Skizoaffektív rendellenesség: okai, tünetei és kezelése

A Skizoaffektív rendellenesség elméleti szinten vitatott rendellenesség, de klinikai valóság, amely a lakosság 0,3% -át érinti. Tüneteinek, hatásainak és jellemzőinek ismerete, amelyek megmagyarázhatják annak okait, ismerik ezt a diagnosztikai kategóriát.

Mi a skizoaffektív rendellenesség?

Nagy vonalakban megérthetjük a skizoaffektív rendellenességet mint mentális rendellenességet, amely egyesül pszichotikus tünetek (téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd, nagyon rendezetlen viselkedés vagy tünetek negatív kifejezés, például csökkent érzelmi kifejezés vagy apátia) és hangulati rendellenességek (mánia-depresszió).

A skizoaffektív rendellenesség tehát alapvetően befolyásolja az érzelmi természetű észleléseket és pszichológiai folyamatokat.

A skizoaffektív rendellenesség tünetei és diagnózisa

A skizoaffektív rendellenességet a pszichotikus betegség időszakában diagnosztizálják látványos tünetei miatt. Epizódjai depresszió vagy mánia a betegség időtartamának nagy részében jelen van.

A pszichotikus és hangulati tünetekkel társítható pszichiátriai és orvosi állapotok sokfélesége miatt sok esetben tévessze össze a skizoaffektív rendellenességet más rendellenességekkel, például pszichotikus jellemzőkkel rendelkező bipoláris rendellenességgel, pszichotikus tulajdonságokkal rendelkező súlyos depressziós rendellenességgel... Oly módon,

ennek a diagnosztikai kategóriának a határai nem világosak, és ez okozza a vitát arról, hogy önálló klinikai entitásról van szó, vagy több rendellenesség együttéléséről.

Megkülönböztetni más rendellenességektől (például kétpólusú), pszichotikus jellemzők, téveszmék vagy hallucinációk legalább 2 hétig jelen kell lenniük súlyos hangulati epizód (depressziós vagy mániás) hiányában. Így a skizoaffektív rendellenesség és az egyéb típusú különbségek megkülönböztetésére használt kritériumok a mentális rendellenességek alapvetően az idő (időtartam, a tünetek megjelenésének gyakorisága, stb).

A betegség diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy megtudjuk, hogy a hangulat tünetei az idő nagy részében jelentkeztek-e. a betegség teljes aktív és hátralévő időtartama, meghatározva, hogy mikor jelentkeztek jelentős hangulati tünetek és tünetek elmebeteg. Ezen adatok megismeréséhez az egészségügyi szakembernek alaposan ismernie kell a beteg kórtörténetét.

Ki szenved ilyen típusú pszichopatológiában?

A skizoaffektív rendellenesség prevalenciája a populációban 0,3%. Becslések szerint gyakorisága a skizofrénia által érintett lakosság egyharmada.

Előfordulása magasabb a női populációban. Ennek oka elsősorban a depressziós típusú tünetek nagyobb gyakorisága a nők körében a férfiakéval összehasonlítva, aminek esetleg genetikai okai vannak, de kulturális és társadalmi.

Mikor szokott fejlődni?

Konszenzus van abban a megállapításban, hogy a skizoaffektív rendellenesség megjelenési kora általában a felnőtt életben jelentkezik korai, bár ez nem akadályozza meg a serdülőkorban vagy a későbbi szakaszokban élettartam.

Ezenkívül van egy differenciált megjelenési minta annak a kornak megfelelően, akinél a tünetek jelentkeznek. A bipoláris típusú skizoaffektív rendellenesség általában fiatal felnőtteknél érvényesül, míg idősebb felnőtteknél a depresszió típusú schizoaffektív rendellenesség dominál.

Hogyan befolyásolja a skizoaffektív rendellenesség az abban szenvedőket?

Az, ahogyan a skizoaffektív rendellenesség nyomot hagy azoknak a mindennapi életében, akik ezt tapasztalják, gyakorlatilag az élet minden területéhez kapcsolódik. Azonban, néhány fő szempont kiemelhető:

• A munkavégzés munkaszinten történő működésének képességét általában befolyásolja, bár a skizofrénia esetével ellentétben ez nem meghatározó kritérium.

• Csökken a társadalmi kapcsolat skizoaffektív rendellenesség esetén. Ez az öngondoskodási képességet is befolyásolja, bár a korábbi esetekhez hasonlóan a tünetek általában kevésbé súlyosak és tartósak, mint a skizofrénia esetében.

• Anosognosia vagy az önvizsgálat hiánya a skizoaffektív rendellenességekben gyakori, kevésbé súlyos, mint a skizofrénia esetében.

• Lehetséges, hogy az alkohol okozta rendellenességekkel társul vagy más anyagok.

Előrejelzés

A skizoaffektív rendellenesség általában jobb prognózissal rendelkezik, mint skizofrénia. Éppen ellenkezőleg, a prognózisa általában rosszabb, mint a hangulati rendellenességeké, többek között azért, mert az észlelési problémákhoz kapcsolódó tünetek nagyon hirtelen minőségi változást jelentenek a vártnál egy ilyen rendellenesség nélküli személynél, míg a hangulati zavarok inkább egyfajta problémaként értelmezhetők mennyiségi.

Általánosságban elmondható, hogy a bekövetkező javulás mind funkcionális, mind neurológiai szempontból értendő. Ezután elhelyezhetjük a kettő között egy közbenső helyzetben.

Minél magasabb a pszichotikus tünetek gyakorisága, annál több a rendellenesség. A betegség lefolyásának időtartama is szerepet játszik. Minél hosszabb az időtartam, annál nagyobb a krónika.

Kezelés és pszichoterápia

A mai napig nincsenek olyan vizsgálatok vagy biológiai intézkedések, amelyek segíthetnek a skizoaffektív rendellenesség diagnosztizálásában. Nincs bizonyosság abban, hogy neurobiológiai alapon van-e különbség a skizoaffektív rendellenesség és a skizofrénia között azok a kapcsolódó jellemzők (például az agy, a strukturális vagy funkcionális rendellenességek, a kognitív deficit és a tényezők) genetikai). Ebből kifolyólag, ebben az esetben nagyon hatékony terápiák megtervezése nagyon nehéz.

A klinikai beavatkozás ezért a tünetek enyhítésének és a betegek képzésének lehetőségére összpontosít új életszínvonalak elfogadásában, érzelmeik és öngondoskodási magatartásuk kezelésében és társadalmi.

A skizoaffektív rendellenesség, antipszichotikumok, antidepresszánsok és a skizoaffektív rendellenesség leginkább jelzett pszichoterápiája ilyen típusú lenne kognitív-viselkedési. Ez utóbbi akció végrehajtása érdekében a rendellenesség két oszlopát kezelni kell.

• Egyrészt a hangulati rendellenességek kezelése, segítve a beteget a depressziós vagy mániás tünetek felderítésében és kezelésében.

• Másrészről, a pszichotikus tünetek kezelése segíthet csökkenteni és ellenőrizni a téveszméket és a hallucinációkat. Ismeretes, hogy a meggyőződés ezekben az időkben ingadozik, és hogy kognitív-viselkedési beavatkozásokkal módosíthatják és csökkenthetik őket. Például a delírium kezelése segíthet tisztázni a páciens felépítésének módját valóságuk és értelmet ad tapasztalataiknak a kognitív hibák és a történelem alapján élettartam. Ez a megközelítés hasonló módon hajtható végre hallucinációkkal is.