Corpus callosum disconnection szindróma: mi ez?

A corpus callosum egy idegrostokból álló szerkezet, amely összekötő hídként működik a két agyfélteke között.

Ha sérülés vagy betegség megsérül, okozhat corpus callosum disconnection szindróma, súlyos neurológiai rendellenesség, amely számos szenzoros és motoros zavart okoz.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, miből és hol áll a corpus callosum disconnection szindróma felmerül a kifejezés, mik az okai, valamint a rendellenesség által okozott főbb jelek és tünetek.

• Kapcsolódó cikk: "Szerzett agykárosodás: a 3 fő oka"

Corpus callosum disconnection szindróma: mi ez?

Corpus callosum disconnection szindróma, más néven Sperry-szindróma, egy olyan rendellenesség, amelyet a corpus callosum, a két agyféltekét összekötő idegrostok szerkezetének károsodása okoz. Az agy egyik és másik oldala között fellépő kapcsolat megszakadása egy sor klinikai tünetet és tünetet okoz a páciensben, amelyek a „lekapcsolódási szindrómát” alkotják.

Az interhemispheric disconnection hatásait kezdetben a német neurológus, Carl Wernicke vizsgálta, aki megjósolta a szindróma létezését. disconnection aphasiás, amely a kérgi struktúrák hátsó és elülső zónái közötti kapcsolatok megszakadásának eredményeként következett be. nyelv.

A múlt század elején Hugo Liepmann német pszichiáter is alaposan tanulmányozta a szétkapcsolás elvét, tekintettel arra az elképzelésre, hogy egyes Ez okozhatja az apraxiákat (neurológiai rendellenességek, amelyeket a céltudatos, tanult vagy megszokott mozgások elvégzésének képtelensége jellemez) szörnyszülött.

Az 1950-es évektől kezdve Roger W. Sperry és munkatársai a corpus callosum szétkapcsolódásának hatását vizsgálták állatokon, különösen macskákban, kimutatva, hogy ezek megkülönböztethetetlennek tűnhettek azoktól, akik viselkedésüket tekintve egészségesek voltak, a legtöbb teszt és edzéskörülmény között.

Sperry tanulmányai azonban feltárták, hogy az állatok bizonyos kiképzési eljárások során jelentős hiányosságokat mutattak; hogy ha az érzékszervi információk külön hozzáférést kapnának minden féltekéhez kimutatható, hogy mindegyikük rendelkezik észlelési, tanulási és memóriafolyamatokkal elválasztott.

Állatkísérleteket követően Norman Geschwind, Mishkin és más viselkedéskutatók kezdtek el nyomozni a szétkapcsolás (intra- és interhemispheric) hatása az emberekben, az elszakadási szindrómák modelljei hogy kimutatták a funkcionális és strukturális kölcsönös függőség létezését a különböző neokortikális régiók között.

A corpus callosum élettana és funkciói

Az agykérget háromféle idegrost köti össze: a projekciós idegrostok, amelyek közé tartozik felszálló és leszálló rostok, amelyek a neokortexbe és onnan más régiókba, például a törzsbe és a gerincvelőbe mennek gerinc; asszociációs rostok, amelyek rövid és hosszú rostokat foglalnak magukban, amelyek a neokortex különböző területeit kapcsolják össze egymástól távol; és az agyféltekéket összekötő commissuralis rostok, mint például a corpus callosum, többek között.

A corpus callosum neuronjai interneuronokon keresztül fejtik ki gátló és serkentő hatásukat.. A corpus callosumon keresztül az egyik féltekén generált információ a másikba áramlik, és az egyidejű aktiváláskor fellépő különböző válaszok összehangolódnak. Mindegyik agyfélteke képes lokálisan és szelektíven modulálni az ellenkező oldalon lévő homológ régiók működését.

A corpus callosum számos funkcióban vesz részt; például a szenzomotoros információ átvitelében; a szemantikai információ átadása egy olyan tárgy verbalizálásával (bal félteke), amelyet bal kézzel (jobb félteke) érintettek meg; vagy a tanulás átadásában.

Ezzel kapcsolatban különböző tanulmányok kimutatták minden félteke megtanulhat vizuálisan megkülönböztetni az ellenoldali féltekét elérő információtól. Ez a tanulás azonban eltűnik a sérülés vagy a commissurotomia bekövetkezte után.

