Központi szenzibilizáció: okok, kapcsolódó tünetek és betegségek

A fájdalom kellemetlen érzékszervi élmény, amelyet minden központi idegrendszerrel rendelkező élőlény átélhet.. Evolúciós és etológiai szinten a természetben a fájdalom magától értetődő: ez az érzelem éberen tart és megtanít arra, amihez nem szabad közelíteni, ha hosszú távon túl akarunk élni kifejezést.

Esetünkben a nociceptorok (az elsődleges szenzoros neuronok szabad idegvégződései) azok a receptorok, amelyek elsősorban a káros ingerekre reagálnak. Ezek impulzusokat küldenek az afferens neuronokon keresztül a gerincvelőbe és a gerincvelőbe továbbítja az agyba, amely értelmezi a fájdalomjelet és kiváltja a szervezet válaszát ide vonatkozó.

Bármennyire is ellentmondóan hangzik, fájdalom nélkül nincs élet, mert a veszély érzékelése nélkül nincs a „túlélés” fogalma. El tudod képzelni, milyen lehet egy megváltozott fájdalomérzékelésű emberi lény élete? Nem is kell sokat gondolkodni, mert az alábbiakban mindent elmondunk egy olyan kifejezésről, amely széles körben kapcsolódik ehhez az ötlethez: magszenzibilizáció.

• Kapcsolódó cikk: "Az idegrendszer részei: funkciók és anatómiai struktúrák"

Mi a központi szenzibilizáció?

A központi szenzibilizáció elsősorban az idegrendszer kóros folyamataként definiálható. amely a fájdalomküszöb csökkentéséből áll, ami túlérzékenységet okoz a káros ingerekre. Ezt az eseményt, amelyet rövidítéséből SC néven ismerünk, a ingerlékenység növekedése okozza a központi idegrendszer (CNS) neuronjai, különösen a második gerincvelői neuronjai rendelés.

Ebben a túlzott ingerlékenység állapotában, az érintett neuronokat könnyebben aktiválják a potenciálisan káros jelek, és hajlamosak felerősíteni a kapott információt, amikor az idegfa mentén továbbítódik.. Így kóros képek sorozatát eredményezi, amelyeket alább látni fogunk.

Amikor túlzottan reagál egy perifériás ingerre, két konkrét kifejezést tapasztal. Röviden elmondjuk.

1. hiperalgézia

A centrális szenzibilizáció nem képzelhető el hiperalgézia nélkül, mivel ezek ugyanannak az éremnek a két oldala. Ez az utolsó kifejezés a fájdalom iránti fokozott érzékenységre és a beteg rendkívüli reakciójára utal. Valami, ami már korábban is fájdalmas volt, most elviselhetetlenné válik.

A Nemzeti Rákkutató Intézet (NIH) szerint A hiperalgézia olyan folyamatokra jellemző, amelyek károsítják az idegeket, vagy kémiai változásokat idéznek elő a fájdalomérzékelésben részt vevő idegpályákban. Ennek egyértelmű példája a posztherpetikus neuralgia, mivel a herpesz által érintett hely (övsömör) képes az idegrostok károsodása miatt 3 hónapig vagy tovább túlérzékeny a kialakulás után felszínes.

2. allodynia

Ez a kifejezés kissé eltér az előzőtől, de a központi érzékenyítéstől is elválaszthatatlan. Allodynia akkor fordul elő, amikor a beteg rendellenesen érzékeli a fájdalmat egy olyan folyamat hatására, amely általában nem okoz fájdalmat., mint például egy felülethez való dörzsölés vagy az érintett felület egyszerű tapintása.

3 típusa van allodynia: statikus mechanika, dinamikus és hőmechanika. Az elsőt a fájdalom érzékelése enyhe kézi nyomással, például a bőrfelület megérintésével határozza meg.

Másrészt a dinamikus mechanikus allodynia lágy ingerek ismételt alkalmazása révén jön létre, mint például egy vattakorong vagy egy kefe áthaladása. Végül a termikus allodynia akkor fordul elő, ha a páciens különös vonakodást mutat az enyhén meleg vagy hideg időjárási eseményekkel szemben.

Mindkét kifejezés különbözik, de a központi érzékenyítés ernyőjében találhatók. A következő gondolatnak egyértelműnek kell lennie:

Központi szenzibilizáció: hyperalgesia + allodynia

A központi szenzibilizáció okai

A "centrális" becenév onnan származik, hogy valóban, a probléma a központi idegrendszerben (CNS) található: az agyban és a gerincvelőben. Mint mondtuk, a fájdalom érzékeléséért felelős neuronok felerősítik és erősítik a jelet, ezért a páciens rutineseményekben atipikus fájdalmat észlel.

Mindenesetre a neuronok nem csak felerősített jeleket küldenek, hanem továbbítanak is „téves” információk, amelyek a szervezet abnormális reakcióit váltják ki a környezeti ingerekre áramlatok. Figyelembe kell venni, hogy a központi szenzibilizáció megértéséhez figyelembe kell venni, hogy vannak hajlamosító és kiváltó tényezők.

1. hajlamosító

Bár a patológiák e sorozata nagyon kevéssé ismert, ismert, hogy megjelenésüknek bizonyos genetikai öröklődése van. magszenzibilizáció általában családokban fut, és emellett úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik gyermekkorukban bántalmazást vagy traumatikus eseményeket szenvedtek el, nagyobb valószínűséggel mutatják be..

2. kicsapó szerek

A hajlamos embereknél általában van egy kiváltó vagy kiváltó tényező, amely központi szenzibilizáció megjelenését okozza. Valami olyan egyszerű dolog is előidézheti, mint egy vírusfertőzés, de általában balesetek és súlyos testi és érzelmi sérülések után következik be..

