Humánus pillantás a COVID-19 járványra

Több mint egy évvel azután, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kihirdette a COVID-19 járványt, szó esik az úgynevezett pandémiás fáradtságról a világ népességén általában és különösen az egészségügyi személyzeten.

Ez a jelentés a helyzet humanizálása céljából készült; interjúikat írásban állították össze, és céljuk egyrészt megmutatni, egy ecuadori háziorvos, Kathy Díaz vallomása, aki elmondja tapasztalatait arról, hogy milyen volt a világjárvány a tavalyi évtől a mai napig, másrészt pedig adjon panorámás képet a helyzetről világméretekben.

Díaz egyebek mellett arról beszél, hogyan talált módot arra, hogy alkalmazkodjon az adott út mentén kialakult helyzethez, annak minden hullámvölgyével együtt, és hogyan próbálta empátiát, rugalmasságot, nyugalmat, edzést, mozgékonyságot és tudást nyújtani akkor is, amikor ő maga is olyan előre nem látható betegségekkel próbálkozott, amelyek ismeretlenek voltak... egy probléma, amellyel betegei és munkatársai is küzdöttek.

Olyan élmény, amelynek értelme volt mindazok számára, akik számára az áldozatok nem csak számok összeadni vagy kivonni, de felejthetetlen arcokat, szenvedést és mindenekelőtt életeket, amelyeket másokban meg lehetne menteni körülmények.

• Kapcsolódó cikk: "Rugalmasság: meghatározás és 10 szokás annak fokozására"

„Egy évvel ezelőtt még nem tudtuk, mi áll szemben. Egy kis orvoscsoport voltunk, akik a sürgősségi osztályon dolgoztak. Nem tudtuk, hogyan fogunk dolgozni, hogyan fogunk ellátni ennyi beteget fertőzött a új vírus volt, és a legrosszabb az volt, hogy sok országban ezt a betegséget kezelték kísérleti.

Ehhez hozzátették a családunktól való elszigeteltséget, védőeszközöket, az erőtlenség és a fájdalom helyzetét, a végtelen munkát. Mindez elnyomott minket, és azt mondom, azért fulladtunk el, mert valamennyien nyomást éreztünk a mellkasunkban, egy csomót a torkunkban; a bizonytalanság megmagyarázhatatlan volt.

Kezdetben rendelkezésünkre állt a szükséges védőfelszerelés, hogy a nap 24 órájában vigyázzunk magunkra, nem bántuk a kiszáradást, a fejfájást, ez volt a legkevesebb. Félelem attól, hogy megfertőzzük magunkat, félelem a vírus házba juttatásától, elviselte az elviselhetetlen meleget, amelyet viselésük jelentett.

Sok beteg meghalt, a kórházam őrszem lett, csak a COVID kezelésére. Az egészségügyi rendszer olyan mértékben telített volt, hogy nem volt hova fogadnunk a beteget; a kórház bejáratánál tanúskodó halálesetekről, de anélkül, hogy bármit meg tudna tenni; rokonok, akik szeretteikkel a karjukban érkeztek, de létfontosságú jelek nélkül könyörögtek, hogy mentsük meg az életüket... Nagyon fájdalmas helyzet volt. Kidegesítő azoknak a betegeknek a gondozása, akik nem hagyták abba az érkezést, mert oxigénre volt szükségük, és már nincs is ilyenük. társak, akik megfertőződtek és akiknek hiányzott a jelenlétünk; megosztva a párom fájdalmát, amikor elveszítette apját a COVID-től a kórházunkban, és amikor látta, hogy továbbra is a betegeknél dolgozik, arra késztett minket, hogy lépjünk tovább ”.

Kathy Díaz a kritikus gondozással foglalkozó orvos az ecuadori Quito egyik kórházában. Ez az egészségügyi központ a COVID-19 járvány következtében őrszem lett. Annak ellenére, hogy nyolc éve orvos, megerősíti, hogy soha nem gondolt ilyen helyzetre, és a valóságban ez az, a világ lakóinak többsége felkészületlen volt rá.

Közvetlenül tudja, mit jelent ez a betegség fizikai és mentális szempontból, olyan betegség, amelyre a jelentés megírásáig Június közepén (a Johns Hopkins Orvostudományi Egyetem megfigyelőközpontjának adatai szerint az Egyesült Államokban) több mint 178 millió megerősített eset van Y világszerte több mint 3 millió 800 ezer haláleset. Ez annak ellenére, hogy több mint 2,6 milliárd oltást adnak be, ez az adat bár biztató, de a világ népességének felét sem fedte le.

Az Egyesült Államok, India és Brazília továbbra is a legtöbbet megerősített esetek és halálesetek listáján szerepel, bár a WHO szerint ezek az elmúlt napokban csökkentek.

Ecuadort illetően több mint 445 ezer megerősített eset és több mint 21 ezer haláleset van, köztük orvosok, nővérek és az egészségügyi központok egyéb tagjai.

Ecuador egyébként olyan ország volt, amely a világjárvány kezdetén címlapokra került (Ezt a WHO 2020 március közepén nyilvánította ilyennek) a fertőzések száma, a közegészségügyi rendszer összeomlása és a temetési szolgáltatások túlcsordulása miatt. Guayas és Pichincha tartományok, amelyek fővárosa Guayaquil és Quito, illetve amelyeknek nagyobb a lakosok száma az egész dél-amerikai országban, több volt érintett.

És ez az előre nem látható betegség a képességeket, a felkészülést, mind az egészségügyi rendszerek, mind az egészségügyi személyzet megelőző kultúrája és ellenállása az egész világon. világ. A lakosság mentális egészsége is (ideértve az általános foglyokat, a politikai foglyokat, a bevándorlókat és a menekülteket, a fogyatékosság, korábbi fizikai és mentális egészségi állapotú emberek, gyermekek, nők és idősek) általában, valamint az egészségügyi személyzeté, különösen.

2020 októberéig Hans Henri P. Kluge, a WHO európai regionális igazgatója sajtóközleményében ezt mondta Az európai országok a várakozásoknak megfelelően a pandémiás fáradtság mértékének növekedéséről számoltak be.

Így a régió országaiban végzett felmérési adatok alapján kiszámították, hogy az említett fáradtság bizonyos esetekben több mint 60% volt, bár az egyes országoktól függ.

A pandémiás fáradtság az érzelmi kimerültség állapota, a pandémia által jelentett hosszú idő, a stressz, aggodalmak, félelem és olyan védőintézkedések állandó alkalmazása, mint a társadalmi távolságtartás és bezárások.

A pandémiás fáradtság tehát befolyásolhatja a hangulatot, a viselkedést és a kapcsolatokat emberek, akik nyugodtan el tudják érni az ilyen intézkedéseket, nem pedig megbízható információkra és nak nek nem tulajdonítva a koronavírus jelentőségétannak ellenére, hogy egyrészt figyelmeztettek a járványkitörések kockázatára és a változatok megjelenésére, másrészt a megerősített esetek és a halálozások számának növekedésére.

Továbbá, annak a ténynek köszönhetően, hogy néhány ember, miután már beoltották a COVID-19 ellen, ezt gondolja biztonságban vannak minden fertőzéstől, és alábecsülik az említett védelmi intézkedéseket mind a számukra, mind pedig a a maradék.

"Ne feledje, hogy az oltás nem akadályozza meg" - figyelmeztetett Kluge június közepén egy tweetjében - megbetegedni vagy a vírust elterjeszteni. A vakcinák azonban csökkentik annak esélyét, hogy súlyosan megbetegedjen vagy meghaljon a COVID-19 miatt. "

A járványos fáradtság következményeire Hozzá kell tennünk mind az új koronavírus hallásának fáradtságát, mind az átláthatatlanság vagy az információ manipuláció panaszait egyes országokban.

Ez utóbbi súlyosbítja a tehetetlenség, a gyötrelem, a düh, a félelem, a stressz, a depresszió és a szorongás helyzetét, amelyet egyesek a zavartság és a valós adatok hiányában tapasztalhatnak; az egyének és családok bánata, amiért elvesztették rokonaikat vagy barátaikat, és nem tudták őket elbocsátani vallási szertartásokkal; nyugtalanság és fulladás a gazdasági válság, a munkanélküliség, a kitelepítések, a családon belüli erőszak, a bevándorlás stb.

• Érdekelheti: "Pandémiás fáradtság: mi ez és hogyan hat ránk"

Ebben az értelemben például a venezuelai egészségügyi személyzet súlyos helyzetet él át nemcsak a COVID-19, hanem hivatalos gondatlanság és humanitárius válság miatt is, amely a lakosságot utoljára sújtotta évek.

A) Igen, a válság alól kivételt képező közegészségügyi rendszer személyzetének nap mint nap küzdenie kell a bizonytalanság ellen és ezzel együtt az alapvető szolgáltatások hiánya, például víz, villany, üzemanyag; az ellátás és a biztonsági felszerelések hiánya, alacsony fizetések, bizonytalanság, fenyegetések vagy letartóztatások, ha bejelentik ...

Ily módon a Médicos Unidos Venezuela az El Diario című újság szerint jelezte, hogy 2020. június 16. óta 651 munkavállaló halt meg.

„Egy évvel az egészségügyi dolgozó első halála után továbbra is ugyanezt követeljük: védőfelszerelés, ellátás, gyógyszerek, biztonság és oltások nem sok kérés ”- tették közzé egy tweet-en keresztül, szintén Június.

Az Orvok Világszövetsége (WMA) már ez év januárjában közzétett egy nyilatkozatot, amelyben szakemberek nyilatkoztak nemzetközi együttműködés felhívása a koronavírus elleni közös küzdelem érdekében, a világ lakosságának együttműködése a fertőzések visszaszorítása és különösen az oltások ellen, valamint az egészségügyi rendszerekbe történő beruházások növelésének szükségessége. Az egészségügyi személyzet munkáját is elismerték, annak ellenére, hogy a fertőzések miatt kockázataik vannak.

„Apránként megtanultunk mindent kezelni, erősnek kellett lennünk. Új egészségügyi személyzet érkezett, és kétségbeesetten szerettünk volna felvenni. Őrenként hat orvosból tizenötbe mentünk, és ez megkönnyebbült. A fertőzések száma azonban nőtt. A munka olyan volt, hogy sokszor nem ettünk, mentőautó érkezett a mentőautó után, és oxigént kért a bennük lévő betegek számára, de mi nem; az összes harckocsit széken ülő betegek foglalták el; többségük kiegyensúlyozatlanul, ágyra várva, arra várva, hogy valaki meghaljon, hogy az ágy kioldható legyen.

Nem is beszélve az összes látott páciens történetéről: olyan szomorúak voltak, hogy csak az emlékezésükre megint sírni kezdek. Anyák, apák, testvérek, sőt egész családok bekerültek a kórházba; Néhányuknak sikerült és megnyerte a harcot e halálos vírus ellen, mások pedig elvesztették. Nagyon szomorú, hogy felhívja a rokonait, és el kell mondania nekik a szerette halálát. A sikolyok, a kétségbeesés, hogy ki vagy ki fogadja a hírt, leírhatatlan.

Minden orvos felkészül a nyilatkozattételre, mélyen lélegezünk, próbálunk nem törni a hangunkon, de ez lehetetlen. Sokszor sírtam azzal a személlyel, aki fogadta a hívásomat. Sajnálom, hogy a szívem mélyén közöltem ezt a hírt.

Viszont amikor azt gondoljuk, hogy semmi sem lehet rosszabb, kezdtük hiányolni a nyugtató gyógyszereket. El tudja képzelni, mi ez, mennyire elkeserítő hallani az infúziós pumpát, amely jelzi, hogy a gyógyszer elfogy, gyógyszerek, és nem beszélve a személyes védelemről, amelyek szintén kezdenek hiányozni, ezért úgy döntöttünk, hogy a mi termékünkkel vásárolunk pénz.

2020 szeptember és október között kissé fellélegeztünk, úgy tűnt, hogy a fertőzések csökkennek, és van egy vagy másik szabad ágy, de nem tartott sokáig, amikor ismét növekedtek. Most fiatalabb betegek voltak, akik abban az időben kiváló egészségi állapotban voltak, és ismét mi éljük a az egészségügyi rendszer összeomlása, ágyhiány, pszichotrop gyógyszerek hiánya, fizikai fáradtság és szellemi".

Az ecuadori kormány a maga részéről közzétette a CoronavirusEcuador.com hivatalos oldalát, amelyben a A lakosság - többek között - megnézheti a mentális egészséggel kapcsolatos információkat vészhelyzet.

Rámutatott, hogy a leggyakoribb reakciók az ilyen helyzetekben, amelyek között pontosan a járványok állnak:

• Félelem és aggodalom mind a személy, mind szeretteik biztonsága miatt.
• Az alvás vagy az étvágy változásai.
• Hangulatváltozások Vagyis lehet gyötrelem, bizonytalanság, bizonytalanság, ingerlékenység, tehetetlenség, harag.
• Aggódások a jövő miatt, koncentrációs problémák és ismétlődő vagy katasztrofális gondolatok.
• Fizikai fájdalom, bár minden olyan orvosi ok nélkül, amely igazolja. Szintén szívdobogás, gyomor-bélrendszeri panaszok stb.
• A korábbi mentális egészségügyi problémák súlyosbodása.
• A dohány, az alkohol és más drogok fogyasztásának növekedése.

Ily módon a testi vagy szellemi rossz lelkiállapot meghosszabbítása és fokozása munkahelyi problémák megjelenéséhez vagy súlyosbodásához vezethet. Ilyen a stressz, Munkahelyi zaklatás (más néven mobing) és kiégési szindróma (burnout-szindróma).

Ezek a helyzetek többek között stresszt, szorongást, depressziót, poszttraumás stresszt, az önértékelés romlását, a bizonytalanság, a koncentráció hiánya, a pihenés hiánya, a félelem és a hibázás nagyobb kockázata... és az egészségügyi személyzet nem menekül el ahhoz.

Elizth Pauker, háziorvos és sebész, posztgraduális pszicho-onkológiai diplomával, valamint az Ecuadori Orvosi Nők Közösségének koordinátora és alapítója rámutatott, hogy különböző problémákat, amelyek máris kúsztak az egészségügyi területre abban az országban, bizonyította a világjárvány és hogy ez befolyásolja az ágazat dolgozóinak lelki állapotát, testi és lelki állapotát.

„Az egészségügyi személyzet számára az egész ország területén nehéz helyzetek alakultak ki, amelyeket megoldási korlátok jellemeztek, súlyosbítva a vészhelyzetet. Ezen túlmenően olyan állandó munkahelyi bizonytalansági helyzetek, mint a Króniai Nemzeti Rendszer által elszenvedett krónikus betegség Az egészség sokáig bizonyította annak következményeit, mint a nők és a férfiak kiégésének és érzelmi szenvedésének súlyosbodását. szakemberek.

A világjárvány alkalmat adott arra, hogy leleplezze a fent említett körülményeket, amelyek a hatóságok vagy vezetők, nem ismerve az egészségügyi szolgálatok követelményeit vagy követelményeit, hogy szembenézzenek a vészhelyzettel egészségügyi. Ezúttal elnyerték a korrupciót és az egészségügyi ellátás ügyességének hiányát és az emberi tehetségeket az egészségügyben, amelynek eredménye a halálos áldozatok száma, ami fontos tanulság az SNS fejlesztése érdekében ”- mondta Pauker.

Ehhez hozzátette, hogy Guayaquilt és Quitot is nemcsak azok száma sújtja leginkább a tartomány megerősített esetek és halálozások, hanem azok a körülmények is, amelyek között a világjárvány. Ebben az értelemben a fiatalok az egészségügyi személyzet részeként kiemelkedtek az érintettek közül.

„Guayaquil és Quito voltak azok a városok, amelyeket nemcsak a fertőzött polgárok száma, ill a SARS-CoV-2 okozta halálesetek, de azok a rögtönzött körülmények, amelyekben a figyelmességek.

A vezetés hiánya, a megfelelő információkhoz való korlátozott hozzáférés, a kevés beutaló központ és eszköz, a kórházak helyzete, a Az egyéni védőeszközök (PPE) hiánya többek között azok a körülmények, amelyekben kitettük magunkat a figyelmességek.

Ehhez hozzáadjuk az érzelmi erőforrások hiányát az érzelmek kezeléséhez válságos időszakokban a egészségügyi szakemberek, akik a legfiatalabbakra estek, akik erőszakkal szembesültek olyan helyzetekkel, amelyekben nem voltak előkészített.

Quito esetében az ellátási lehetőségek frusztrációt és fokozott szorongást váltottak ki az egészségügyi szakemberek körében. Ezek a lakosság felelőtlenségi cselekedetei szembesültek azzal a törekvéssel, hogy a legtöbb életet megmentsék az egészségtől”- biztosította.

„Az általunk látott betegek mindegyike mély nyomot hagyott. Sokszor tehetetlenség, gyötrelem, fájdalom érzésével, hogy megtartjuk és időzített bomba.

Hányszor lehettünk tanúi egy kolléga kiáltásának, és nem tudtunk vigasztaló ölelést adni; Hányszor lehettünk tanúi egy beteg kiáltásának, mert hiányzik neki szerettei. Napok óta nem hallanak tőlük, elvesznek az időben, és az egyetlen dolog, amit felajánlhatunk nekik ezekben a pillanatokban, egy videohívás a rokonukhoz, és sokszor ez az utolsó hívás; egyszerre szép és szomorú, érzelmekkel vagyunk a felszínen mindazért, amit hallunk, amit családtagja mond a betegnek, és fordítva.

Néhány beteg úgy búcsúzik, mintha csak ez a hívás várta volna elhagyni ezt a földi világot; mások erőt vesznek és küzdenek e betegség ellen. Bár minden ellenük volt, fejlődésük lenyűgöző volt.

De nem minden volt rossz, mert megtanultunk támogatóbbak, empatikusabbak lenni, több kolléga, nagyszerű barátunk, nagyszerű munkacsoport, tapasztaltabb szakemberek és sok különlegesség egyesül a betegellátásban.

Másrészt nyolc éve vagyok orvos, és soha nem gondoltam, hogy mindezt át fogom élni. Eleinte azt hittem, hogy a járvány néhány hónapig, egészen pontosan hat hónapig tart, de ahogy teltek a napok, ez a lehetőség távolinak tűnt.

Minden szükséges szeretettel, türelemmel és erőfeszítéssel kezdtem el dolgozni; Mindazonáltal, amit tapasztaltam, elvesztettem a reményt az emberekben: nagyszülők, akik úgy érkeznek a kórházba, hogy fogalmuk sincs miért megfertõzõdtek, megfulladtak, könyörögtek, hogy ne hagyják meghalni, mert az idõs ember egyedül marad (a házastársára utalva). Néhányat elfelejt a család, úgy tűnt, hogy meg akarnak szabadulni tőlük; mások, akik nagyon szükségesek a családjukhoz, mindig vigyáznak rájuk.

Annyi élményem volt... Sok-sok embert láttam meghalni; Az arcok többségét soha nem fogom elfelejteni. Emlékszem egy kórházba kerülő család esetére; ezt anya, apa és fia alkotta. Minden komoly, mind intubált. A szülők elhunytak. Mindannyian, akik ezen a területen dolgoztunk, szomorúságot éreztünk.

A fiatalember javult, és le tudtuk venni a csövet a szájáról, de néhány órán belül először a szüleire kérdezett. Párommal néztünk egymásra; Csomó volt a torkomban, nyomás a mellkasomban. Azt mondtuk neki: "Pihenj, fel kell gyógyulnod."

Hogyan mondhatjuk el neki, hogy szülei meghaltak, ha az intubálás előtt azt mondta, hogy ő volt a bűnös, hogy megfertőzte őket. Milyen nagy fájdalmat fogok érezni!

Másrészt megtanultam mechanikus lélegeztetőgépet működtetni, amelyet nekem, mint háziorvosnak, csak Intenzivisták, altatók és sürgősségi orvosok tették, de a járvány megváltoztatta a véleményemet. Megtanultam, hogyan kell kezelni a kritikus betegeket, és ez tetszett a legjobban a szakmámban, ugyanakkor ez szomorított meg a legjobban mert a legtöbb súlyos beteg nem nyeri meg a csatát.

A legnagyobb érzelem, hogy levehesse a lélegeztetőgépet a páciensről, és lássa, hogy egyedül lélegezhet! ”.

Néstor Rubiano, a mexikói Orvosok Határok Nélkül (MSF) mentálhigiénés referenciája szerint pandémiás fáradtság ebben az esetben különösen a globális egészségügyi személyzet függ attól a munkakörülményektől, amelyben mindegyik található, és attól függően, hogy melyik területen tartózkodnak megtalálja.

„A helyzet sok minden országtól vagy régiótól függ. Például ez nem igaz Észak-Amerikában, ahol az erőforrások és az oltási arány magasabb, mint más helyeken, ahol bizonytalanság, félelem és fájdalom bővelkedik. Különösen Mexikóban, ahol én dolgozom, azt gondolom, hogy fáradt a annak ellenére, hogy csökkent a morbiditás és a halálozás, legalábbis az évhez képest előző. Úgy gondolom, hogy ez egy olyan helyzet, amely összefügg például a munkakörülményekkel, a bérekkel, a váltásokkal, amelyeket meg kell tenniük ”- mondta.

Korlátozta - tekintettel arra, amit az egészségügyi személyzetnek fizikai és szellemi, valamint családjuk és barátaik védelme érdekében ajánl. fontos, hogy méltó módon bánjanak velük; tisztességes szerződések révén ismerje el erőfeszítéseit; pszichoszociális támogatás, tisztességes munkaterületek, kellékek, beruházások az emberi erőforrásokba, képzés, orvosi programok és diagnosztikai segédeszközök stb.

Indira Ullauri, klinikai pszichológus, az ecuadori Quito-i Superar Centro Integral de Psicología vezérigazgatója viszont hozzátette, hogy úgy érzi, csodálat Kathy Díaz integritása, hajlandósága, fegyelme és kitartása iránt, aki megkönnyebbülésért jött tanácsadására, megkönnyebbülés és gyógyulás, és aki az ecuadori egészségügyi személyzet tagja, első kézből tudja, mennyire fontos, hogy fizikailag és mentálisan.

- Nem tehettem róla, hogy meghatott Kathy kimerültsége, bánata, félelme, fájdalma és tehetetlensége. Mennyire vagyunk sérülékenyek, ugyanakkor mennyire vagyunk potenciálisak. (…) Minden kedden csodálom, amikor Kathy műszakja után megérkezik, anélkül, hogy aludna, egyeseket megmentene, mások pedig megtörnék, akik távoztak. Csodálom az erőt, amelyet csapatként találtak, az elszigeteltséget, amelyet egymásnak kínálnak, a mosolyt, amikor ezt elmondja megrontották néhány beteget, valamint könnyeiket, amikor sok történet végét elmesélték ", azt állította.

„A pandémia kezdetén nem láttam betegeket a lélegeztetőgépből; új tudományos vizsgálatok azonban továbbra is az egész kórházi csoportot arra irányítják, hogy próbáljon ki egy másik kezelést.

Annyiszor sírtam Voltak pánikrohamaim, depresszióm, szorongásom volt, mindez a kritikus gondozás területén fennálló nagy érzelmi teher miatt. Legyen másodpercek valakinek intubálni, elvégezni a CPR-t, és miközben ezt teszem, imádkozom, hogy az a beteg újra életre keljen. Egyesek igen; mások nem. Sokszor örülök, mivel az intubált betegem megfelelően reagál, és akkor határozottan hiszem, hogy kijön a légzőkészülék, de meglepetésemre, amikor visszatérek a műszakomba, megtudom, hogy elhunyt, más szervekben többszörös kudarcot szenvedett, és hogy ellenállt.

Ma, egy évvel és két hónappal azután, hogy szemtől szemben vagyok a COVID-vel, továbbra is szeretettel és türelemmel, de fizikailag és érzelmileg fáradtan dolgozom. Hála Istennek, már nincs depresszióm, de néha előfordul szorongás és stressz. Pszichológusom és munkatársaim segítségével azonban ez elviselhetőbbé válik, és legtöbbször tudom, hogy a munkacsoport minden tagja ilyen. Pár perc beszélgetés és érzésünk kifejezése nagyon megkönnyebbült minket ”.

Szerző: Adriana Ramírez, a Superar pszichológiai központból.