Neuroblasztóma: tünetek, stádiumok és kezelések

A „rák” a legtöbb ember számára ijesztő szó évek óta. Az egyik olyan betegségre utal, amely ma is nagy kihívást jelent az orvostudomány számára. A szervezetünkben sokféle daganat jelenhet meg, és bármilyen típusú szövetben és életkorban keletkezhetnek.

Az egyik ilyen típus a neuroblasztokban, az idegrendszer éretlen sejtjeiben fordul elő. A neuroblasztómáról, egy ritka rákról beszélünk Általában a gyermekpopulációban jelenik meg, az egyik leggyakoribb csecsemőknél és négy év alatti gyermekeknél (sőt, két éves kor előtt a leggyakoribb).

• Kapcsolódó cikk: "Agydaganat: típusok, osztályozás és tünetek"

Neuroblasztóma: meghatározás és tünetek

A neuroblasztóma kifejezés arra utal a rák ritka típusa, de ennek ellenére gyermekkorban a leggyakoribb két éves kora előtt. Ez egyfajta embrionális daganat, amelyben a neuronok prekurzor sejtjeinek felgyorsult, ellenőrizetlen és infiltratív növekedése következik be. glia: neuroblasztok.

Ezek a sejtek az egyed terhessége során keletkeznek, megjelennek és a későbbiekben az ideglemez részét képezik a magzati fejlődés során fejlődnek és differenciálódnak, hogy kialakítsák idegrendszerünk sejtjeit (mind a neuronokat, mind a neuroglia). Más szavakkal,

idegsejtjeink előfutárai.

Bár a legtöbb neuroblaszt a fejlődés során idegsejtté válik magzati, esetenként néhány gyermek még születés után is képes fenntartani közülük néhányat, éretlen Általában idővel elmúlnak, de néha valamilyen okból Szabályozhatatlanul növekedhetnek és daganatokká válhatnak.

Általában a ganglionokban vagy az autonóm idegrendszer idegkötegeiben jelennek meg, bár ez azt jelentheti, hogy gyakorlatilag bárhol megjelenhetnek a szervezetben. Leggyakrabban a mellékvesékben (ez a leggyakoribb kiindulási pont), a hasban, velő vagy mellkas.

tünettan

Ennek a betegségnek az egyik nehézsége, hogy az általa okozott tünetek kezdetben nagyon nem túl konkrét, így könnyen összetéveszthető más változtatásokkal vagy akár át is észrevétlenül. Valójában sok esetben csak akkor látják őket, amikor a daganat már megnőtt, tehát viszonylag gyakori. hogy csak akkor észlelik, ha már áttétet is kapott.

Leggyakrabban étvágyzavarok, fáradtság és gyengeség jelentkezik. Általában láz, fájdalom és gyomorpanaszok is előfordulnak, az egyéb tünetek pedig nagymértékben függnek attól a területtől, ahol a daganat megjelenik. Például gyakoriak a fejfájás, szédülés vagy látásproblémák ha agyi érintettség, zúzódások vannak a szemekben, vagy a két pupilla közötti méretbeli egyenlőtlenség fennáll. Mindemellett vizelési, mozgási, egyensúlyi problémák jelentkeznek, valamint gyakoriak a tachycardia, csont- és/vagy hasi fájdalmak, légúti problémák is.

• Érdekelheti: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

A neuroblasztóma szakaszai

Más daganatokhoz hasonlóan a neuroblasztómában is megfigyelhető egy sor fázis megléte és stádiumok, amelyekben a daganat a rosszindulatúság mértéke, elhelyezkedése és egyéb infiltrációja szerint lokalizálható szövetek. Ebben az értelemben a következőket találhatjuk:

• 1. szakasz: A daganat lokalizált és jól körülhatárolt. Műtéti eltávolítása egyszerű lehet
• 2. szakasz: A daganat lokalizált, de a közeli nyirokcsomókban rákos sejtek találhatók. eltávolítása bonyolult.
• 3. szakasz: Ebben a stádiumban a daganat előrehaladott és nagy, és nem lehet eltávolítani, vagy a reszekció nem pusztítja el az összes rákos sejtet
• 4. szakasz: A 4. szakasz azt jelzi, hogy a daganat előrehaladott és különböző szövetekbe beszivárgott, áttéteket képezve. Ennek ellenére az 1 év alatti gyermekek egyes esetekben (amit 4S stádiumnak neveznénk) az alany az említett metasztázis ellenére is felépülhet.

Mik az okai?

A neuroblasztóma megjelenésének okai jelenleg nem ismertek, bár javasolták genetikai problémák fennállása ami ezt a problémát okozhatja. Sőt, bizonyos esetekben van családi anamnézis, így esetenként átvihetőségről lehetne beszélni (bár ez nem valami a többség).

