Allodynia: típusok, okok és kapcsolódó rendellenességek

Néha az elváltozások és neurológiai elváltozások befolyásolják a nociceptorok működését, amelyek nem fájdalmas ingerekre aktiválódnak; Ez a jelenség allodynia néven ismert.

Az allodynia különböző típusai vannak, de mindegyiknek hasonló okai vannak. és ugyanazon rendellenességek következményeként jelennek meg. Nézzük meg, hogy ez a változás általában milyen összefüggésekben fordul elő, és milyen jellemzők határozzák meg.

• Kapcsolódó cikk: "A fájdalom 13 fajtája: osztályozás és jellemzők"

Mi az allodynia?

Az "allodynia" szó a görögből származik; fordítható "egy másik fájdalom" vagy "különböző fájdalom". Olyan rendellenességre használják, amely a fájdalom vagy más kellemetlen érzés észlelése, mint például égő vagy bizsergő érzés, olyan ingerektől, amelyek nem okozhatják őket.

Így az allodyniában szenvedők fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezhetnek hajmosás közben, amikor az arc vagy a lábak borotválkozása, mérsékelten forró tárgyak megérintése, sőt, ha simogatják is a bőr.

Allodynia esetén a fájdalmas válasz a test bármely részén előfordulhat és

nem enyhül a fájdalomcsillapítók fogyasztásával, ahogy a normál fájdalomérzések teszik. Általában az idegvégződések sérüléseinek és elváltozásainak tulajdonítják, azaz a fájdalom-, ill. nociceptorok.

A kellemetlen érzések kezdődhetnek vagy folytatódhatnak a stimuláció leállítása után. Hasonlóképpen, a fájdalom és az azt okozó esemény nem feltétlenül tartozik ugyanahhoz a szenzoros modalitáshoz. Az is megtörténhet, hogy a kellemetlenség más területen jelentkezik, mint amelyik a stimulációt kapta.

Ez a jelenség abban különbözik a hiperalgéziától, hogy allodynia esetén az inger objektíve nem fájdalmas, míg hiperalgéziában aránytalan fájdalomreakció lép fel. Másrészt a két rendellenesség funkcionálisan és patofiziológiailag hasonló, és gyakran ugyanazokon az embereken fordul elő.

• Érdekelheti: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiából"

Az allodynia típusai

Az allodynia tapasztalatok osztályozottak a fájdalmat okozó stimuláció típusától függően, vagyis az érintett szenzoros modalitásról; így ezt a rendellenességet feloszthatjuk mechanikai vagy tapintási, termikus és motoros allodyniára.

Az allodynia különböző típusai előfordulhatnak ugyanabban a személyben: az elválasztás magukra a tünetekre vonatkozik, nem pedig a rendellenesség differenciált altípusainak meglétére. Elméletileg azonban az is lehetséges, hogy vannak olyan esetek, amikor a fájdalom csak az egyik ilyen szenzoros módozatban érezhető.

1. Mechanikus vagy tapintható

A mechanikai allodynia ennek az elváltozásnak a legklasszikusabb megnyilvánulása. Ezekben az esetekben kellemetlen érzések jelennek meg tapintási ingerekre, például nyomásra vagy rezgésre válaszul.

létezik a mechanikai allodynia két altípusa: statika és dinamika. Statikus tapintásos allodyniáról akkor beszélünk, ha a fájdalom egyetlen ingerre, például egy ujjal, és dinamikus allodynia, ha az ok enyhe és ismétlődő stimuláció, például simogatás vagy súrlódás törülköző.

2. Termikus

A termikus allodynia olyan meleg vagy hideg ingerek hatására fordulhat elő, amelyek általában nem okoznak fájdalmat. A zuhanyvízzel való érintkezéskor jelentkező kellemetlen érzés a bőrön például az allodynia ezen típusába sorolható.

3. Motorcsónak

Ebben az esetben a fájdalmat az okozza normál izom- vagy ízületi mozgások. A motoros allodyniában szenvedők tüneteket észlelhetnek, amikor ülnek, sétálnak, amikor felöltöznek, vagy bármilyen más helyzetben, amely mozdulatokkal jár.

