Sématerápia: jellemzők, működés és fázisok

A klinikán sok olyan eset fordul elő, amikor a páciens problémáinak egy szemszögből történő kezelése nem túl hatékony. Az emberi valóság nagyon összetett, és a pszichológiai problémái is nagyon összetettek, amelyek kihívást jelentenek, ha egyetlen nézőpontból dolgozzák őket.

A sématerápia egy terápiás javaslat, amely integratív megközelítésként született Különböző folyamok és pszichológiai eszközök alkalmazása a páciens minőségének javítása érdekében a terápiás folyamat eklektikus szemléletével és kezelésének módjával.

Ez a Dr. Young által javasolt terápia különösen hasznos volt személyiségzavarok esetén, de úgy tűnik, hogy sok más mentális rendellenességre vonatkozik, és az alábbiakban megtudjuk, mik ezek, és milyen eszközöket használ.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápia 8 előnye"

Mi az a sématerápia?

Minden klinikai pszichológus által ismert tény az, hogy a klinikai gyakorlat nem olyan egyszerű, mint az várható. A beteg pszichés diszkomfortjának, diszfunkciójának hátterében több ok állhat: a páciens saját személyisége, visszaesésének aránya, sőt maga a rendellenesség is.

Példa erre a személyiségzavarok (határvonalbeli, hiszti, skizotipikus...), amelyek igazi kihívást jelentenek minden pszichoterapeuta számára. Ezekben az esetekben az integratív megközelítések, például a sématerápia a legmegfelelőbbek..

A séma-fókuszú terápia annak a nagy erőfeszítésnek az eredménye, hogy koherens módon integrálják a különböző terápiás stratégiákat, amelyek a különböző pszichológiai áramlatok a különféle pszichológiai problémák, különösen a betegségek kezelésére összpontosítottak személyiség.

Alkotója Jeffrey E. Young, aki kognitív, viselkedési, konstruktivista, pszichodinamikus és tapasztalati modelleket hozott össze, és különös hangsúlyt fektetve az egyén gyermekkorára. Ezt a terápiát nagyon hatékonynak tekintik krónikus pszichés rendellenességek esetén, vagy amikor nem reagálnak más terápiákra.

Ennek a terápiának a fő előfeltétele annak figyelembe vétele, hogy vannak ilyenek viselkedési és érzelmi minták, amelyek az élet első éveiben származnak, amely feltétele az egyén cselekvésének és gondolkodásának. A sématerápia nagyon hasznos számos, a terápia során legnehezebben kezelhető probléma kezelésében, különösen a belső világ kiemelésében. beteg, elszigetel egy interperszonális konfliktust, amely jelentős lehet az életében, a terápia iránti érdeklődés hiánya és az egyesek együttműködésre való hajlandósága betegek.

Ez a terápiás lehetőség prioritásként kezeli az erős beteg-terapeuta kapcsolat kialakítását, amely arra szolgálja majd a szakembert, hogy a páciens szembesítse saját ellentmondásait olyan foglalkozásokon keresztül, amelyek bemutatják, mit tapasztalt gyermekkorában, és milyen hatással van ez jelenlegi életére.

Ez egy kissé hosszú terápia, legalább egy évig tart, és a terapeutának kevés hozzáállást kell mutatnia irányelv, amely elősegíti a páciens értékelését és felfedezését, hogy mi történik, történt vagy történhet történjen vele.

• Érdekelheti: "A Rapport: 5 kulcs a bizalom környezetének megteremtéséhez"

Ennek a pszichológiai terápiának a legfontosabb ötletei és javaslatai

Főleg ennek a terápiának két alapvető koncepciója van. Az első közvetlenül ahhoz kapcsolódik, hogy mi ad nevet ennek a terápiás megközelítésnek, a sémáknak, míg a második azzal kapcsolatos, ahogyan az emberek ezeket fenntartják vagy legyőzik sémák.

Különleges, Young megalkotta a "korai diszfunkcionális sémák" kifejezést., egy ötlet, amelybe alább belemélyedünk.

Korai diszfunkcionális rendszer

A korai diszfunkcionális sémák a stabil témák, amelyek egész életünkben fejlődnek, és gyakran igaznak érzékelik őket. Emiatt nagy ellenállást mutatnak minden olyan logikai érveléssel szemben, amely megpróbálja leküzdeni őket, és továbbá az ember mindennapi szokásai és megszokott gondolkodásmódja révén állandósítják magukat.

