Szagló referencia szindróma: mi ez és mik a tünetei?

Ő Szagló áttételi szindróma Ez egy pszichiátriai rendellenesség, amelyet főként az jellemez, hogy a szenvedő személy hevesen meg van győződve arról, hogy rossz testszagot áraszt. De vannak-e hallucinációk egy ilyen rendellenességben? És téveszmék?

Ebben a cikkben ezekre a kérdésekre próbálunk választ adni. Ezenkívül különböző tanulmányok alapján részletesen elmagyarázzuk, miből áll ez a rendellenesség, mik az a felvetett etiológiai hipotézisek egy részét, annak tüneteit és végül a korábban alkalmazott kezeléseket harcolj ellene.

• Ajánlott cikk: "Eltévedések: mik ezek, típusai és különbségei a hallucinációkkal"

Szagló áttételi szindróma

A szaglási referencia szindróma (ORS) abból áll hallucinációs pszichiátriai rendellenesség. Főleg a szag miatti tartós aggodalom jellemzi, valamint egyéb tünetek, mint például a szégyenérzet és a szorongás. Társadalmi szinten elkerülő magatartások és társadalmi elszigeteltség kíséri.

Ez a szindróma sokféle téveszmés zavar, szomatikus típus. A szaglóreferencia szindrómában szenvedő egyén hevesen azt hiszi, hogy kellemetlen szagot bocsát ki, és mások is képesek észlelni ezt a szagot.

Klinikai szinten tehát ez egy hallucinációhoz hozzáadott téveszme (bár e tünetek létezését illetően vita folyik, amint azt később látni fogjuk). A DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) azt javasolja, hogy az ORS-t független rendellenességként sorolják be.

A szindróma sajátosságai miatt a legtöbb szaglási referencia szindrómás beteg nem pszichiáterhez vagy pszichológushoz fordul, hanem olyan típusú szakemberek, mint például: bőrgyógyászok, fogorvosok, bőrgyógyászok vagy akár sebészek, a rossz testszag iránti „megszállottságuk” miatt, kiadják

Előrejelzés

A szaglási referencia-szindróma prognózisát mindig is kedvezőtlennek tartották; Begum és McKenna szerzők 2012-es áttekintése azonban kimutatta, hogy a betegek kétharmada (a 84 fős mintából) részben javult vagy teljesen felépült.

Demográfiai adatok

Az ORS prevalenciája magasabb a férfiaknál, mint a nőknél. Konkrétan az egyedülálló férfiak vannak túlsúlyban. Ami a kezdeti kort illeti, ez a serdülőkor végétől a felnőttkor kezdetéig terjed.

Eredet

A szagló- vagy szaglás-referencia-szindróma eredetét illetően Pryse-Phillips volt az, aki 1971-ben hosszú listát tett közzé az esetekről. A Philips elkülönítette az ORS eseteket a hasonló tünetekkel járó esetektől, amelyek skizofrén, affektív vagy organikus típusú pszichózisokhoz tartoznak.

Okoz

Ami a szaglási referencia-szindrómát illeti, valójában nem ismert, mint sok más pszichiátriai rendellenesség esetében. Azonban, Vannak olyan etiológiai hipotézisek, amelyek bizonyos szerotonerg és dopaminerg diszfunkciókra utalnak az orr-kóros betegek agyában..

Ezek a diszfunkciók a betegek által mutatott ismétlődő tisztítási és ellenőrzési viselkedéshez kapcsolódnak, hasonlóan az obszesszív-kompulzív zavarban (OCD) szenvedő emberekhez.

Más ok-okozati hipotézisek összhangban vannak bizonyos szabályozó gének, például a Hoxb8 és a SAPAP3 (a limbikus lebenyhez és a bazális ganglionokhoz kapcsolódó) bizonyos eltéréseivel.

Másrészt vannak olyan esetek is, akik szaglóreferencia-szindrómában szenvedtek valamilyen agysérülést, valamint temporális lebeny epilepsziát. Mindezek azonban neurobiológiai alapú hipotézisek, és nincs olyan, amelyről kimutatták volna, hogy az ORS 100%-os oka lenne.

Szociális és pszichológiai tényezők

Ami a pszichológiai és szociális okokat illeti, az ORS eseteinek felében közvetlenül a betegség tüneteinek megjelenése előtt van kiváltó esemény. Az ilyen események gyakran magukban foglalják mások megalázó intését.

Ennek a rendellenességnek a hátterében a stressz is állhat, valamint egy megszállott, gyanakvó és paranoiás (és szélsőséges esetekben rögeszmés személyiségzavar vagy paranoiás személyiség).

Tünetek

Milyen tünetek kísérik a szaglási referencia szindrómát? A betegségben rejlő szenvedés mellett a 4 fő tünetet fogjuk látni.

1. Aggodalom a testszag miatt

A szaglási referencia-szindróma fő tünete a testszaggal kapcsolatos jelentős aggodalom; vagyis az illető hevesen hiszi, hogy rossz szagot áraszt.

Azonban vita van arról, hogy ez az aggodalom a szindróma minden esetben tévedés-e vagy sem. Az sem világos, hogy mindig van-e hallucináció egy ilyen elfoglaltsághoz, vagy sem.

Hallucináció és/vagy téveszme?

A téveszmék és hallucinációk meglétével vagy hiányával kapcsolatos vitákkal kapcsolatban Begum és McKenna szerzői nemrégiben (2012) megjelentek. hogy a szaglási referencia-szindrómában szenvedő betegek 22%-a szaglószerű hallucinációt mutatott, ami a rossz szag miatti aggodalommal járt. (vs. az eredeti Pryse-Phillips lista 75%-a, amely ilyen hallucinációt mutatott be).

Ami a delírium jelenlétét vagy hiányát illeti, az említett áttekintés azt tükrözi, hogy a betegek 52%-a volt ilyen; a betegek többi részében azonban az aggodalom egy olyan elképzelésen alapult, amely a túlértékelt ötlet és a megszállott ötlet között ingadozott.

2. szégyenérzet

Az ORS másik tipikus tünete a mások iránti intenzív szégyenérzet; így az ember azért szenved, mert meg van győződve arról, hogy rossz szaga van, és ráadásul mások is észreveszik. Ezért mélységesen szégyelli magát, és nehéz dolga van.

Másrészt a tanulmányok szerint a szaglóreferencia-szindrómás betegek több mint 75%-a önmagához viszonyítva értelmezi mások gesztusait, szavait. Vagyis a betegek azt hiszik, hogy rosszat beszélnek róluk, és kritizálják őket.

3. állandó ellenőrzés

Az ORS-ben szenvedők sok idejüket töltik testszaguk ellenőrzésével, mivel „megszállottan” akarnak többet szagolni. Más kényszeres viselkedést is megnyilvánulnak, hogy elrejtsék, hogy egy helyen vannak, vagy saját szagukat.

4. Társadalmi elkülönülés

A fenti tünetek végül arra késztetik a személyt, hogy elszigetelje magát társadalmilag, ami azt jelenti szociális és munkahelyi rokkantságban is, valamint nagy életviteli nehézségekkel küzd "Normál".

Valójában a Pryse-Phillips által összeállított esetek eredeti listájából a szaglóreferencia-szindrómában szenvedők mindössze 3%-a élt aktív társasági életet.

Kezelés

A szaglási referenciaszindróma kezelésével kapcsolatban nagy vonalakban kétféle kezelést találunk: pszichológiai és gyógyszeres kezelést.

Pszichológiai szinten pszichoterápiát alkalmaznak. Bár többféle irányból is lehet dolgozni, ennek érdekében a kognitív viselkedésterápia javasolt megszünteti a testszaggal kapcsolatos kognitív torzulásokat, valamint az ellenőrzési és igazolás.

Használták is EMDR terápia (A szemmozgások deszenzitizálása és újrafeldolgozása). Pontosabban, egy 2008-as tanulmány, amelyet McGoldrick, Begum és Brown készített, feltárja az 5 sikerét. betegeket ezen a terápián keresztül, amely terápia azonban más körülmények között nem hasznos pszichotikusok.

Farmakológiai szinten antipszichotikumokat és antidepresszánsokat használnaks. Egy tanulmány a maga részéről feltárja, hogy az antipszichotikumokkal kezelt szaglási referencia-szindrómás betegek 33%-a nagyon pozitív eredményeket ért el; ugyanez történt az antidepresszánsokkal kezelt betegek 55%-ánál.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Begum, M. és McKenna, P.J. (2011). Szagló referencia szindróma: a világirodalom szisztematikus áttekintése. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Szagló referencia szindróma. Pszichoszomatika, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. és Calizaya, J.R. (2012). Egy szaglási referenciális szindróma esetéről. Klinikai eset. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR és szaglási referencia szindróma. Egy esetsorozat. Journal of EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Rossz testszag téveszméi; a szaglás referencia szindróma. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, szerk. Szaglás és az agy. New York: Cambridge University Press, 334-53.