A bipoláris zavar 5 pszichológiai kezelése

A bipoláris zavar (BD) egy krónikus affektivitás pszichés zavara, amelyet főként a fázisok átélése jellemez túlzott izgatottság és hiperaktivitás (a hipománia vagy mánia fázisai), amelyek felváltva alakulnak ki a rossz hangulat és a rossz hangulat egyéb fázisaival gátolt (depressziós fázisok), valamint olyan fázisok, amelyekben a beteg hangulati szinten stabil (fázis euthymia).

A bipoláris zavar pszichológiai kezelését elsősorban a tünetek kezelésére fejlesztették ki depresszív, valamint javítja a beteg adherenciáját a gyógyszeres kezeléshez, amelynek célja az epizódok kezelése mániákusok, mert jelenleg nincs elegendő tudományos bizonyíték ahhoz, hogy pszichológiai kezelésükkel kezelni lehessen őket egyedi módon.

Ebben a cikkben ezek közül néhányat fogunk látni bipoláris zavar pszichológiai kezelése amelyek pozitív eredményeket mutatnak a kezelés hatékonysága tekintetében a fejlődés különböző szakaszaiban.

• Kapcsolódó cikk: "A bipoláris zavar típusai és jellemzőik"

A bipoláris zavar leggyakrabban használt pszichológiai kezelései

Ez a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél alkalmazott pszichológiai terápiák és beavatkozási módok rövid osztályozása.

1. pszichoedukációs beavatkozás

A bipoláris zavar egyik pszichológiai kezelési módja, amelynek kezelése hosszú múltra tekint vissza, az egyéni formátumú pszichoedukációs beavatkozás; Általában csoportos és családi formában is zajlik..

A pszichopedagógiai beavatkozás magában foglalja a bipoláris zavarról való tájékoztatást, hogy a diagnosztizált emberek ezt megtehessék a lehető legjobb módon nézzen szembe vele, valamint a lehetséges következményekkel.

Ez a pszichológiai beavatkozás a következő modulokból áll, az egyéni formátumú beavatkozáson belül:

• Növelje a betegek tudatát mentális zavaraikkal kapcsolatban.
• Növelje a betegek kezeléséhez való ragaszkodását.
• Tanítsa meg a pácienst a bipoláris zavar prodromális tüneteinek felismerésében és kezelésében.
• Segítse a beteget az egészséges életmód követésében és a káros viselkedés elkerülésében.
• Tanítsa meg a pácienst a szokások rendszeresítésére és a stresszkezelésre.

Megjegyzendő, hogy a pszichopedagógiai beavatkozás hatékonyságára vonatkozó eredményekkel kapcsolatos vizsgálatok azt mutatják hatékonyabb, ha több hónapon keresztül csoportos formában alkalmazzák, kezdve ezzel a beavatkozással attól a pillanattól kezdve, amikor a páciensnél felállították a bipoláris zavar diagnózisát.

Másrészt, ha egy bipoláris zavarban szenvedő betegnek több epizódja van, más rendellenességekkel komorbiditása van, vagy a betegség előrehaladott fázisában van, A pszichopedagógiai beavatkozás nem lenne a legmegfelelőbb kezelés, ezért a bipoláris zavarban más pszichológiai kezelésekhez kellene folyamodni, amelyek megfelelőek ez az eset.

A Barcelona Group kidolgozott egy pszichoedukációs beavatkozási megközelítést, amely pozitív tudományos garanciákat nyújt a bipoláris zavar tüneteinek kezelésében. Ezt a beavatkozást 21 ülésen keresztül hajtják végre csoportos formában, amelyben az ebben a részben korábban felsorolt ​​modulokat dolgozzák fel. Ebben az értelemben egy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a pszichoedukációs beavatkozás csoportos formában lehetővé tette a betegségben szenvedő betegek visszaesésének és kórházi kezelésének jelentős csökkentését kétpólusú.

Figyelemre méltó, hogy a legújabb tanulmányok a használatát javasolják pszichoedukációs beavatkozás pszichofarmakológiai kezeléssel kombinálva. Másrészt ez a beavatkozás a depressziós tünetek kezelésére javasolt; azonban nincs elegendő bizonyítéka a mánia tüneteinek kezelésére. A pszichoedukáció azonban jó alternatíva a bipoláris zavar egyéb pszichológiai kezeléseihez képest alacsony költsége miatt (pl. például kognitív-viselkedési terápia).

• Érdekelheti: "Pszichoedukáció a pszichológiai terápiában"

2. kognitív viselkedésterápia

A kognitív-viselkedési terápia (CBT), ha a bipoláris zavar pszichológiai kezelései közé kerül, azon a tényen alapul, hogy minden ember kölcsönhatásban áll gondolatai, érzelmei és viselkedései között, így a gondolatok közvetlenül befolyásolják azt, ahogyan cselekszenek és éreznek..

Ezért ennek a kezelésnek az a célja, hogy a bipoláris zavarban szenvedőket arra tanítsa, hogy képesek legyenek elsajátítani vizsgálja meg és módosítsa is az esetlegesen felmerülő diszfunkcionális gondolatait, amelyek pozitív hatással lesznek viselkedésükre és érzelmek.

Ez a fajta pszichológiai terápia a bipoláris zavarok kezelésére egyénileg és csoportosan és korlátozott ideig is használható. A kezelés során leggyakrabban használt technikák közé tartozik a problémamegoldás, a maladaptív megküzdési stílusok módosítása vagy a kognitív átstrukturálás. Hasonlóképpen el kell mondani, hogy vannak speciális kézikönyvek, amelyekben elmagyarázzák a bipoláris zavar terápiás megközelítését. kognitív-viselkedési, amelyek közül kiemelkedik Lam és munkatársai kézikönyve, amely 12-18 alkalomra osztja a terápiát, egy heti gyakoriság.