A sémák erőteljesen befolyásolják az érzelmi életet, így ha tartalmuk negatív, akkor jelentősen károsíthatják az őket bemutató személy mentális egészségét. A modell szerint ezek a vázlatok valamilyen infantilis szükséglet valamiféle elégedetlenségének eredménye, amely a következő szempontokhoz kapcsolódik:

• Nem biztonságos rögzítés: csatlakozás ragasztófigurákkal
• Autonómia: kezdeményezés fejlesztése a környezet félelem nélküli felfedezésére
• Kifejezési szabadság: az egyéniség és az akarat kifejezésének képessége
• Szimbolikus játék: pozitív kapcsolatok kialakítása a kortárscsoporttal
• Önkontroll: impulzusgátlás

A hiányosságok eredete a családban lenne, bár ennek nem feltétlenül csak tőle kell származnia.

Young legfeljebb 18 negatív és kóros természetű mintát azonosított. Az alapvető szükségletek frusztrációja, bántalmazás és a nem működő szülői mintákkal való azonosulás lennének a megjelenése mögött. Röviden megemlítve őket, ezek a következők:

• Elhagyottság és instabilitás
• Bizalmatlanság és visszaélés
• Érzelmi veszteség
• Tökéletlenség és szégyen
• Társadalmi elszigeteltség és elidegenedés
• Függőség és inkompetencia
• Ártalmakra vagy betegségekre való hajlam
• Éretlen identitás
• Kudarc
• Törvény és nagyság
• Elégtelen önkontroll
• Leigázás (az egyéniséged háttérben tartása)
• Önfeláldozás
• Jóváhagyás keresése
• Pesszimizmus
• Érzelmi gátlás
• Hiperkritikus
• Mondat

• Kapcsolódó cikk: "A kötődés elmélete és a kötődés a szülők és a gyerekek között"

Sémaműveletek

A sématerápiás modellből Feltételezzük, hogy a páciensnek egy vagy több ilyen sémája van, amelyek viselkedések és gondolatok sorozatának végrehajtására késztetik. amelyek célja ezek állandósítása vagy leküzdése. Ezeknek a mintáknak a patológiás állandósítása négy fő mechanizmuson keresztül történne:

1. Kognitív torzulások

Ezek a valóság értelmezései, amelyek egyáltalán nem objektívek. Mivel a valóság teljesen elfogult értelmezései, a hozzájuk kapcsolódó viselkedések nem adaptívak.

• Érdekelheti: "A kognitív torzulások 8 típusa"

2. Életfontosságú minták

A diszfunkcionális sémákhoz kapcsolódó életfontosságú minták a következők tudattalan döntések, amelyek fenntartják a helyzetet, vagy nem adnak lehetőséget a változtatásra és önfejlesztés.

3. Elkerülés

Az elkerülés formájában történik menekülés vagy menekülés a kellemetlennek tartott élettapasztalatok elől, annak ellenére, hogy valódi lehetőséget jelenthetnek a jobbá válásra.

4. Túlkompenzáció

A túlkompenzáció a következőkből áll nagyon merev gondolkodási és cselekvési minták rákényszerítése célja, hogy megmutassa a hiányosságnak az ellenkezőjét.

A kezelés célja az összes rendelkezésre álló erőforrás mozgósítása annak érdekében, hogy a beteg el tudja fogadni és végrehajtani a stratégiák közül a másodikat, vagyis leküzdeni annak káros sémáit ész. Ehhez a terápiás eljárások széles választékát kínálják.

A beteg állapotának javulása a diszfunkcionális sémáinak leküzdése révén valósul meg. Ennek érdekében a sémák megkérdőjelezésére, vitájára irányuló folyamatot hajtanak végre, hogy megszabaduljanak befolyásuktól, hatásukat csökkentsék vagy semmissé tegyék.

Ez a terápia fő célja, és ennek elérése érdekében igyekszik elősegíteni az emlékeket, viselkedéseket, érzelmeket és a potenciálisan kellemes és jótékony érzéseket, feladat, amelyhez a szerző a különböző stratégiák változatos halmazát választotta ki gyakorlatilag az összes pszichológiai áramlatból, amelyet látni fogunk folytatás.

• Kapcsolódó cikk: "Racionalizálás: mi az, és hogyan befolyásolja gondolkodásunkat"

Mely betegek számára hasznos a sémaközpontú terápia?

