Gyógyítható-e a skizofrénia?

A skizofrénia a fő és legismertebb pszichotikus rendellenesség, amelyet a világ népességének körülbelül 1% -a szenvedett.

Annak ellenére, hogy viszonylag jól ismertek, még mindig számos titkot és szempontot kell megvizsgálni ezzel a rendellenességgel kapcsolatban. Mi az? Miért állítják elő? És talán a legfontosabb kérdés... van-e gyógyír a skizofrénia ellen?

Mi a skizofrénia? Diagnosztikai kritériumok

A skizofrénia egy pszichotikus típusú rendellenesség, amelyet több mint hat hónapig tartó tünetek, például hallucinációk (a legprototípusosabb tünet, különösen hallási hallucinációk formájában, amelyeket az önállóságon kívüli embereknek vagy lényeknek tulajdonítanak), a téveszmék és a beszéd rendezetlensége, amelyek szintén tüneteket mutathatnak mint a dicséret és a abulia, kaotikus viselkedés és katatónia. Ezek a tünetek általában pszichotikus kitörések formájában jelentkeznek, és a rendellenességnek különböző lefolyása lehet (teljes remisszióval vagy részleges, progresszív romlással ...), és jelentős beavatkozást generál az alany életébe az összes vagy szinte minden területen létfontosságú.

Ezeket a tüneteket általában pozitív és negatív kategóriákba sorolják, az előbbiek azok, amelyek aktiválják az alanyot, vagy valamit hozzáadnak normális működésükhöz (például hallucinációk Y téveszmék), a második pedig azokat, amelyek ennek korlátozását feltételezik a képességek csökkenése miatt (az alogia esete, valamint a beszéd és a gondolat szegénysége).

Korábban a különböző altípusok létezését a legjellemzőbb tünetek alapján mérlegelték, bár az amerikai kézikönyv legújabb verzióját, a DSM-5-et egyetlen diagnosztikai címkének tekintik.

Mi az oka?

A skizofrénia okai a mai napig nagyrészt ismeretlenek.. Megfigyelték a genetikai tényezők hatását, amelyek sebezhetőséget generálnak, amely a rendellenességre hajlamosít (de nem feltétlenül szükséges). Hasonlóképpen, a környezetnek is nagy hatása van, mivel mindkét tényező kölcsönhatása váltja ki a rendellenességet. Az erősen stresszes események vagy egyes gyógyszerek fogyasztása fokozhatja és kitöréseket válthat ki az ilyen kiszolgáltatottságban szenvedő embereknél.

A skizofréniában szenvedők agyi szinten általában sajátosságokkal rendelkeznek, amelyek némelyike ​​közvetlenül összefügg a tünetekkel. Ezek között van néhány dopaminerg útvonal megváltozása, a mezolimbikus út és a mezokortikális út a legszorosabb kapcsolatban. A mezolimbikus úton többlet van dopamin ami a pozitív tünetek fennállásával jár, míg ennek a hormonnak a mezokortikális útvonalban mutatkozó hiánya felelős a negatívakért. Ezen agyi elváltozások ismerete felhasználható és valójában felhasználható kezelésük során (különösen az orvosi és a farmakológiai szempontból).

Jelenleg néhány szerző azt a hipotézist javasolja a skizofrénia a neuronális migrációs folyamat problémájának eredménye, hogyan alakulnak ki a neurális összekapcsolódások a fejlődés során.

Van-e gyógymód?

A skizofrénia jelenleg krónikusnak tekinthető rendellenesség, és jelenleg nincs gyógyító kezelés erre az állapotra. Ugyanakkor kezelhető: a tünetek kezelésére és fenntartására kezelések és terápiák állnak rendelkezésre stabilizálta a beteget, megakadályozva a további pszichotikus kitörések újbóli megjelenését és lehetővé téve számukra az életvezetést Normál.

Szükséges azonban, hogy a kezelést a beteg egész élete alatt folyamatosan végezzék. Ez az utolsó pont fontos a visszaesések megelőzése érdekében, amelyek általában gyakoriak, amikor az alanyok, már jól érezve magukat, úgy döntenek, hogy abbahagyják a kezelést és a gyógyszeres kezelést. Hasonlóképpen, a folyamatos ellenőrzés lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés szabályozását vagy módosítását azokban az esetekben, amikor az előírt gyógyszer nem hatékony vagy túlzott mellékhatásokkal jár.

