Zsindely: okai, tünetei és kezelése

A herpesz zoster vírusfertőzés, amelyet nem szabad összetéveszteni a herpes simplexszel és hogy ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhimlőt.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, miből áll ez az állapot, mi az oka és mit tehetünk annak kezelésére.

Mi a herpesz zoster?

A herpesz zoster (HZ) a bárányhimlő vírus lokális reaktivációja, amely továbbra is látens marad, ezért ennek a betegségnek a szenvedéséhez szükséges bárányhimlő. Ez az elsődleges fertőzés bekövetkezése után következik be, és a vírus jelen van a gerincvelő gerinc ganglionjában vagy az agyidegekben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a bárányhimlő által érintett 15–20% között övsömör alakul ki Valamikor az életedben. A vírus különböző helyzetekben szakaszosan, de általában az immunrendszer gyengülésével jelenik meg újra.

Okoz

Amikor a személy Varicella-Zoster vírussal fertőzött (ez általában gyermekkorban, de felnőttkorban is előfordul), bárányhimlő alakul ki, olyan betegség, amelyet vöröses vizes kiütések jellemeznek a bőrön, amelyek aztán válnak kérges. A láz szintén ennek a betegségnek a tünete.

Körülbelül két hét elteltével testünk átveszi az irányítást a fertőzés felett, és a tünetek csökkennek.

Még akkor is, ha a tünetek nem jelentkeznek, ez nem jelenti azt, hogy a vírus eltűnt volna, mivel folytatódhat a test belsejében, és egész életen át megnyilvánulhat. Bár a bárányhimlő kezdeti szakaszában behatol a bőr idegvégződésébe, vándorolhat a ganglionok egyes láncai a gerincvelő és az agy mellett helyezkednek el, ahol még közben is rejtve maradnak évtizedekig.

Az alábbiakban megnézhet egy videót, amelyben egy szakértő mesél nekünk ezekről a betegségekről.

Tünetek és jelek

A zsindely nemcsak vizuálisan nagyon kellemetlen betegség, hanem nagy fájdalmat okozhat annak, aki szenved. A tüneti kép általában a beteg kellemetlenségével kezdődik: a beteg fáradt és fáradt. Két vagy 3 nap elteltével fájdalom és viszketés jelentkezik, és sok esetben nagy érzékenységet mutat az érintett ideg és akkor a bőr megnyilvánulásai jelentkeznek, ezen a területen vöröses duzzanat és csomók formájában fürt. Később hólyagok képződnek, amelyek különböző méretűek lehetnek, akár a borsóé is. A napok múlásával a bőr kiszárad, és varasodás jelenik meg.

Normális esetben a bőr megnyilvánulása a mellkas vagy a has bőrén megy végbe, általában a gerincen kezdődik a test eleje felé terjed, mint egy fél öv (amelyre ezt a fertőzést köznyelven nevezik övsömör). Időnként bénulást okozhat a csomagtartóban, bár ez ritkán fordul elő.

Amikor azonban a vírus a koponyaidegben van, övsömör is megjelenhet az arcon, a Például az arc egyik felének szemén, orrán, homlokán, állkapcsán és fejbőrén (zoster néven) oftalmikus). Ez komoly problémákat okozhat, mert ha a szem szaruhártyájára hat, akár látásvesztést is okozhat.

Amikor a herpesz a fülben jelentkezik, zoster oticusnak hívják, és az esetek 60% -ában arcparézist okoz, vagyis az arc bénulása (általában idővel eltűnik). Az övsömör bárhol megjelenhet a testen (beleértve a nemi szerveket is), és előfordulhat bármely életszakasz, amikor vannak olyan körülmények, amelyekben az immunrendszer nem működik helyesen. Gyakoribb, hogy 50 éves kor után jelenik meg.

Post-herpetikus neuralgia: amikor a herpesz komplikálódik

Az övsömör tünetei általában 2-4 hétig tartanak, bár néha a járvány bonyolulttá és megjelenik az úgynevezett postherpeticus neuralgia, mivel a fájdalom folytatódik, de a megnyilvánulások nem bőr.

A zsindelyes betegek valamivel kevesebb, mint 4% -a tapasztalja ezt a szövődményt, amely hónapokig vagy évekig, vagy tartósan fennmaradhat. A postherpeticus neuralgia fájdalma lehet éles, szakaszos vagy állandó, és nagyon meggyengítő lehet.

Kezelés

Kétségtelen, hogy a zsindely legjobb kezelése a megelőzés, ehhez az oltás nagyon hatékonynak bizonyult az esetek több mint 50% -ában. Spanyolországban azonban a társadalombiztosítás nem terjed ki az igazgatásra, Európában pedig csak az 50 évnél idősebb emberek számára engedélyezett. Lehetséges a bárányhimlő elleni oltás, de néhány tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy bár csökkenti a bárányhimlő tüneteit és megjelenését, a herpes zoster továbbra is megjelenik.

Amikor egy személy szenved ettől a problémától, és ez megnyilvánul, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, de nem a vírus megszüntetésére, ami nem lehetséges, hanem a tünetek enyhítésére. Az orvosok gyakran írnak fel krémeket, például aciklovirot vagy kortikoszteroidokat a fájdalom enyhítésére, valamint vírusellenes gyógyszereket is. Abban az esetben, ha postherpeticus neuralgia fordul elő, különböző gyógyszerek adhatók, beleértve gabapentint, ciklikus antidepresszánsokat vagy lidokain tapaszokat. Szükség lehet opioid fájdalomcsillapítókra, és előnyös lehet az intrathecalis metilprednizolon. A legújabb vizsgálatok szerint a botulinum toxin A többszöri injekciója a területre csökkentheti a fájdalmat.

Különbségek az övsömör és a herpes simplex között

Fontos, hogy ne keverjük össze az övsömör és a herpes simplex (labiális és genitális), mivel különböző vírusok termelik őket, amelyek a herpesviridae víruscsaládba tartoznak. A herpesz zostert a varicella-zoster vírus (VZV) okozza, amint azt már említettem, más néven humán herpesz-3 (HHV-3); a herpes simplexet azonban a herpes simplex vírus (HSV-2) terjeszti a nemi szerveken) és (HSV-1) az ajkakon, az arcokon vagy az orron.

Hogyan terjed

A herpes simplex esetében nem szükséges bárányhimlőt szenvedni, ezért emberről emberre terjed, például csókkal. Az övsömör egyik vagy másik embertől sem fertőző; azonban az övsömörös egyén átviheti a vírust egyik emberről a másikra, ha a vírusnak kitett alany korábban nem szenvedett bárányhimlőt. Amikor ez megtörténik, az illetőnél nem övsömör, hanem bárányhimlő alakul ki.

Ha többet szeretne tudni az övsömörről, megtekintheti az alább található audiovizuális tartalmat.