A tanulmányok szerint egy nagy intenzitású fájdalmas inger előjátéka lehet egy sor funkcionális és morfológiai jellemzők a központi idegrendszerben (CNS), ami a központi szenzibilizáció általános képében jelenik meg, amelyet itt látunk. Üdvözlettel

Néhány példa a központi szenzibilizációra

Eddig a centrális szenzibilizációról mint egyfajta patológiáról beszéltünk, de ez nem egészen így van. Ez gyakori esemény számos krónikus fájdalommal jellemezhető betegségben. Ezek közül néhányról röviden beszámolunk.

fibromyalgia

kb olyan rendellenesség, amelyet széles körben elterjedt mozgásszervi fájdalom jelenléte jellemez, ami zavarja a pihenési képességet, a memóriát és a beteg általános hangulatát.

A fibromyalgia okai általában örökletes tényezőkben, fertőzésekben, valamint fizikai és érzelmi traumákban keresendők. Valami, mint egy autóbaleset vagy egy traumatikus helyzet, ennek a krónikus patológiának a megjelenéséhez vezethet, bár lehet, hogy nem úgy tűnik. Becslések szerint egyes országokban a teljes előfordulás az idősebb népesség 2,4%-ánál található 20 év (általában 35 és 55 év között), ami 6-8-szor gyakoribb nőknél, mint férfiak.

Krónikus fáradtság szindróma

A krónikus fáradtság szindróma súlyos állapot, amely egyszerre érinti a szervezet számos rendszerét. Ezt a súlyos fáradtság jellemzi, hogy lehetetlenné teszi a rutin tevékenységek elvégzését, alvási problémák, koncentrálási nehézségek, széles körben elterjedt fájdalom és visszatérő szédülés.

Csak az Egyesült Államokban a becslések szerint 836 000-2,5 millió ember szenved krónikus fáradtság szindrómában. Ez leginkább a 40 és 60 év közötti embereknél fordul elő, és ismételten gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

• Érdekelheti: "Krónikus fáradtság szindróma: tünetek, okok és kezelés"

Irritábilis bél szindróma (IBS)

Talán ez a patológia ismerősebbnek tűnik számodra, igaz? Hát igen, még ha nem is sejtette előre, Az irritábilis bél szindróma és a központi érzékenység erősen korrelál egymással.

Egy olyan társadalomban, amelyet egyre inkább a stressz és az aggodalom ural, az IBS az esetek 20%-ában fordul elő globális népesség, a megkérdezett népességfókusztól és az ott fennálló társadalmi-gazdasági feltételektől függően. Megjelenését számos tényező határozza meg: többek között genetikai, egészségügyi, táplálkozási, kulturális és érzelmi tényezők.

Ennek a patológiának a leggyakoribb tünete a krónikus hasi fájdalom, amelyet kólika és duzzanat kísér. amely általában teljesen vagy részben enyhül, ha a belek kiürítéséről van szó (gázok legyőzése vagy áteresztése). Többek között hasmenés vagy székrekedés és nyálka megjelenését is okozza a székletben.

Betegségek kezelés nélkül

Sajnos a központi szenzibilizációval járó betegségek nagyrészt ismeretlenek, ezért a kezelések korlátozottak. A legtöbb esetben az a cél, hogy a beteg megtanulja kezelni a fájdalmát és minimalizálni azt, de ez soha nem szűnik meg teljesen..

Például az olyan gyógyszerek, mint a fájdalomcsillapítók, az antidepresszánsok és a görcsoldók (epilepszia elleni gyógyszerek) Hatékonynak bizonyult bizonyos krónikus fájdalom esetén, bár nem hatékony kezelés a egyetemes. Mindezt a páciens robusztus pszichológiai ellátásának kell kísérnie, amelyben többek között a fizioterápia, a munkaterápia és a pszichológiai tanácsadás dominál.

Összegzés

Mint láthattad, a központi szenzibilizáció az nagyon kevéssé ismert általános patológiás kép, mivel az okok sok betegnél soha nem tisztázottak. Ha valami ismert, az az, hogy hiperalgézia és allodynia formájában nyilvánul meg, és emellett számos betegség része.

Sajnos a legtöbb esetben az ellenálláson és a rezignáción túl kevés marad az ebben szenvedő betegekben. Néha a krónikus fájdalmat nem lehet kezelni, ezért csak együtt kell élni vele és megtanulni kezelni.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Azkue, J. J., Ortiz, V., Torre, F. és Aguilera, L. (2007). Központi szenzibilizáció a fájdalom patofiziológiájában. Bilbao Medical Gazette, 104(4): pp. 136 - 140.
• Fleming, K. C. és Volcheck, M. m. (2015). Központi szenzibilizációs szindróma és a fibromyalgiában szenvedő beteg kezdeti értékelése: áttekintés. Rambam Maimonides orvosi folyóirat, 6(2).
• M Adams, L. és C. Turk, D. (2015). Pszichoszociális tényezők és központi érzékenységi szindrómák. Aktuális reumatológiai áttekintések, 11(2): pp. 96 - 108.
• Serrano-Muñoz, D., Gómez-Soriano, J., Ávila-Martín, G., Galán-Arriero, I., Romero-Muñoz, L. M., Taylor, J. S. és Barriga-Martín, A. (2016). Központi fájdalomérzékenység ostorcsapás szindrómában szenvedőknél: áttekintés. Latin American Journal of Orthopedic Surgery, 1(3): pp. 102 - 107.
• Solà, J. F. (2018). Központi szenzitizációs szindrómák: egy multidiszciplináris koncepció strukturálása felé. Clinical Medicine, 151(2): pp. 68 - 70.