A jelenség okai

Az allodynia a szervezet szenzibilizációjának tulajdonítható, ami előfordulhat akár a normál reakció intenzív stimulációra mint a központi idegrendszerrel kapcsolatos tartósabb folyamathoz.

Bizonyos körülmények között bárki bőre átmenetileg érzékennyé válhat. Gyakori például, hogy a nociceptorok a napsugárzás után aktiválódnak, amikor enyhe nyomást vagy súrlódást érnek el, például zuhanyozáskor vagy póló felvételekor.

A központi szenzibilizáció kórosabb. szintjén fordul elő agytörzs és a gerincvelő; a nociceptorok fogékonyságának növekedése miatt fájdalomjeleket küldenek a központi idegrendszerbe anélkül hogy ezeket a magasabb struktúrák gátolják, vagy a nem fájdalmas érzéseket úgy értelmezik, mintha azok lennének voltak.

Különféle kockázati tényezőket találtak, amelyek növelik az allodyniában szenvedés valószínűségét. Ide tartozik az elhízás, a dohányzás és a női nemi hormonok fokozott szintje, amelyek csökkentik a fájdalomküszöböt. A jelenléte is krónikus vagy fibromyalgia migrén az allodyniát is kedveli.

Az allodynia általában eltűnik, ha az okokat kijavítják; ennek az állapotnak a kezelésének legjobb módja azonban a központi szenzibilizáció kezdeti tüneteinek előrehaladásának megakadályozása. Különösen úgy tűnik, hogy a lüktető és lüktető érzések megelőzik a fájdalmas allodynia kialakulását.

Kapcsolódó rendellenességek

Az allodyniával összefüggésbe hozhatók az idegrendszert érintő (központi és perifériás) és/vagy a fájdalom érzékelésével kapcsolatos különböző változások. Ide tartozik a migrén és a fibromyalgia, valamint néhány specifikus neurológiai elváltozás.

1. Krónikus migrén

Emberek, akik szenvednek gyakori és súlyos migrénes rohamok nagyobb valószínűséggel szenvednek központi szenzibilizációs folyamatban, különösen, ha aurával járó migrénről van szó; Ez allodynia kialakulásához vezethet. A tenziós fejfájás időnként allodyniát is okoz, de kisebb mértékben, mint a migrén.

• Kapcsolódó cikk: "A migrén 7 típusa (jellemzői és okai)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgiát olyan krónikus izomfájdalom esetén diagnosztizálnak, amelynek eredete nem azonosítható. A fejfájáshoz hasonlóan a fibromyalgia is az úgynevezett csoportba tartozik "Központi szenzibilizációs szindrómák", amely magában foglalja a krónikus fáradtság szindrómát, a nyugtalan láb szindrómát és néhány temporomandibularis ízületi rendellenességet is.

3. Komplex regionális fájdalom szindróma

Ez a rendellenesség, más néven "reflex szimpatikus dystrophia szindróma", egyfajta krónikus fájdalom, amely idegi diszfunkcióból származik, amely központilag vagy perifériásan lokalizálható. Ennek a szindrómának a tünetei közé tartozik a fokozott bőrérzékenység, hőmérséklet-változások vagy ízületi fájdalom, amelyek mindegyike allodynia kategóriába sorolható.

4. Perifériás neuropátia

Perifériás neuropátiáról akkor beszélünk, ha a gerincvelőt az agyvel és a test más részeivel összekötő idegek sérülése vagy meghibásodása következik be. Gyakran előfordul, mint autoimmun betegségek következménye, fertőzések, pajzsmirigy alulműködés, daganatok vagy krónikus alkoholizmus, többek között.

5. Postherpetikus neuralgia

A posztherpetikus neuralgia a övsömör lehetséges következménye, a bőrt érintő vírusos betegség. Az általa okozott elváltozások növelhetik az érintésre való érzékenységet, ami allodyniát okozhat.