Az értelmi fogyatékosság fogalmának alakulása

Miután a múlt század elején felfedezték és megalapozták a pszichometriai és faktoriális módszertant az intelligencia kutatásában Alfréd Binet és Simon (1905), majd később Terman (1916) és Weschler az 1930-as években az IQ lett a központi tényező az intellektuális kapacitás értékelésében.

Azonban, az American Association on Mental Retardation legújabb javaslata (AAMR) 1992-ben úgy tűnik, hogy legyőz néhány olyan hátrányt, amelyet az első képlet társított.

• Kapcsolódó cikk: "Az intelligenciatesztek típusai”

Az értelmi fogyatékosság, mint idegfejlődési rendellenesség

Az idegfejlődési rendellenesség (vagy a DSM-V szerint idegfejlődési rendellenesség) alatt minden olyan betegséget értünk, amely a az idegrendszer érési folyamata során bekövetkező elváltozás amely befolyásolja a nem megfelelő működést a viselkedés, a gondolkodás, a mozgás, a tanulás, az észlelő-érzékelési képesség és más összetett mentális funkciók szintjén.

Az ennek következtében fellépő megnyilvánulások halmaza igen változatos, hiszen figyelmet kell fordítani mind a a diszfunkció helye, a befolyásoló környezeti tényezők, valamint a fejlődés pillanata, amikor a diszfunkció fellép zavarás.

Az idegtudomány az a tudományág, amely az ODD-k, valamint más neurodegeneratív rendellenességek, statikus elváltozások és pszichiátriai rendellenességek tanulmányozásával és kutatásával foglalkozik. Bizonyos esetekben, ugyanaz a patológia több mint egy kategórián belül is szóba jöhet, amelyek két dimenzióban különböznek egymástól: idő (fejlődés-hasadás) és fenomenológia (kognitív-érzelmi).

JELLEMZŐI

Az ODD-knek tulajdonított jellemzők között nehéz megkülönböztetni, hogy a a mögöttes tünetegyüttes egy ODD-ből vagy egyfajta normatív működésből származik, például a figyelemelterelés esetéből (ami lehet a figyelmi kapacitást szabályozó struktúrák érintettsége, vagy kifejezett személyiségjegy, egyszerűen).

Így, nem ismertek biomarkerek (neuroimaging tesztek vagy elemzések), amelyek alapján egy ODD egyértelműen diagnosztizálható. Az értékelő szubjektivitása tehát jelentős szerepet játszik az eset diagnózisában.

A második helyen Az ODD-k nagyon nagy komorbiditást mutatnak más patológiákkal, ami bizonyos esetekben megnehezítheti az eset pontos diagnosztizálását, mivel az összes jelenlévő címkét észlelni kell. Másrészt az egyik és a másik rendellenességnek tulajdonítható tünetek elhatárolása is összetett, mivel sok közülük közös ismérveik vannak (például a társas kapcsolatok nehézsége autizmus és mentális zavar esetén). nyelv).

• Kapcsolódó cikk: "Értelmi és fejlődési fogyatékosság"

Az idegfejlődési rendellenességek típusai

Általánosságban elmondható, hogy a TND a kritériumok szerint három fő kategóriába sorolható:

Függetlenül attól, hogy azonosították-e a konkrét okot

Ebben az esetben a genetikai hatás jelentős kiváltó tényező.. A legszélesebb körben használt osztályozó kézikönyvek (DSM és ICD) a kommunikációs zavarokat, tanulási zavarokat, hiperaktivitást és autizmus spektrum. Magatartási zavarok, skizofrén zavarok és Tourette-kór esetén a kezdő korkülönbség mindegyiknél, így esettől függően ők is ebbe kerülhetnek be először kategória.

Szerkezeti változáshoz kapcsolódó genetikai változások

Könnyebb meghatározni, mivel a fenotípusos eltérések egyértelműen azonosíthatók (deléció, duplikáció, transzlokáció, kromoszóma-diszómiák vagy triszómiák stb.), mint a Williams-szindróma esetében.

A TND egy ismert környezeti okhoz kapcsolódik

Hatását általában genetikai tényezőkkel való kölcsönhatásban tekintik, például magzati mérgezés az anyai alkoholfogyasztás vagy a valproinsav hatásából eredő patológiák miatt.

Az értelmi fogyatékosság hagyományos felfogása

Amint e sorok elején jeleztük, a múlt századot a felemelkedés jellemezte pszichometriai skálák a lény intelligencia szintjének felmérésére és számszerűsítésére emberi.

