Spina bifida: típusai, okai és kezelése

Az idegrendszer az egyik első olyan komponens, amely fejlődésünk során, amikor még magzatok vagyunk, elkezd fejlődni. Mentén terhesség első hónapjasőt már az agyunkat konfiguráló idegcső bezárul és a gerincvelő.

Ezeket a koponya és a gerinc veszi körül és védi. Egyes esetekben azonban olyan rendellenesség lép fel, amely megakadályozza az idegcső és a gerincoszlop befejezését. zárja, bizonyos fokig nyitva marad, így a benne található idegkötegek különféle károsodásokat szenvedhetnek és sérülések. Spina bifidáról beszélünk.

• Kapcsolódó cikk: "Gerincvelő: anatómia, részek és funkciók"

Mi az a spina bifida?

Spina bifida alatt értjük a magzati fejlődés során keletkező rendellenességek egy fajtája melyben a terhesség első hónapjában nem záródik be teljesen az idegcső egy része, így a gerincoszlop A gerincoszlop nem védi teljes mértékben a rajta leereszkedő idegeket, és a gerincvelő súlyos sérüléseknek és károsodásoknak van kitéve. változó. Néha ez a nyílás látható, de más esetekben a bőr elrejti.

A spina bifida bizonyos esetekben nem okozhat tüneteket, de a malformáció típusától függően annak helye és az esetleges sérülések megléte súlyos veszélyes problémákat okozhat a tantárgy. Minél közelebb van a nyílás az agyhoz, annál nagyobb a gravitáció tünetegyüttes, mivel több ideg sérül.

Néhány tipikus tünet spina bifidában szenvedő alanyok esetében, különösen az e rendellenesség miatti gerincvelő-sérülések miatt, gasztrointesztinális rendellenességek jelenléte, a záróizom és a húgycső szabályozásának hiánya, gyengeség és érzékenység hiánya az alsó végtagok vagy a sérülés alatti területek, és még az is lehetséges, hogy ezek teljes bénulása következik be zónák.

Figyelembe kell venni, hogy bizonyos esetekben a neurális cső nyílása nagyon közel van a koponyához, és olyan elváltozásokat generálhat, mint pl. vízfejűség vagy agyhártyagyulladás, amely az érintett személy halálozási kockázatával jár. Tanulási problémák, sőt értelmi fogyatékosság is előfordulhat egyes esetekben.

• Érdekelheti: "Noé különös esete, az agy nélküli fiú"

A spina bifida típusai

A spina bifida egy olyan probléma, amely többféleképpen jelentkezhet, így sajátosságaik alapján különböző altípusokat lehet megállapítani.

1. spina bifida occulta

Ez az a prezentáció, amely a legkevesebb hatással van az alanyra, és ez a spina bifida leggyakoribb megnyilvánulási formája.

Ebben az esetben egy vagy több csigolya nem megfelelően alakult ki, és lehetnek nyílásai, bár az idegszövet belül marad. A rendellenességet a bőr rejti el. A téma lyukak vagy dudorok lehetnek a hátulján. Általában nem okoz súlyos fogyatékosságot, de előfordulhatnak deformitások, inkontinencia, valamelyik végtag zsibbadása vagy gyengeség.

2. Cisztás vagy nyitott spina bifida

Ebben a típusú gerincvelőben a gerincvelő egy része ill az agyhártya a csigolyákon kívül nyúlnak ki, ami nagy veszélyt jelent a tőlük szenvedő alanyra, mivel az ideganyag kinyúlik és nem védett. Vannak általában cerebrospinális folyadékkal teli tasakot képeznek és a kívülről megfigyelhető kiemelkedő anyagról.

ezen a típuson belül két altípust találhatunk.

meningocele

Ebben az esetben olyan rendellenességet találunk, amelyben a gerincvelőnek megfelelő agyhártya kinyúlik, és az elváltozást a bőr fedheti vagy védheti. Ami azonban kiemelkedik, az csak az agyhártya és a cerebrospinális folyadék, az idegkötegek még az oszlopon belül.

Myelomeningocele

Ez a spina bifida legsúlyosabb formája. Ebben a medulla szabaddá válik, és az oszlop nyílásán átnyúlik. Más szóval, az idegrostkötegek nem rendelkeznek csontos védelemmel, hanem a gerincoszlop külső oldalán vannak kitéve. Súlyos bénulást okozhat, amely megakadályozza a kétlábú mozgást, valamint a beidegzett területek érzékenységének és erejének elvesztését.

Lehetséges okok

spina bifida ez egy veleszületett állapot, bár nem örökletes. Bár nem ismertek azok az elemek és mechanizmusok, amelyek miatt az idegcső nem záródik be, ez egy változás Az egyén magzati fejlődése során fordul elő, és általában a terhesség alatti alacsony folsavszinttel jár együtt. Vannak találgatások arról is, hogy van valamiféle genetikai befolyás.

Vannak más tényezők is, amelyek kockázati tényezők lehetnek, mint például bizonyos pszichotróp szerek terhesség alatti alkalmazása (például valproinsav), láz jelenléte magas a terhesség alatt vagy abban az életkorban, amikor a terhesség kezdődik (serdülőknél és nagyon időseknél magasabb lehet kockázat).

Kezelés

A spina bifida olyan rendellenesség, amely nem rendelkezik teljesen gyógyító kezeléssel, legalábbis ami a sérült idegeket illeti. Lehetőség van azonban különféle típusú műtétek elvégzésére, amelyek lehetővé teszik az idegi anyag áthelyezését és védelmét.

A spina bifida occultában szenvedő alanyok esetében előfordulhat, hogy a kezelésre nincs szükség (sőt, sok esetben csak előrehaladott korban mutatják ki). Bár a velő lehorgonyzásakor problémák adódhatnak, ami problémákat okozhat a növekedés során. Ebben az esetben igen műtétre lenne szükség.

Nyitott vagy cisztás spina bifida esetén beavatkozás szükséges. Myelomeningocele esetén szükséges zárja le a csövet és védje meg az idegkötegeket. Jelenleg még magzati stádiumban is van lehetőség a beavatkozás elvégzésére, így a probléma a szülés előtt kijavítható, hogy A már meglévőnél nagyobb károkat lehet elkerülni, bár ezek olyan kezelések, amelyek veszélyt jelenthetnek a magzatra és az anyára egyaránt.

A spina bifida okozta egyéb gerinc- vagy csontproblémák a fent leírtakon túlmenően kezeléseket és műtéteket igényelhetnek. Vízfejűség esetén a felesleges agy-gerincvelői folyadékot is kezelni kell.

Megelőzés terhesség alatt

A probléma elkerülésének másik módja a megelőzés. Terhesség alatt javasolt A leendő anya folsavat épít be étrendjébe, vagy szedjen belőle kiegészítőket.

Különös elővigyázatosság szükséges serdülő vagy nagyon idős anyáknál, valamint olyan epilepsziás betegeknél, akik savat szednek. Valproinsav, hogy beszélje meg kezelőorvosával vagy pszichiáterével ennek a gyógyszernek a lehetséges hatásait vagy más görcsoldó szerek alkalmazásának lehetőségét, mint pl. alternatív.