• Érdekelheti: "Az agy corpus callosum: szerkezete és funkciói"

Okoz

A corpus callosum disconnection szindróma Ennek számos oka lehet, beleértve az agyszerkezet sérüléseit, infarktus (a hátsó vagy elülső agyi artériában vagy a transzcallosalis rostokat érinti), fejsérülés (ödéma, zúzódások, hematómák vagy axonkárosodás), daganatok, fejlődési rendellenességek és neurológiai rendellenességek, mint például a Marchiafava-kór Bignami.

Tünetek és jelek

Ami a klinikai tüneteket és tüneteket illeti, amelyeket a disconnection szindróma okozhat, ezek két csoportra oszthatók: az akut tünetek, amelyeket a lekapcsolás utáni első napokban vagy hetekben észlelnek; és a krónikusak, amelyek 6 hónap után jelentkeznek és olyan módszerekkel lehet kimutatni, mint a dichoticus hallgatás és a tachisztoszkópia. Ezek a leggyakoribbak:

Akut jelek és tünetek

A corpus callosum disconnection szindróma leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

• Átmeneti mutizmus.
• Közömbösség a külső stimulációval szemben.
• Ideomotoros apraxia egyoldalú maradt.
• A bal kéz kihasználatlansága.
• A bal kéz „rendellenes” viselkedése (diagonisztikus diszpraxia)

Krónikus jelek és tünetek

Ezek a leggyakoribb krónikus jelek és tünetek, amelyek 6 hónap elteltével jelentkeznek a corpus callosum leválasztása után:

• Egyes esztétikai adatok megváltozott feldolgozása (pl. például képtelenség kézzel a vizsgáztató által megérintett ellenoldali testrészre mutatni)
• A vizuális információ feldolgozása károsodott (a jobb oldalra vetített kép képtelensége felismerni, miután többször kivetítették a bal oldalra)
• Elnevezési változások: bal kéz tapintási anómiája, névadási problémák kétoldali állapotban egyidejű bal oldali vizuális anómia, bal oldali alexia, hemialexia, bal hallási anómia, jobb szaglászavar, és alexitímia.
• A gesztusműködés zavarai: bimanuális koordinációs problémák, bal oldali apraxia, mozgási nehézségek gesztusszekvenciák utánzása, idegen kéz jel, diagnosztikus apraxia, keresztezett optikai ataxia és konstruktív apraxia jobb.
• Memóriazavarok (másodlagos a két hippokampuszhoz csatlakozó kalózus rostok érintettsége miatt).

hasított agy

Roger Sperry és Michael Gazzaniga olyan betegekkel végzett kutatásai, akiknél a corpus callosum elváltozása miatt interhemispheric disconnection jelentkezik, kimutatták, hogy ezek az emberek tudathasadást tapasztalnak: úgy tűnik, hogy az agy bal és jobb oldala „tudatában van”, és képes önállóan reagálni az ingerekre.

Mióta ezt a jelenséget tanulmányozni kezdték, azt feltételezték, hogy a "hasadt agyú" emberek képesek erre arról számol be, hogy ingert látott a bal látóterében, de csak a bal kezét használta, nem az övét jobb. Egy ingert pedig a jobb látóterükben csak jobb kezükkel tudnak bejelenteni, de szóban is. Ez a jelenség azért fordul elő, mert a nyelv általában a bal agyféltekében található, és ez a félteke vizuális bemenetet kap a megfelelő látómezőből.

Azonban egy közelmúltban Pinto et al. bizonyítékot tárt fel arra vonatkozóan, hogy a megosztott agyú betegek képesek jelenteni a betegség jelenlétét ingereket a bal vagy a jobb látómezőben bármelyik kézzel, és ezt is megtehetik szóbeli. Ezek az új eredmények arra utalnak, hogy a féltekék közötti kérgi kapcsolat nem vezet két „független tudatos ágenshez” az agyban.

A betegek azonban bizonyos hiányosságokat mutattak, például nem tudták megállapítani, hogy két inger ellentétes oldalon jelentkezett-e a látómező azonos vagy eltérő volt, ami arra utal, hogy bár az interhemispheric kapcsolat nem volt hatással tudatosság, az agyféltekék közötti információátadás megváltozott.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Lassonde, M. (1994). Disconnection szindróma a callosalis agenesisben. A Callosal Agenesisben (pp. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... és Fabri, M. (2017). Megosztott agy: megosztott észlelés, de osztatlan tudat. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E. és Toga, A. W. (2003). A Corpus Callosum szerkezeti változásainak feltérképezése az agy során. A párhuzamos agy: A corpus callosum kognitív idegtudománya 93.