Ugyanakkor az is igaz, hogy ez a rendellenesség nem ismeretlen a tudomány számára, ennek megértése terén még mindig széles a lehetőség a fejlődésre. Mint más krónikus mentális és szerves rendellenességeknél, itt is sokat kell elemezni és fedezze fel, lehetséges, hogy a jövőben talál megoldást, amely gyógyírnak tekinthető ilyen.

Alkalmazott kezelések

Mint mondtuk, bár egyelőre nincs gyógyír, a skizofrénia kezelhető rendellenesség, és az említett kezelést multidiszciplináris módon végzik. Mind a pszichoterápia, mind a pszichotrop gyógyszerek együttes használata ajánlott.

1. Farmakológiai és orvosi kezelések

Farmakológiai szinten elsősorban antipszichotikumokat vagy neuroleptikumokat alkalmaznak.. Különösen ajánlott az atipikusok használata, mivel ezek jelentősen csökkentik és csökkentik az ellenőrzést mind a pozitív, mind a negatív tüneteket mérni, és nincs annyi mellékhatása, mint a tipikus. A farmakológiai kezelést a beteg egész életében fenn kell tartani, mivel ez megakadályozza az új tünetek megjelenését pszichotikus járványok (bár a szóban forgó gyógyszer típusa, dózisa és hatékonysági szintje a személy).

Szükség lehet más típusú gyógyszerek - például antidepresszánsok - alkalmazására is olyan esetekben, amikor a megjelenő tünetek miatt erre szükség van.

Ami az egyéb orvosi eljárásokat illeti, bár ez nem általánosított gyakorlat, tesztelik őket - különböző műtéti technikák, például elektródák beültetése az agy bizonyos területeire (például nucleus accumbens).

2. Pszichológiai kezelések

Pszichológiai szinten az alkalmazandó kezelések a beteg által mutatott problémáktól függenek. Az egyik legalapvetőbb szempont az, hogy az alany látja a kezelés folytatásának szükségességét, mivel sok érintett végül felhagy a gyógyszeres kezeléssel. Egy másik alapvető szempont a pszichoedukáció mind az alany, mind a közvetlen környezet számára, hogy a helyzet mindenki számára érthető legyen az alany szempontjából, mit jelent a beteg számára, a kezelés szükségességét vagy olyan szempontokat, mint például a tünetek, amelyek jelezhetik a járvány kitörését elmebeteg. A családi és társadalmi támogatás elengedhetetlen mind a kezelés folytatásához, mind a (még mindig erősen megbélyegzett) rendellenesség kezeléséhez.

Koncentrálva magára a tünettanra, hallucinációk esetén a technikára a hangokra fókuszálva, hogy az alany apránként megtanulja saját magának tulajdonítani őket, és ne egy entitásnak külső. A kognitív szerkezetátalakítás elengedhetetlen a hiedelmek és téveszmék elleni küzdelem során. Mindig szem előtt kell tartani, hogy a beteg valódi mentális tartalmáról van szó, és általában nem ajánlott közvetlen konfrontációt alkalmazni. Hallucinációinak és téveszméinek formáját és tartalmát egyaránt fel kell tárni. Fontos figyelembe venni azt a jelentést és eredetet, amelyet az alany tulajdonít nekik, hogy ezeken a szempontokon dolgozni lehessen. Továbbá egy másik, pozitív eredményeket generáló terápia az elfogadás és az elkötelezettség terápia.

Szociális készségek oktatása vagy ennek beépítése a multimodális programokba nagyon ajánlott, mivel ez egy olyan terület, amely általában szenved a skizofrén betegeknél. A foglalkozási terápia szintén hasznos lehet, különösen kognitív károsodás esetén.

A fent bemutatott kezelések összessége, bár nem jelentenek gyógyszert a skizofrénia ellen, Mint mondtuk, lehetővé teszik a beteg számára, hogy kordában tartsa a rendellenességet, és normális életet éljen.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. és Lemos, S. (2001). A skizofrénia hatékony pszichológiai kezelése. Psicothema, 13. cikk (3); 345-364.