Fontos megjegyezni, hogy a kognitív-viselkedési terápia tartalmaz egy pszichoedukációs beavatkozási komponenst, amelyről kimutatták, hogy mindkét kezelés hatását erősíti. bipoláris zavar pszichológiai szempontból, a fő előnyök a következők: a rendellenesség prodromális tüneteinek korai felismerése és kezelése, stabilizálja az alvási rutint, javítja a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodást, és segít a betegnek azonosítani az epizód lehetséges kiváltó jeleit affektív.

A kognitív-viselkedési terápiáról, mint a rendellenesség kezeléséről szóló nagy tanulmányok eredményei bipoláris, kimutatták, hogy ez egy olyan terápia, amely nagy fizetőképességgel és kísérleti támogatással rendelkezik erre a rendellenességre szellemi; további, Ez a legtöbbet tanulmányozott pszichológiai terápia.

• Kapcsolódó cikk: "Kognitív-viselkedési terápia: mi ez és milyen elveken alapul?"

3. családterápia

A bipoláris zavar pszichológiai kezelése családi formában két fő módszert tartalmaz: a családi pszichoedukációs beavatkozást és a családközpontú terápiát.

Ezek a beavatkozások azon a hipotézisen alapulnak, amely azt állítja a bipoláris zavarban szenvedő beteg hozzátartozóiban erős az ellenségesség, kritikus hozzáállás vagy érzelmi túlzott érintettség, amit „magasan kifejezett érzelemnek” neveznek, nagyon alacsony eredménnyel a rendellenesség tüneteinek kezelése és remissziója, valamint a visszaesések nagyobb aránya a beteg.

A bipoláris zavar családi pszichológiai terápiájának fő célja az támogatást nyújtanak a betegeknek és családjaiknak, hogy többet tudjanak meg a bipoláris zavarról és annak kezeléséről, valamint arra tanítjuk őket, hogy dolgozzanak ki egy sor stratégiát a rendellenesség kezelésére olyan adaptív módon, amely lehetővé teszi annak kezelését és a kiváltott stressz csökkentését.

A bipoláris zavar pszichológiai kezeléseinek ezen osztályának fő összetevői a következők: beavatkozás családi pszichoedukációs tréning, kommunikációs készségek tréning és végül problémamegoldó tréning.

A bipoláris zavar kezelésében a legtöbbet vizsgált családi beavatkozás az FFT-modell (Family-Focused Therapy) vagy Miklowitz és Goldstein családközpontú terápiája, amely manuálisan működik, és 21 terápiás ülésből áll, 9 hónapon keresztül.

A legtöbb kezelési irányelvben javasolt a családpszichológiai beavatkozás kombinálása a gyógyszeres kezeléssel.

• Érdekelheti: "Családterápia: alkalmazási típusok és formák"

4. Interperszonális és szociális ritmusterápia

A bipoláris zavar másik legszélesebb körben alkalmazott pszichológiai kezelése az interperszonális és szociális ritmusterápia, amely A bipoláris zavarban szenvedők hangulatának javítására fejlesztették ki az affektív epizódok beavatkozásával, és is a beteg szociális és biológiai ritmusának stabilizálására.

Emiatt a beavatkozást úgy hajtják végre, hogy a páciens megtanulja kialakítani és fenntartani a stabil alvási rutinokat, és olyan készségeket edzeni, amelyek lehetővé teszi a páciens számára, hogy csökkentse a stresszt okozó társadalmi tényezők mennyiségét és súlyosságát, ami javítaná kapcsolatai minőségét interperszonális, másrészt segíti a pácienst új szokások és készségek kialakításában, amelyek lehetővé teszik számára, hogy megelőzze az érzelmi epizódokat, amelyek felmerülnek a jövőben.

• Érdekelheti: "Hogyan alakítsunk ki új egészséges szokásokat?"

5. szisztematikus gondozás

Ha már láttuk, melyek a bipoláris zavar fő pszichológiai kezelési módjai, meg fogunk ismerni egy módszert amely különféle típusú beavatkozásokat foglal magában (például krízisbeavatkozó csoportok, asszertív közösségi kezelés, stb.).

Ezt a fajta beavatkozást olyan bipoláris zavarban szenvedő betegek számára fejlesztették ki, akik különféle problémákkal küzdenek, mint pl tartós tünetek, különböző szintű funkcionális problémák és a nemkívánatos kórházi kezelések gyakori kórtörténete, amelyek miatt szisztematikus ellátásra van szükségük, amelyben különféle segédeszközökre támaszkodhatnak (például nappali kórház, szakellátás stb.).

Az asszertív közösségi kezelés nagyon pozitív eredményeket mutatott az ilyen betegek kezelésében, mivel jelentős javulást sikerült elérni a a betegek pszichopatológiája, valamint a működési szintjük, a gyógyszeres kezelés jobb betartása, valamint a betegelégedettség javulása a betegek állapotának javulása miatt. életminőség.

És így, Az ilyen típusú kezelések jelentősen csökkentik az egészségügyi ellátás költségeit, mivel segítenek csökkenteni a kórházi kezelések arányát amellett, hogy javítják a betegek tüneteit és funkcionalitásukat.

Spanyolországban az első asszertív közösségi gondozási program Avilés városában (Asztúria) jött létre, amely több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik.