Idegen kéz szindróma: tünetek, okok és kezelés

Az agyunk abból áll két idegrostköteg által összekötött félteke amelyek a corpus callosumot alkotják. Ennek a szerkezetnek köszönhetően mindkét félteke információt cserélhet, és más agyterületek működésével együtt tudatában lehetünk saját testünknek.

Ha azonban ez a szerkezet meghibásodik vagy megsérül egy idegen kéz szindrómaként ismert furcsa rendellenesség jelentkezhet mellyel a személy nem tudja irányítani saját karjának és kezének idegenként vagy akár megszálltként átélhető mozdulatait.

• Érdekelheti: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi az idegen kéz szindróma?

Más néven „idegen kéz szindróma”, „idegen kéz szindróma” vagy „dr. Strangelove”, ez a furcsa, neurológiai eredetű rendellenesség abban különbözik, hogy a szenvedőben okozza mindenféle akaratlan és ellenőrizetlen mozgás az egyik felső végtagon.

Ezenkívül az idegen kéz szindrómájának másik sajátossága az a furcsaság érzése, amelyet a személy az említett végtaggal kapcsolatban érez. Vagyis a beteg azt tapasztalja, hogy a a kar és a kéz megszemélyesítése, amely számára úgy tűnik, hogy önálló életet él.

Ezt a szindrómát először 1908-ban írták le. A híres német származású orvos, Kurt Goldstein fedezte fel ezeket a furcsa tüneteket olyan betegeknél, akiket commissurotomia-n estek át. Ez a beavatkozás abból áll, hogy a kemény test és ez volt a jellemző a nagyon súlyos epilepsziák kezelésében, azzal a céllal, hogy megakadályozzák az említett rohamok egyik agyféltekéről a másikra való átterjedését.

klinikai osztályozás

Az idegen kéz szindrómának két különböző típusa van, amelyek a szindróma okai és anatómiai összefüggései tekintetében különböznek egymástól.

1. A szindróma akut változata

A szindróma egyik formája az akut változat, amely a corpus callosum károsodásának köszönhető. átmeneti változásokat okozhat a kiegészítő motoros területen. Feltételezhető, hogy ezek a károsodások a commissurotomia során a féltekei visszahúzódásnak tulajdoníthatók.

Ezt az akut változatot intenzívebb és eltúlzottabb, de rövid ideig tartó mozgások jellemzik.

2. krónikus változat

Az idegen kéz szindróma második formája a krónikus változat. Ennek oka a corpus callosum elváltozása, valamint a kiegészítő motoros terület elváltozása, amely a homloklebeny középső.

Milyen tünetek jelentkeznek?

Az idegen kéz szindróma klinikai képének két alapvető tünete van. Ezek a tünetek a következők:

Disszociáció

Az érintett végtag disszociációjának érzése. A személy szilárdan hisz abban, hogy az említett kar nem része a testének és ezért nem tudja ellenőrizni a mozgását. A tapintási érzékenység azonban megmarad, így bár az ember nem tudja irányítani, de mindent érez, ami a végtagjával történik.

A mozgások ellenőrzésének hiánya

A páciens nincs tisztában az érintett kar és kéz által végzett műveletekkel. Ez azt jelenti, hogy a személy nem veszi észre, hogy a végtag bármilyen típusú mozgást végez, függetlenül attól, hogy az mennyire bonyolult vagy eltúlzott.

Sok esetben a végtag által végzett mozgások idegennek minősülnek, ami interferenciát okoz az egészséges végtag mozgásában vagy cselekvésében. Ezenkívül ez a neurológiai elváltozás elválasztja a szándékot a cselekvéstől tehát az idegen kéz impulzusai teljesen ellentétesek az egészséges kéz impulzusaival.

A kontextus befolyásolja

Az esetek megfigyelése után kiderült, hogy ezek az "idegen végtagok" hajlamosak reagálni a közeli ingerekre, például a feltűnő tárgyakra amelyek elérhetőek. Ezért feltételezhető, hogy ezeknek a végtagoknak a viselkedését kontextuális ingerek irányítják.

A tünetek intenzitása ingadozóan változhat. Erősen stresszes vagy szorongásos helyzetekben, az idegen kéz szindróma klinikai képe mennyiségében és intenzitásában egyaránt növekvő tendenciát mutat.

Végül ezek a tünetek nagyszámú pszichológiai és érzelmi mellékhatáshoz vezethetnek. Ez a kapcsolódó tünet a zavartság és a szorongás érzésétől a a félelem kísérletezése és a félelem vagy pánik támadása. A pszichológiai következmények azonban nagyon eltérőek lehetnek a betegek között, mivel sokan megtanulnak együtt élni az ilyen típusú rendellenességekkel.

Milyen okai vannak?

Amint korábban említettük, az idegen kéz szindróma eredete itt található a corpus callosum elváltozása. Ez a struktúra felelős a két agyfélteke közötti információ egyesítéséért és továbbításáért, valamint gondoskodik arról, hogy mindkettő koordinált módon működjön.

Számos vizsgálat azonban arra utal, hogy ez a szindróma nem magyarázható kizárólagosan az ilyen típusú elváltozások, de valószínűleg valamilyen kérgi károsodás vagy a lebeny elváltozása is elülső.

Ezeket az agykárosodásokat számos esemény okozhatja, mint például a daganatos tömegek, agyi aneurizmák, fejsérülések vagy agyműtétek, mint például a fent említett commissurotomia.

Melyik a diagnózis?

Mivel az idegen kéz szindrómának kizárólag szervi okai vannak, diagnózisa szinte kizárólagosan ezen alapul kórelőzmény felvétele és alapos fizikális vizsgálat.

Azok a vizsgálatok, amelyeket az orvosnak el kell végeznie ennek a rendellenességnek a hatékony diagnosztizálásához neuroimaging teszteket tartalmaznak, mint például a számítógépes axiális tomográfia (CT) vagy a mágneses magrezonancia. Ezek a technikák lehetővé teszik az idegrendszer állapotának és az agyi elváltozások súlyosságának felmérését.

Van kezelés?

Jelenleg nem fejlesztettek ki hatékony kezelési protokollt az idegen kéz szindrómára. Ha ezt az állapotot daganatokkal vagy aneurizmákkal összefüggő agyi elváltozások okozzák, ezek kezelésének csökkentenie kell a szindróma tüneteit.

A pszichés tünetek esetén azonban tüneti kezelés végezhető. Ezenkívül a páciens olyan képzésen vehet részt, amelyen keresztül az érintett végtagot elfoglalva tarthatja és így csökkenti a nem kívánt mozgások számát.