Így lett az egyetlen meghatározó hivatkozás különbséget tenni az értelmi fogyatékosság osztályozási szintjei között az egyén intellektuális hányadosán (IQ) alapul. Nézzük meg az egyes kategóriák részletesebb leírását:

Enyhe mentális retardáció

Megérti 55 és 70 közötti IQ és az összes eset 85%-át teszi ki. Mivel a súlyossági szint a legkevésbé jelentős, nehéz megkülönböztetni az élet első éveiben. Ebben az esetben a szociális és kommunikációs készségek vagy az autonómia képessége meglehetősen jól megőrződött, bár bizonyos típusú felügyeletet és nyomon követést igényel. Nincsenek nagy nehézségek a kielégítő élet kialakításában.

Mérsékelt mentális retardáció

A súlyosabb súlyosság második szintje 10%-os prevalenciával a mérsékelt mentális retardáció, amelyhez 40 és 55 közötti IQ tartozik. Ebben az esetben a szociális és kommunikációs fejlettség szintje alacsonyabb és felügyelni kell őket a felnőtt munka és magánélet során, bár a legtöbb esetben még mindig képesek alkalmazkodni a közösségi élethez.

Súlyos mentális retardáció

A súlyos mentális retardáció 25 és 40 közötti IQ-val jár, és az esetek 3-4%-ában fordul elő. Nyelvi képessége nagyon korlátozott, de képesek elemi öngondoskodási szokások elsajátítására. Jelentős szintű támogatásra és segítségre van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak a közösségi élethez.

Mély mentális retardáció

A mély mentális retardációt 25-nél kisebb IQ jellemzi, és az MR-ben szenvedő lakosság 1-2%-ánál fordul elő. Ezen a szinten vannak világos és súlyos motoros, szenzoros és kognitív nehézségek. Állandó és állandó felügyeletet, valamint egy erősen strukturált környezetet igényelnek, amelyben kölcsönhatásba lépnek.

• Kapcsolódó cikk: "Az értelmi fogyatékosság típusai (és jellemzői)"

Az intellektuális működés leíró dimenziói

Az American Association on Mental Retardation (AAMR) legutóbbi javaslata drasztikus változást jelent az értelmi fogyatékosság felfogásában, és hangsúlyozza a mentális retardáció definíciójának megadását valamivel pozitívabb és optimistább konnotáció főként az értelmi zavarokkal küzdő egyén képességeinek és potenciáljának felmérése, valamint a célok eléréséhez szükséges támogatás tekintetében.

Így a mentális retardációról szóló AAMR definíciójavaslat a korlátok sorozataként magyarázza azt az átlagosnál lényegesen alacsonyabb értelmi működés, amely 18 éves kor előtt nyilvánul meg kor.

A mentális retardáció értékelési dimenziói

Konkrétan az AAMR által javasolt nagy dimenziók, amelyek alapján funkcionális szinten értékelhető a gyermek számára elérhető képességek és amely globális multidiszciplináris beavatkozással elérhető:

• Intellektuális készségek.
• Adaptív viselkedés fogalmi, szociális és gyakorlati szinten.
• Részvétel, interakciók és társadalmi szerepek.
• Fizikai és lelki egészség, a lehetséges elváltozások etiológiája.
• Társadalmi kontextus, amely a környezethez, a kultúrához és az ilyen típusú stimulációhoz való hozzáférés lehetőségéhez kapcsolódik.

Az előzőektől eltérően ebben a javaslatban a hangsúly a társadalmi kontextuson van, és annak meghatározására, hogy milyen erőforrások szükségesek a lehető legnagyobb biztosításhoz. a gyermek mindennapi tanulásának, autonómiájának és jólétének a száma, ahelyett, hogy központi tényezőnek tekintené a gyermek hiányait és nehézségeit kis.

Ez különféle előnyökkel jár mind a negatív címkézés csökkentésének szintjén, amely általában olyan személyekhez kapcsolódik, akik Ez a hiánytípus bemutatása, mivel a definíció a fejlesztendő lehetőségeknek és kapacitásoknak ad fő szerepet a fiú. Továbbá ez az új meghatározás s****e inkább a beavatkozás típusának meghatározására irányul amelyek szükségesek lesznek az adott esetben a lehető legmagasabb szintű fejlődés eléréséhez (környezeti, társadalmi, személyes és intellektuális alkalmazkodás).

Ez az új felfogás a következő posztulátumokat feltételezi: a kulturális és nyelvi, kommunikációs és viselkedési sokszínűség figyelembevétele; az egyénre szabott közösségi szintű támogatások meglétének szükségessége; a lehetőségek együttélése más adaptációs területeken vagy személyes képességekben; az egyén működésének javulásának feltételezése a megfelelő támogatás nyújtásával egy hosszú időn keresztül.

Röviden, úgy tűnik, hogy a mentális retardáció legújabb meghatározása gyakorlatiasabb, pozitívabb és alkalmazkodóbb perspektívát kíván nyújtani amely elősegíti az egyén nagyobb integrációját mind személyesen, mind társadalmilag, nagyobb fejlődést tesz lehetővé azáltal, hogy a nehézségek helyett tulajdonságait hangsúlyozzák.