Fokális vagy részleges epilepszia: okok, tünetek és kezelés

„Epilepsziaként” ismerjük az idegrendszeri rendellenességek csoportját, amelyre jellemző a hajlam a kóros agyi elektromos aktivitás epizódjaira, ami görcsrohamokhoz és egyéb tünetek. Néha más, az epilepsziával összefüggő agyi elváltozások is megjelennek, mint például a kognitív fejlődés késése.

Ebben a cikkben leírjuk a részleges vagy fokális epilepszia okai, tünetei és kezelése, ennek a betegségnek a leggyakoribb altípusa, amelyet az agy korlátozott területeinek elektromos aktivitásának megváltozása határoz meg.

• Kapcsolódó cikk: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"

Mi az a fokális epilepszia?

Az epilepszia különböző típusai különböző klinikai dimenziókban különböznek egymástól. Az egyik legrelevánsabb az elektrokémiai diszfunkció általánosítási foka agyi szempontból; Ebben az értelemben az alapvető eltérés a kettő között van fokális vagy részleges epilepszia és generalizált epilepszia.

Részleges epilepsziáról akkor beszélünk, ha a részleges rohamok egyértelműen túlsúlyban vannak. Ez azt jelenti, hogy az agyműködési zavarok epizódjai, ami a rohamok oka, Az agy egy meghatározott területén kezdődnek, bár később átterjedhetnek erre a területre. szerv. Amikor ez a jelenség előfordul, „másodlagos általánosításról” beszélünk.

Ellenkezőleg, A generalizált vagy „grand mal” rohamok az egész agyat érintik, vagy annak nagy része, az indulás pillanatától kezdve. A generalizált epilepszia nagyobb mértékben kapcsolódik az aura megjelenéséhez, mint a fokális epilepszia epilepsziás, prodromák csoportja, beleértve az érzékszervi észlelés zavarait vagy zavartságát pszichológiai.

A szakirodalomban is találhatunk utalásokat az egyik vagy mindkét félteke érintettségére a fokális és generalizált epilepszia megkülönböztetésekor. Az eszméletvesztés és az epilepsziás aura inkább a generalizált rohamokra jellemző, bár részleges rohamokban is előfordulhatnak, különösen, ha széles agyi régiót érintenek.

• Érdekelheti: "Mi történik az ember agyában, amikor rohamok vannak?"

Részleges rohamok tünetei

A fokális epilepsziás rohamok néha befolyásolják az éberséget, a tudatot és a memóriát, és befolyásolhatják a megfigyelhető viselkedést is. Ezekben az esetekben fokális vagy komplex részleges rohamokról beszélünk, míg ha nincsenek elváltozások az emlékezetben és a tudat megmarad, akkor egyszerű gócos rohamoknak minősülnek.

Egy másik lényeges különbség, hogy az epilepsziás aura gyakoribb az összetett rohamokban, mint az egyszerű rohamokban. A fokális epilepszia tünetei és jelei ezek is nagymértékben változhatnak attól függően, hogy mely agyterületek érintettek.

A részleges rohamokkal kapcsolatos leggyakoribb jelenségek a következők:

• Hirtelen fellépő heves érzelmek
• hányinger érzése
• Mozgás vagy földre zuhanás érzése, torz térérzékelés
• Érzékszervi zavarok és szaglási, hallási, tapintási, ízlelési és vizuális hallucinációk
• Disszociatív jelenségek: deperszonalizáció és derealizáció
• kóros izomösszehúzódások
• Viselkedési automatizmusok, például járás vagy rágás
• Oldalirányú szemmozgások, pupillatágulás
• A szívfrekvencia növekedése
• izzadó
• Hasi fájdalom és kellemetlen érzés
• Nehézség vagy képtelenség beszélni

kívül a tünetek attól függenek, hogy melyik agylebeny érintett. Ha a krízis a homloklebenyben jelentkezik, furcsa mozgások és beszédbeli nehézségek jelenhetnek meg; ha viharban, félelem, automatizmusok és déjà vu; ha a parietális, tapintási érzetek és az észlelés torzulásai; és ha az occipitalisban jelentkeznek, működési zavarok és érzetek a szemben.

Amint azt korábban említettük, egyes részleges rohamok az agy egy meghatározott régiójában kezdődően átterjednek az agy többi részére; ez az utolsó szempont adja számukra a fókuszpontok figyelembevételét. Az elektromos elváltozás által érintett agyterület mérete befolyásolja a tünetek jelentőségének mértékét.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Az ilyen típusú epilepszia okai

A részleges epilepszia ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa.. Különösen gyakori az időseknél (65 év körülieknél vagy idősebbeknél), és az agyi érrendszeri rendellenességek vagy agydaganatok jelenléte kiemelten fontos kockázati tényező.

Gyakran előfordul, hogy a fokális epilepszia, különösen akkor, ha felnőttkorban kezdődik, különböző agykárosodást okozó tényezők következményeként jelenik meg. Ezek között van ischaemiás stroke, fejsérülések, daganatok és agyi fertőzések. Más esetekben a fokális epilepszia oka ismeretlen.

Gyermekeknél gyakrabban fordul elő, hogy az ok nem az ehhez hasonló tényezők következménye, hanem elsődleges természetű; ezekben az esetekben „idiopátiás epilepsziáról” beszélünk. Érdemes megemlíteni a jóindulatú gyermekkori fokális epilepsziát, amelyre jellemző a gócos rohamok jelenléte, viszonylagos enyhesége és a serdülőkor alatti eltűnése.

Ennek az elváltozásnak a kezelése

A fokális és generalizált epilepsziát általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. A leggyakoribb antiepileptikumok közé tartozik a gabapentin, lamotrigin, topiramát, valproát és oxkarbazepin. Nagyon hasznos lehet az a ketogén diéta (alacsony szénhidrát- és magas fehérjetartalmú).

A fokális epilepszia egyes súlyos esetekben tanácsos lehet sebészeti beavatkozást végezni a további kockázatok megelőzése vagy az életbe való beavatkozás csökkentése érdekében. Ez a fajta műtét abból áll távolítsa el az agy azon részét, amelyhez az epilepszia társul hogy az agy elektromos aktivitásának szabályozási zavarának epizódjai eltűnjenek.

A kezelések változatossága azonban nagy; Ha megnyilvánulásuk különösen jóindulatú, az epilepsziás spektrumzavarok nem járhatnak jelentős következményekkel, vagy nem igényelnek semmilyen kezelést.