Hogyan lehet megkülönböztetni az ADHD-t más lehetséges rendellenességektől?

Lehet, hogy valaha is láttad vagy hallottad az ADHD mozaikszót, de... Tudja, miből áll a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, és hogyan lehet megkülönböztetni más rendellenességektől?

Az ADHD egy neurobiológiai rendellenesség, amely általában gyermekkorban kezdődik, és serdülőkorban vagy felnőttkorban is jelen lehet.

A mentális zavarok jelenlegi diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) szerint az idegfejlődési zavarok közé sorolják. Főbb tünetei: figyelemhiány, hiperaktivitás és/vagy impulzivitás.

• Kapcsolódó cikk: "Az ADHD típusai (jellemzők, okok és tünetek)"

Milyen az ADHD?

Általában az ADHD-s emberek a következő kognitív vagy viselkedési jellemzőkkel rendelkezhetnek: Koncentrációs és kitartási nehézségek, feladatok tervezési vagy megszervezési problémák, önkontroll beindításának nehézségei (gondolatok vagy cselekvések gátlása), a munkamemória hiánya, az érzelmek vagy a szociális interakcióval kapcsolatos problémák azonosításának/felismerésének nehézségei.

Különböző változókat kell figyelembe venni, amikor ADHD-s gyermeket diagnosztizálnak, mivel hajlamosak vagyunk gyorsan felcímkézni, ha látunk egy picit, aki nyugtalan vagy figyelmetlen, de emlékeznünk kell arra, hogy ez egy krónikus rendellenesség, amely a különböző területek közötti szerkezeti, funkcionális és kapcsolódási elváltozásokból áll. agyi.

A) Igen, részletes kórtörténet szükséges, különféle információforrásokat integrálva és figyelembe véve a jelenlegi DSM (DSM-5) diagnosztikai kritériumait. Ily módon a diagnózis megköveteli a figyelmetlenség és/vagy hiperaktivitás/impulzivitás tüneteinek fennmaradását. olyan intenzitással, amely legalább két összefüggésben jelentősen zavarja a gyermek működését különböző.

A fentiekhez kapcsolódóan minden esetet egyedileg kell értékelni, más rendellenességekkel való komorbiditás jelenlétének feltárása és az esetleges differenciáldiagnózis is, mivel a nukleáris tünetek más patológiákban is jelen lehetnek. Ebben az értelemben ezek a tünetek másodlagosak lehetnek más rendellenességekhez képest, társbetegségek vagy mindkettő egyidejűleg. Az alábbiakban részletesebben is látni fogjuk.

• Érdekelheti: "Az idegrendszeri fejlődési rendellenességek 7 típusa (tünetek és okok)"

Megkülönböztető diagnózis

A fentiekhez kapcsolódóan minden esetet egyedileg kell értékelni, a komorbiditás jelenlétét is feltárva egyéb rendellenességekkel és lehetséges differenciáldiagnózissal, mivel a nukleáris tünetek más patológiákban is jelen lehetnek.

Ebben az értelemben, Ezek a tünetek másodlagosak lehetnek más rendellenességekhez, társbetegségekhez vagy mindkettőhöz egyidejűleg.. Az alábbiakban részletesebben is látni fogjuk.

Az ADHD tünetei másodlagosan környezeti tényezők:

• Stresszes környezeti helyzetek vagy összefüggések.
• Következetlen gondozók.
• Elhanyagolás és/vagy gyermekbántalmazás és/vagy rossz bánásmód helyzetei.
• Rossz alváshigiénia.
• Alultápláltság

Az ADHD tünetei másodlagosan egyéb betegségek:

• Jelentős érzékszervi hiányosságok.
• Gyógyszerek (hörgőtágítók, antiepileptikumok) káros hatásai.
• Változások a pajzsmirigy működésében, mind a hypo, mind a hyper értelemben.
• Ólommérgezés.
• Fertőző folyamatok, például agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás.
• Vashiányos vérszegénység.
• A neoplazmák bizonyos típusai.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Milyen patológiákkal jár együtt az ADHD?

Ról ről az ADHD-val diagnosztizált betegek fele legalább egy társbetegségben szenved. Ezért a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a lehetséges társbetegségeket, mivel egyéb rendellenességek jelenléte (hozzátéve ADHD diagnózisa) befolyásolhatja a kezdeti klinikai megjelenést, a tünetek alakulását és a beavatkozásra adott választ.

Komorbiditás idegrendszeri fejlődési rendellenességekkel

Az ADHD diagnózisa előtt fel kell tárni más idegrendszeri fejlődési rendellenességek jelenlétét, és fordítva.

1. Intellektuális fejlődési zavarok

A becslések szerint az ADHD tünetei az értelmi fogyatékos embereknél előfordulnak magasabb, mint az általános populációban kapott arányok.

