A Glasgow Coma skála: Hogyan mérjük az eszméletlenséget

Nem sok évvel ezelőtt az orvostudomány és a pszichológia világában sok probléma merült fel azonosítsa a megváltozott tudatszint jeleit (korai stádiumban) a betegek ezrei a világon, így sok esetben kudarcok merültek fel a diagnózisokat, ezáltal negatív következményeket vált ki, mivel az ugyanúgy elvégzett kezelés nem helyes volt.

Nem volt általános konszenzus abban sem, hogy mit jelent a „súlyos” fejsérülés., és a különböző orvosi részekben különböző szubjektív kifejezések és orvosi megjegyzések voltak, amelyek nem voltak teljesen egyértelműek: enyhe kóma, mély kóma, félkóma; "Ma már tudatosabb vagy" stb.

Szerencsére mindez megváltozott, mivel jelenleg van egy elismert skála a szinten amely lehetővé teszi a tudatszint nagyon pontos és objektív értékelését a türelmes. Ez a Glasgow Coma skála.

• Kapcsolódó cikk: "Az eszméletvesztés és az ezzel járó rendellenességek 6 szintje"

Az eszköz jellemzői 

A Glasgow Coma skálát a Glasgowi Egyetemen hozta létre 1974-ben Bryan Jennett és Graham Teasdale angol idegsebészek. Ez az eszköz általában

lehetővé teszi a kóma súlyosságának és a tudatállapot felmérését 3 tengely körül forgó teszteken keresztül: szemválasz, motoros és verbális válasz.

Másrészt ez a skála két szempontot pontosan értékel:

1. A kognitív állapot

Tanulmányozzák a személy megértésének szintjeEz annak a megrendelésnek való megfelelés vagy be nem tartás révén történik, amelyet az értékelő felkér az értékelt személyre.

2. Éberség

A személy tudatosságának mértékét értékelik az őt körülvevő környezetről.

A Glasgow-kóma skála előnyei

Ennek az eszköznek a megkülönböztetés, az értékelés és az előrejelzés tulajdonságai vannak, amire a mai napig nincs hasonló eszköz.

• Megkülönböztetés: a skálának köszönhetően ismert, hogy melyik kezelés a leginkább javallt a beteg számára, a sérülés típusától és súlyosságától függően (enyhe, közepes stb.).
• Értékelés: ugyanígy lehetővé teszi a páciens előrehaladásának, stagnálásának, sőt csökkenésének értékelését (Ez megfigyelhető a skála alkalmazásának és minősítésének ismételt idővel később).
• Jóslás: sikerül megbecsülnie a gyógyulás szintjére vonatkozó prognózist is, amely a kezelés végén várható.

Ami a rossz prognózist illeti, az ezzel az eszközzel kapott pontszám és a kóma időtartama két nagyon fontos intézkedést jelent, amelyet figyelembe kell venni meghatározza a kognitív károsodás kockázatát hogy létezhet. A halálozás valószínűsége a következő esetekben növekszik: 6 óránál tovább tartó kómák, in előrehaladott életkorú emberek, és 8-nál kevesebb pontszámmal (háromtól tizenötig érhető el) pont).

• Érdekelheti: "Mi az agyhalál? Visszafordíthatatlan?"

Általános hiba alkalmazásában és értelmezésében

Vannak esetek, amikor az értékeléskor a páciens korlátait nem veszik figyelembe. Néha értékelik a szóbeli választ amikor a személy akadályba ütközik a légutakban (például tracheostomia vagy endotracheális intubáció). Akkor hiba lenne alkalmazni ezt a személyt, mivel nyilvánvalóan nem lesz alkalmas.

Egy másik hiba, amely ugyanabban az irányban halad, mint az előző, a motor reakciójának felmérése amikor az illetőt nyugtatják vagy van egy neuromuszkuláris blokkoló a testében.

Ezekben az esetekben nem az a cél, hogy egy adott számjeggyel értékeljük, hanem hogy "nem értékelhetőként" regisztráljuk, mert ha alkalmazzák és minősítik, mintha nem volna akadályokat, fennáll annak a lehetősége, hogy az orvosi jelentés azt a benyomást kelti, hogy a helyzet nagyon súlyos, mivel ezen a területen 1 pont lenne a nyilvántartás, Az értékelt személy megszerezhette az 5 pontot, de abban a pillanatban nem, hogy ezt alkalmazták volna rá, csak abból, amit már láttunk, volt olyan tárgy, amely nem tette lehetővé, hogy a legjobbak tesztjén teljesítsen. lehetséges módja; Ők voltak korlátozások, amelyek nincsenek összefüggésben valami neurológiai vonatkozással, és folytassa az értékelhető alskálákkal.

Alapjellemzők

A Glasgow Coma skálának két felbecsülhetetlen szempontja van amelyek lehetőséget adtak arra, hogy a legkülönbözőbb orvosi egységek legyenek a különféle orvosi egységekben a tudatszint értékelésére:

Egyszerűség

Könnyen használható eszközként kommunikáció a különböző egészségügyi szakemberek között (még azok az emberek is, akik nem voltak szakemberek a témában, mint pl nővérek, mentősök stb.) nagymértékben javult, mivel a felek közötti megértés sokkal nagyobb volt, mivel mindannyian "ugyanazon csatornával" rendelkeztek kommunikáció.

Tárgyilagosság

Numerikus skála segítségével hagyjon félre minden olyan értékelést, amely szubjektívnek tekinthető, itt nincs hely arra, hogy a különböző értékelők különböző értelmezéseket terjesszenek elő; ebben az esetben inkább azt kell mondani, hogy bemutatja-e a szem-verbális-motoros mozgást, vagy sem, pontokat adva hozzá, vagy van pontja az adott területen.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Antonio, P. P. (2010). Bevezetés a neuropszichológiába. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow Coma skála: Eredet, elemzés és megfelelő használat. Egyetemi ápolás, 11. (1), 24-35.