A sémaközpontú terápia különösen hasznos mindazoknak a betegeknek, akik a DSM-V I. tengelyén található rendellenességben szenvednek. Ezen klinikai állapotok között a következőket találjuk:

• Szorongásos zavarok
• Hangulati zavarok
• Disszociatív rendellenességek
• Személyiségzavarok

Jeffrey Young maga is megjegyezte, hogy a sémaközpontú terápia előnyös mindazoknak, akik nem tudnak könnyen beszélni érzelmeikről, gondolataikról vagy érzéseikről. Ez a megközelítés olyan esetekben hasznos, amikor a betegek valamilyen elzáródást szenvednek, vagy nem hajlandók kifejezni belső világukat. Az egzisztenciális krízisekkel küzdő, vagy akár a saját terápia iránti motivációjuk alacsony szintű betegek is előnyösek.

A terápia fázisai

A terápiás folyamat a sématerápián belül Három fázisra oszlik.

1. Értékelés és pszichoedukáció

A terápia első szakasza a terápiás kapcsolat minőségének kialakítására és serkentésére, valamint a múltbeli tapasztalatok megismerésére összpontosít. azonosítsa azokat a sémákat, amelyek meghatározták az alany életét, és tudják, hogyan sértették meg az eddigi életét.

Szükséges, hogy a beteg áttekintse a saját anamnézisét, ami nem könnyű, de szerencsére az olvasmányoknak is van része. és olyan kérdőívek lebonyolítása, amelyek segítségével feltárják az érdeklődésre számot tartó pszichológiai változókat, mint például a kötődési stílus vagy a szabályozás érzelmi.

Ezen a ponton határozzák meg a program céljait, és a terapeuta kiválasztja a legmegfelelőbb eszközöket az adott eset kezelésére.

2. Terápiás változási fázis

A változás szakaszában terápiás eljárásokat alkalmaznak az eset kezelésére. Az ügyintézési forma egyéni, de Ha a körülmények úgy kívánják, a foglalkozásokat a családdal vagy akár a párral is meg lehet egyeztetni. Az ebben a fázisban használt fő technikák a következők:

2.1. Kognitív technikák

A sématerápiában alkalmazott kognitív technikák célja az felülvizsgálja azokat a bizonyítékokat, amelyek mellett és ellene van, hogy a személynek meg kell őriznie vagy meg kell szüntetnie egy bizonyos meggyőződését.

A mentálhigiénés szakember nyitott kérdéseket tesz fel a páciensnek, amelyek célja nem a meggyőzése, hanem a páciens hipotéziseinek szembeállítása, amit irányított felfedezésnek neveznek.

Olyan stratégiák, mint az ellenérvek ill az ebből a vitafolyamatból származó racionális ötleteket tartalmazó kártyák használata. Ezek a kártyák különösen hasznosak, mivel a páciens szükség esetén magával viheti őket, hogy elolvassa.

• Kapcsolódó cikk: "Kognitív sémák: hogyan szerveződik a gondolkodásunk?"

2.2. Tapasztalati technikák

A tapasztalati technikák az érzelmi és egzisztenciális sémát próbálják kezelni. Ehhez egy sor stratégiát alkalmaznak, mint például a képzelet (múltbeli tapasztalatok felidézése a terapeuta irányításával), szerepjáték (a beteg és a terapeuta fontos szerepet tölt be a beteg életében) vagy az üres szék.

Ez utóbbi technika különösen fontos. Az üres szék két üres ülésből áll, egyiket a másik elé helyezve, amelyekkel a páciens egy beszélgetést ábrázol. őt és egy jelentős személyt az életében, például apát, testvért, nagybácsit... Az ötlet az, hogy felváltva játssza a két szerepet, az egyik ülésen önmagaként, a másikon pedig a másik személyként ülve beszélget a tárgyalandó témával kapcsolatban. terápia.

23. Viselkedési technikák

A viselkedési technikák célja azonosítani azokat a helyzeteket, amelyekben az egyén rosszul és rosszul alkalmazkodva viselkedhet saját maga és mások számára, azon elmélkedik, hogy milyen változtatásokat kellene végrehajtani az ilyen viselkedéssel és környezettel kapcsolatban.

Arra is törekednek, hogy a beteg számára fontos problémák megoldására szolgáló hasznos stratégiákat erősítsék meg, ezzel is növelve az önhatékonyság érzését.

• Érdekelheti: "Kognitív-viselkedési terápia: mi ez és milyen elveken alapul?"

3. A terápia befejezése

A sématerápiás program időtartama azonban nagyon változó lehet általános szabályként hosszabb ideig tart, mint más hasonló javaslatok.

Törekszik az összes maladaptív minta és viselkedés észlelésére és módosítására, és a úgy véli, hogy a terápiás siker akkor érhető el, ha a betegnek sikerül nagyobb önállósággal élni affektív.

Gyakran, ha a folyamat befejeződött, ugyanúgy egy sor követési ülést terveznek a páciens életében bekövetkezett javulás fennmaradásának felmérésére.