Imploszív terápia: jellemzők és alkalmazások

Különféle pszichológiai technikák léteznek a fóbiák kezelésére, bár köztudott, hogy a leghatékonyabbak azok a technikák, amelyek az alanyt a fóbiás ingernek teszik ki (expozíciós technikák).

Ma megismerjük az egyiket, implozív terápia, egy tömeges expozíciós technika, amelyet Thomas Stampfl javasolt 1961-ben.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápiák típusai"

expozíciós technikák

Expozíciós technikákat alkalmaznak mindenekelőtt félelmek és fóbiák kezelésére. Ezek abból állnak, hogy az alanyt kiszolgáltatják a fóbiás tárgynak vagy helyzetnek, így hozzászokik ahhoz a szorongáshoz (hogy megtanulja elviselni), amit akkor érez, amikor kiszolgáltatja magát ennek.

A cél az tanulja meg, hogy nincs kár, és ezért az inger nem veszélyes.

Például arról van szó, hogy kitenünk egy embert a sötétnek, és megértjük, hogy az nem veszélyes, vagy egy kutyafóbiában szenvedő embert kitenni egy embernek, és látni, hogy az nem harap.

Mindenesetre a legtöbb fóbiánál a személy tudja, hogy ez a félelem irracionális, és a fóbiás inger (vagy helyzet) nem igazán veszélyes; azonban a személy nem tudja spontán módon megszüntetni a fóbiát, ha nincs kitéve annak, és nem érti, hogy "nem társul".

Tételhierarchia

Lássuk az expozíciós technikák első lépését.

Az expozíciós technika alkalmazásához, Először is az ingerek hierarchiáját kell megtervezni az általuk kiváltott szorongás szintje alapján..

Ezt követően a pácienst először a kevésbé szorongást okozó tárgyaknak kell kitenni, és fel kell lépni a tételek skáláját (kevesebbről több szorongásra). A hierarchiát a páciens a terapeutával együtt dolgozza ki.

Különbség a szisztematikus deszenzitizálással

Ellentétben a szisztematikus deszenzitizációs technikákkal (amikor a beteg alkalmazza a szorongással össze nem egyeztethető válasz, például relaxáció, az ingerexpozícióra fóbiás), az ingereknek való kitettségben kevésbé fokozatos (a hierarchia hirtelenebb).

Tömeges expozíciós technikák

Az expozíciós technikákon belül az expozíció típusának megfelelően többféle típust találunk (élő expozíció, szimbolikus, virtuális valóságon keresztül...).

Másrészt az implozív terápia a masszív expozíció modalitásán belül van, ahol A terápiás foglalkozások napi 1 vagy 2 órásak, 7 egymást követő napon. Ebben az értelemben a masszív expozíciós technikák hatékonyabb technikák, mint az időnkénti expozíciós technikák (például heti 1 vagy 2 nap).

Viszont kétféle tömeges expozíciós technikát találunk: implozív terápiát és árvízterápiát.

implozív terápia

Az implozív terápiát Thomas Stampfl alkotta meg 1961-ben. Elméleti alapja a pszichoanalízis és a kísérleti pszichológia. (ellentétben az özönvízzel, amelyet később látni fogunk, és amely kizárólag a kísérleti pszichológián alapul).

Az averzív ingereknek való kitettség kizárólag a képzelet útján történik, és a menekülési válasz nem megengedett. Az árvízben viszont lehet élő vagy képzeletbeli kitettség, lehetséges a menekülési válasz. Az ingerek tartalma dinamikus tartalom.

Másrészt az ingerbemutatási hierarchia kevésbé fokozatos, mint árvízben, azaz könnyebb áttérni a kevésbé averzív ingerről az averzívebbre, a változás hirtelenebb.

• Érdekelheti: "A fóbiák típusai: A félelemzavarok feltárása"

árvízterápia

Az előzőhöz hasonló, de az említett eltérésekkel a Baum által 1968-ban megalkotott árvízterápia. Amint láttuk, itt az elméleti alapok a kísérleti pszichológiára és az ingereknek való kitettségre összpontosítanak lehet élőben és képzeletben is. A szökési válasz előfordulhat vagy nem az expozíció során, és az ingerek tartalma reális.

Mind az implozív terápia, mind az árvízterápia használhatja a beágyazott bemutatását ingerekre, de ez kevésbé igényes és fokozatos, mint a szisztematikus deszenzitizációnál (SD), több hirtelen

expozíciós irányelvek

Amikor az alany fóbiás helyzetnek van kitéve az implozív terápia során, és továbbra is szorong az alkalmazás idején, a fóbiás ingert továbbra is fenn kell tartani. Abban az esetben, ha a fóbia túlzott, akkor megengedett a nyugodt helyzetbe menekülés (csak árvíz esetén).

Implózió esetén az inger feladása addig folytatódik, amíg a szorongás csökken, és a következő munkamenet a hierarchia előző elemével kezdődik, mivel az utolsót nem veszi figyelembe legyőzni.

Változatok és hatékonysági szintjük

Az általunk használt expozíciós technika jellemzőitől függően, különbségek vannak a hatékonyság mértékében. Lássuk őket:

Élő és szimbolikus kiállítás

Amint láttuk, az implozív terápia során a fóbiás ingerek mindig a képzeletben jelennek meg. Meg kell azonban jegyezni, hogy a leghatékonyabb expozíciós technikák azok, amelyek az ingert in vivo (valós formában) mutatják be.

expozíciós gradiens

Köztudott, hogy a maximális hatásfok érhető el amikor az ingereknek való kitettség gradiense vagy intenzitása olyan hirtelen, amennyire a beteg elviseli; Ebben az esetben az implozív terápia jó terápiás lehetőség lenne a fóbiák megszüntetésére, különösen, ha azokat gyorsan meg akarják szüntetni.

Mindenesetre a fokozatos intenzitás is hatásos lesz, bár a hirtelen intenzitás gyorsabb eredményt ad (de nem kell, hogy hatékonyabb legyen; ez a beteg típusától függ).

az ülések közötti intervallum

A masszív expozíciós technikák meghatározásakor azt is láttuk, hogy az implozív terápiát naponta alkalmazzák (az ülések közötti intervallum rövid). Ebből adódóan hatékonyabb lesz, mintha hosszú lenne az ülések közötti intervallum (például a heti ülések gyakorisága).

A munkamenet időtartama

Az implozív terápiában az ülések 1 és 2 óra között tartanak. Ismeretes, hogy a hatásosság akkor a maximális, ha az időtartam annyi, amennyi a lakhatás megkönnyítéséhez szükséges (30 és 120 perc között). Ezért ebben az értelemben ez a technika lesz az egyik leghatékonyabb.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a túlzott expozíció attól a pillanattól kezdve, hogy a félelem nem tűnik el, nem javítja az eredményeket.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Ló, v. (1991). A terápiás technikák és a viselkedésmódosítás kézikönyve. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Viselkedésmódosítási és terápiás technikák kézikönyve. Piramis: Madrid