• Érdekelheti: "Intellektuális és fejlődési fogyatékosság"

2. Kommunikációs zavarok

Különböző tanulmányok erős komorbiditást írnak le a szociális vagy pragmatikus kommunikációs zavarok és más rendellenességek, például az ADHD között.

3. Autizmus spektrum zavarok (ASD)

A DSM legújabb kiadása (DSM-5) lehetővé teszi, hogy egy személynél mindkét rendellenességet, az ASD-t és az ADHD-t diagnosztizálják, amikor ez korábban nem volt lehetséges. Mindkettőnek közös tünetei vannak, és úgy tűnik, hogy ugyanaz a romlás; változásokat mutatnak be a végrehajtó funkcióban, bár eltérő árnyalatokkal.

Például az ADHD-s gyermekeknél a gátló kontroll hiánya tapasztalható, míg az ASD-vel küzdő gyermekeknél súlyos problémák a kognitív rugalmassággal és tervezéssel, általában megőrizve gátlás.

• Érdekelheti: "Az autizmus 4 típusa és jellemzőik"

4. Specifikus tanulási zavarok

Az ADHD-vel való komorbiditásuk körülbelül 20%. Az ismeretek integrálásának problémáiból adódó tanulmányi nehézségek az egyik legvilágosabban kapcsolódó jellemző az ADHD-hoz.

Az ADHD és a tanulási zavarok azonban különböző entitások, amelyek egyidejűleg is előfordulhatnak, megkülönböztetve egymást. Például az ADHD-s gyerekek teljesítménye változóbb, mivel ez gyakran a környezeti feltételektől függ.

• Kapcsolódó cikk: "Tanulási zavarok: típusok, tünetek, okok és kezelések"

5. Motoros rendellenességek

Az ADHD-val diagnosztizált betegek több mint 30%-a általában nagyon merev mozgásuk van, vagy mozgáskoordinációjuk megváltozik. Jelentős azoknak az ADHD-s gyermekeknek a száma, akik súlyos motoros hiányosságaik következtében gyakran esnek vagy botladoznak.

• Érdekelheti: "Pszichomotoros rendellenességek: típusok, jellemzők és tünetek"

Komorbiditás más rendellenességekkel

Ezek más egészségügyi változások, amelyek gyakran átfedik az ADHD tüneteit.

1. Bomlasztó viselkedési zavarok

40%-ban komorbiditásuk van ADHD-vel. A rendellenességek negatív, dacos vagy agresszív jellegűek.

2. Szorongásos zavarok

A 25%-os komorbiditás mellett a szorongásos zavarok is nagymértékben átfedésben vannak az ADHD-vel. A legjellemzőbb tünet a verseny bizonyos területeken való túlzott elfoglaltsága, a jövőbeli eseményektől való irreális félelem vagy a túlzott biztosítási igény.

• Érdekelheti: "A szorongásos zavarok típusai és jellemzőik"

3. Hangulati zavarok

A komorbiditás 30%. A súlyos depressziós rendellenesség gyakrabban fordul elő az ADHD-s gyermekek körében, mint az általános populációban. Megjelenik a fogyatékosság, a cselekvőképtelenség vagy az alacsony önértékelés érzése, valamint a rossz hangulat vagy az alvási és étkezési zavarok.

4. A kábítószerrel való visszaélés zavarai

Az ADHD-vel diagnosztizált felnőttek egyik leggyakoribb társbetegsége a szerhasználati zavar. Ról ről Az utóbbi rendellenességben szenvedő betegek 20-30%-a ADHD-s.

Amikor az ADHD tünetei másodlagosak vagy társbetegségek lehetnek

Az alábbi kórképekben az ADHD tünetei másodlagosan, vagy társbetegségben is megjelenhetnek. Ez növelheti a diagnózis nehézségét., néha kettős diagnózishoz jutnak mindkét probléma helyes kezeléséhez.

• Fej sérülés.
• Szerzett agykárosodás.
• Epilepszia.
• Alvászavarok.
• Magzati alkohol szindróma.
• Genetikai szindrómák: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter stb.

Befejezés...

Röviden, ADHD túlmutat egy rosszul viselkedő, nem figyelő vagy nagyon ideges gyermeken, vagy olyan személyen, aki nem figyel, vagy nehezen tervez és szervez..

Mint mondtam, a megfelelő diagnózis felállításához aprólékos kórtörténetet kell készíteni, figyelembe véve a különböző forrásokat. információkat, felmérve a számunkra bemutatott tünetek természetét, valamint a visszahatás mértékét az egyén különböző kontextusaiban, akik vagyunk értékelő.

A fentiekkel összhangban tehát nem hagyhatjuk figyelmen kívül a differenciáldiagnózist és az egyéb lehetséges társbetegségek vagy betegségek feltárását.

Szerző: Maribel Martín, a Centro Rapport Psicología általános egészségügyi pszichológusa.