található, és a komplementer alléltől függetlenül expresszálódik.

• Érdekelheti: "Mi a genetikai kód és hogyan működik?"

2. Fiziológia

Az álmatlanság történelmileg hyperarousalhoz kapcsolódik: a fokozott aktivitás állapota szomatikus, kognitív és kortikális szinten. Az álmatlanságban szenvedők gyakran kóros gerjesztést tapasztalnak a központi és a perifériás idegrendszerben, ami mérhető fiziológiai paraméterek, például a kortizol koncentrációjának növekedése, a pulzus gyorsulása és a bioelektromos aktivitás változásai agyi.

Azóta nem pusztán sejtési alapon haladunk több tanulmány vizsgálta a kortizol hormon szintjét egész nap krónikus álmatlanságban szenvedő betegeknél. Normális esetben ennek a hormonnak a legalacsonyabb pontja az éjszaka közepén van, de úgy tűnik, hogy az alvási nehézségekkel küzdőknél a keringési koncentráció magasabb délután / éjszaka. Ebben a kérdésben még sokat kell vizsgálni, de az okság alapjai meg vannak határozva.

Ennek nagyon sok értelme van fiziológiai szinten, mivel a kortizol a fő stressz hormon az emberekben. Ez felelős a vércukorszint növeléséért (glikémia), elnyomja az immunaktivitást és elősegíti többek között a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjét. Röviden: felkészít minket arra, hogy veszélyes helyzetekben harcoljunk vagy meneküljünk. Ahogy el lehet képzelni, mindezek a fiziológiai mechanizmusok megakadályozhatják a pihenést.

3. Pszichológiai rendellenességek

Az ilyen típusú patológiák feltárásakor meg kell érteni, hogy a fizikai és a magatartás együtt járnak. A stressz nem csak szubjektív érzés, mert mint az előző részben láthattuk, összefüggésbe hozható a hormonális koncentrációk változásával és sok más számszerűsíthető eseménygel.

Ezért több mint világos, hogy az álmatlanság pszichés betegségekkel és ezért specifikus ideg- vagy anyagcsere eseményekkel függ össze. Például a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek 90% -a álmatlanságban szenved, a betegek 33% -a pánikrohamok éjszaka fordulnak elő, és a skizofréniában szenvedők 80% -ának vannak problémái az alvás. Ezen adatok birtokában lehetetlen nem megállapítani egyértelmű összefüggést a mentális rendellenességek és a pihenési nehézségek között.

4. Légkör

A tér fizikai állapota, amelyben pihen, akut álmatlansághoz is vezethet. Bármennyire is nyilvánvalónak tűnik, a rossz testtartás, a külső zaj, a hiperstimuláló környezet és sok más tényező megakadályozhatja a pihenést, függetlenül attól, hogy tud róla.

Érdekes eset a mobiltelefonok és más állandóan használt eszközök. A melatonin egy olyan hormon, amelyet több élőlény termel természetes módon, és amely összefügg a ciklussal alvás emberekben, de úgy tűnik, hogy az ágy előtt történő erős fénynek való kitettség csökkenti a szintézis.

A Houstoni Egyetem által 2017-ben végzett kísérlet során bebizonyosodott, hogy egy speciális szemüveges önkéntesek csoportja (amelyek blokkolják a kék fény előfordulását) akár 58% -kal több melatonint termeltek, mint a kontroll csoport, ha három órával lefekvés előtt viselték őket Két hét alatt. Ez egyértelművé teszi, hogy a képernyők hiperstimulálják testünket.

Az álmatlanság multifaktoriális entitás

Amint látta, az álmatlanság megmagyarázása rendkívül összetett feladat, mivel olyan entitásról van szó, amely genetikai, fiziológiai, pszichológiai és környezeti tényezőknek is köszönhető. Amint a tudomány fejlődése és a tanulmányok több információról számolnak be, egyre inkább képesek vagyunk több érzelmi rendellenességet összekapcsolni a számszerűsíthető fiziológiai mintákkal.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Hirotsu, C., Tufik, S. és Andersen, M. L. (2015). Az alvás, a stressz és az anyagcsere közötti kölcsönhatások: A fiziológiától a kóros állapotokig. Sleep Science, 8 (3): pp. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Krónikus álmatlanság. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J. és Gehrman, P. R. (2016). Az álmatlanság genetikai útjai. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, C. VAGY. (2020, december). Alvási makrostruktúra és kognitív funkciók súlyos depresszióban és álmatlanságban szenvedő betegeknél. XIV Pszichológiai Posztgraduális Kongresszuson UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Álmatlanság: definíció, prevalencia, etiológia és következmények. Journal of Clinical sleep medicine, 3 (5 suppl): S7-S10.
• Sarrais, F. és de Castro Manglano, P. (2007). Az álmatlanság. In Annals of Navarra health system (Köt. 30. o. 121-134). Navarra kormánya. Egészségügyi osztály.