Kezelés

A neuroblasztóma sikeres kezelése bizonyos változók jelenlététől függ, például a daganat, a megtalálás stádiuma és terjedésének mértéke, a kiskorú életkora vagy az előzőekkel szembeni rezisztencia kezelések.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre, mivel megfigyelték, hogy néha a daganat önmagában eltűnik, vagy jóindulatú daganattá alakul. Ami a többi esetet illeti, elegendő lehet a daganat eltávolítása, de kemoterápia és/vagy sugárterápia is szükséges lehet (különösen azokban az esetekben, amikor valamilyen disszemináció van) a betegség gyógyítására vagy növekedési ütemének csökkentésére.

Azokban az esetekben, amikor intenzív kemoterápiát végeznek, amely megállítja a sejtszaporodást, gyakori a megelőző Ez azt jelenti, hogy a páciens saját őssejtjeit összegyűjtik, hogy a kezelés befejezése után visszajuttassanak a szervezetbe. kemoterápia. Csontvelő-átültetést is végezhet magának a kiskorúnak (a kezelés megkezdése előtt eltávolítva). Azokban az esetekben, amikor a daganatot kimetszették, az immunterápia ezt követően injekciózással végezhető antitestek, amelyek lehetővé teszik a páciens saját immunrendszerének, hogy harcoljon és elpusztítsa a sejttörmeléket daganatok.

De függetlenül attól, hogy egy kezelés mennyire hatékony vagy nem, szem előtt kell tartani, hogy ez egy olyan típusú daganat, különösen a kisgyermekeket érinti, mellyel annak figyelembevételével kell megtenni, hogy egy kiskorú számára mit vonhat maga után bizonyos kezeléseken való átesés ténye. Sebészeti beavatkozások, viszonylag gyakori orvoslátogatás, szűrések, injekciók, terápiák alkalmazása, mint a rádió ill. A kemoterápia vagy az esetleges kórházi tartózkodás rendkívül ellenszenves lehet a kiskorú számára, és nagy félelmet kelt, és szorongás.

Arra kell törekedni, hogy a kiskorú tapasztalatai a lehető legkevésbé traumatikusak és averzívek legyenek. Ehhez különböző technikák alkalmazhatók, mint például a Lazarus érzelmi színreviteli technika, pl a gyermek szuperhősként képzelheti el magát, akivel azonosul, és aki a kezelés során harcol a gonosszal.

A szülők pszichonevelése is fontos, mivel lehetővé teszi számukra, hogy felvegyék a problémát, tisztázzák és kifejezzék kétségeiket és érzéseiket, stratégiákat tanuljanak meg a helyzet kezelésére, hozzájárulva ahhoz, hogy a szülők érzelmi reakciói ne keltsenek negatív várakozásokat és magasabb szintű félelmet és gyötrelmet a gyermekben. kiskorú. Szintén hasznos lenne elmenni támogató vagy kölcsönös segítő csoportokba, hogy más esetekről tájékozódhassanak, és megosszák tapasztalataikat azokkal az alanyokkal, akik ugyanazt a problémát szenvedték el.

Előrejelzés

Az egyes esetek prognózisa nagymértékben változhat a különböző változóktól függően. Például, lehetséges, hogy bizonyos esetekben a daganat jóindulatú daganattá válhat vagy akár magától is elmúlik, különösen, ha egészen kisgyermekeknél fordul elő.

Sok más esetben azonban, ha nem kezelik, vagy későn észlelik, áttét léphet fel. Valójában az esetek túlnyomó többségében a diagnózist akkor állítják fel, amikor ez már megtörtént.

A kezelés általában hatékony a nem disszeminált daganatokban, bár ha már metasztázisok vannak, a kezelés általában sokkal összetettebb. Egy dolgot kell szem előtt tartani, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy a jövőben előfordulhatnak ismétlődések.

Ami a túlélést illeti, általában az alacsony kockázatú betegeknél (1. és 2. stádium) a prognózis nagyon pozitív a kezelés után, 95%-os túlélési arány mellett. A közepes vagy közepes kockázatúak (2-3) túlélési aránya is nagyon magas (több mint 80%). Sajnos azonban a magas kockázatú betegeknél (disszeminációval, 4. stádiumú daganattal) a túlélési arány 50%-ra csökken.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Gyermekkori szolid daganatok. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 95. fejezet
• Maris, J.M. (2010). A neuroblasztóma legújabb eredményei. nem. engl. J. Med., 362, 2202-2211 (1999)].
• Modak, S., Cheung, N.K. (2010) Neuroblasztóma: Terápiás stratégiák egy klinikai rejtélyhez. Cancer Treat Rev., 36(4):307-317.