DESNOS: Komplex poszttraumás stressz-zavar

Ő A poszttraumás stressz zavar az utóbbi évtizedek egyik legtöbbet vizsgált betegsége volt (főleg a második világháború pusztító következményei miatt Világszerte), nagyrészt annak a működési zavarnak a tudatában, hogy ez a betegségtől szenvedő emberek és az őket körülvevő emberek számára jelent. körül.

A világon bárki megszenvedheti a poszttraumás stressz-zavart, még akkor is, ha csak egyszer volt kitéve valamilyen traumának vagy eseménynek.. De… mi a helyzet azokkal az emberekkel, akik egész életükben vagy hosszú időn keresztül nagyon súlyos stresszes körülményeknek voltak kitéve? Mi a helyzet a háborús veteránokkal? És a kiskorúak folyamatos fizikai, pszichológiai és szexuális bántalmazásnak vannak kitéve? Mi történik, ha az Önt folyamatosan támadó emberek az elsődleges családi kapcsolatai?

Ebben a cikkben elmélyülünk a Komplex poszttraumás stressz zavar, annak idején ún TERVEZÉSEK.

Mi az a DESNOS vagy összetett PTSD?

A DESNOS (angol rövidítése, Az extrém stressz másként nem meghatározott zavara

; nem részletezett extrém poszttraumás stressz zavar), ma PTSD néven ismert komplex, a PTSD jelenléte határozza meg, amely önszabályozási problémákkal jár a személy. Általában olyan embereknél fordul elő, akik több traumatikus eseményen, hosszan tartó traumán, különösen súlyos traumán estek át (általában interperszonális áldozattá válással kapcsolatosak).

Példa egy komplex PTSD-re Luxenberg és munkatársai szerint. (2001) szerint olyan nőről van szó, aki gyerekként soha nem kapta meg a szükséges gondoskodást és figyelmet, szexuálisan bántalmazták. alkoholista mostohaapja által számos alkalommal, és végignézte (helyettes áldozattá válás), ahogy a mostohaapja megerőszakolta anya.

A komplex PTSD új diagnosztikai kategóriáját javasolták, és úgy tűnik, hogy az ICD-11 különbséget tesz a PTSD és a komplex PTSD között (ez a DSM-5 esetében nem volt így). Az első három tünetcsoportot foglal magában (újratapasztalás, elkerülés és az aktuális fenyegetettség tartós érzése). izgalomban és hipervigilanciában nyilvánul meg), míg a komplex PTSD három további csoportot fog tartalmazni: affektív diszreguláció, negatív énkép és kapcsolati zavarok.

Tünetek és jellemzők

Ahogyan megjegyeztük, A komplex PTSD-t a PTSD és bizonyos önszabályozási problémák együttes előfordulása jellemzi az egyénben.. Ezek a problémák a következők:

A kapcsolati képességek zavara

Változások jelentkeznek az interperszonális kapcsolatokban. A komplex PTSD-ben szenvedő személy hajlamos elszigetelődni, krónikusan bizalmatlankodni másokban, haragban vagy indokolatlan ellenségeskedésben élni. nagyon spontán másokkal szemben, hogy ismételten keressen egy személyt, aki "megváltóként" viselkedik (a biztonság helyreállítása érdekében veszteség).

Általában olyan emberekről van szó, akiknek kevés intim kapcsolatuk van, mivel nem tudnak megbízni és megnyílni mások felé. Valamilyen értelemben önszabotálónak is mondható, hiszen sokszor vannak szociális készségeik intim kapcsolatok kialakítására, de tanulási magatartásuk és megszerzett hiedelmeik miatt erre nem képesek tartsd meg.

A figyelem és a tudat változásai

Gyakran előfordulnak disszociatív tünetek. Az összetett PTSD-ben szenvedők tudata megváltozott vagy töredezett lehet, memória, identitás, önmagunk és/vagy környezet észlelése.

• A disszociáció Ezt a konstrukciót nehéz meghatározni, és több aspektusból áll:
• szétkapcsolás (érzelmi és kognitív leválás a közvetlen környezettől): el tudnak menni társas helyzetekbe, de úgy tűnik, hiányoznak.
• deperszonalizáció (a saját test vagy önmaga észlelésének megváltozása)
• Derealizáció (a külvilág megváltozott felfogása)
• Memória problémák (memóriavesztés személyes események miatt)
• érzelmi beszűkülés (csökkent emocionalitás, csökkent érzelmi válaszképesség). Mintha érzelmileg elzsibbadtak volna.
• az identitás disszociációja (Ez lenne a legkomolyabb és legritkábban előforduló: annak érzékelése vagy megtapasztalása, hogy egynél több ember van a saját fejében).

A sémák vagy hitrendszerek nagyon kedvezőtlenül érintettek

A komplex PTSD esetén háromféle tartós és eltúlzott negatív hiedelem vagy elvárás létezik, amelyeket a kezelés során kell rugalmasabbá tenni és módosítani:

• Magadról: "rossz vagyok", "én vagyok a hibás a történtekért", "soha nem tudok felépülni", "rossz dolgok csak rossz emberekkel történnek".
• Másokról: „nem bízhatsz senkiben”, „nem bízhatsz abban, aki nem volt háborúban”.
• A világról: „a világ alapból nem biztonságos és tisztességtelen hely, valami rossz fog történni”, „a világ nagyon veszélyes hely”, „nincs befolyásom arra, hogy mi történhet velem”. Emellett nagyon gyakori a szégyen, bűntudat, tehetetlenség, rokkantság érzése, az érzés, hogy senki sem érti őket.

Az érzelmek szabályozásának nehézségei és a szomatikus kényelmetlenség

Gyakoriak a drasztikus hangulatingadozások, diszfóriás, ingerlékeny hangulatok, időszakos harag (haragkezelési nehézségek). … Önpusztító és impulzív viselkedést mutathatnak (beleértve a szexuális jellegűeket is). Ami a szomatikus kényelmetlenséget illeti, gyakran lehetnek fejfájásaik, gyomor-bélrendszeri problémáik, krónikus fájdalmaik, nem specifikus testi fájdalmaik...

Kezelés

Bár a kezelés nagymértékben függ attól, hogy az alany milyen traumának vagy traumáknak volt kitéve, a modell pszichológiai munka, amelyben a klinikus dolgozik, és a rendelkezésre álló idő, vannak irányelvek a komplex PTSD kezelésére (Cloitre et al., 2012). A kezelés 3 fázisra osztható:

• 1. fázis: a cél az egyén biztonságának garantálása az önszabályozási problémák kezelésével, érzelmi és szociális készségeinek fejlesztésével.
• 2. fázis: ebben a fázisban a traumára, mint olyanra, és az emlékek feldolgozására fog összpontosítani.
• 3. fázis: jelen pillanatban a cél a kezelés eredményeinek reintegrációja és megszilárdítása, valamint a személy alkalmazkodásának elősegítése a jelenlegi életkörülményekhez. Célszerű egy visszaesés megelőzési tervet készíteni.

Végül meg kell jegyezni, hogy nagyon fontos, hogy az önmagáról szóló hiedelmek, kb másokról és a világról, mivel ez egy fáradságos és néha hosszadalmas munka, amely gyakran a legnehezebb. Módosít.