Tiszta szenzoros szindróma: tünetek, okok és kezelés

A tiszta szenzoros szindróma agyi infarktus után jelentkezik a talamuszban, az érzékszervi információk szűréséhez létfontosságú szerkezet, amely többek között a test felében bénulást és érzékenységvesztést okoz.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, miből áll a tiszta szenzoros szindróma, mik a fő okai, milyen tüneteket okoz és milyen kezelést kell követni.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi a tiszta szenzoros szindróma?

A tiszta szenzoros szindróma az az egyik klasszikus lacunáris szindróma, amelyet legjobban Charles M. orvos határoz meg. Halász, az egyik első neurológus, aki tanulmányozta és hozzájárult a balesetek megértéséhez cerebrovaszkuláris rendellenességek, különösen a nyaki verőér betegségeivel és szívrohamokkal kapcsolatosak lacunares.

A klinikai gyakorlatban lacunáris szindróma alatt minden olyan klinikai megnyilvánulást értünk, amelyben lacunar típusú agyi infarktus fordul elő.

Ez a fajta szívroham apró elváltozások jelenléte jellemzi (15 mm-nél nem nagyobb átmérőjű), amelyet az agy perforáló artériáinak kis ágainak elzáródása okoz.

A tiszta szenzoros szindróma a lacunáris infarktusok 7%-át teszi ki, és az ebben szenvedőknél tartós vagy átmeneti szenzoros tünetek jelentkeznek, amelyek a test felét érintik.

Okoz

Keveset tudunk arról, hogy a szindróma különböző formái milyen gyakorisággal fordulnak elő., beleértve: teljes hemisensoros szindróma (a teljes facio-brachio-crural tengelyt, azaz az arcot, a kart és a lábat a test egyik oldalán érintő szenzoros érintettséggel); és inkomplett hemisensoros szindróma (kevésbé specifikus és különböző klinikai változatokkal).

A tiszta szenzoros szindróma leggyakoribb oka a thalamusban fellépő lacunaris infarktus, bár ez másodlagos lehet intracerebrális vérzés vagy agykérgi sérülés miatt is. belső kapszula, parietális, mesencephalic vagy pontine (a hídhoz vagy a hídhoz kapcsolódik, az agy alján található szerkezet).

Még mindig nincs sok információ a lacunar infarktusok különböző típusairól, amelyek a tiszta szenzoros szindróma, valamint a lacunáris típusú és nem lacunáris típusú stroke közötti különbségek lacunar.

Az elvégzett tanulmányok azonban azt mutatják az esetek 80-90%-ában a tiszta szenzoros szindróma oka a lacunaris infarktus; és az esetek fennmaradó 10%-ában az okok változatosak lennének, beleértve az atherothromboticus infarktusokat, az elsődleges intracerebrális vérzéseket és más, ismeretlen etiológiájú infarktusokat.

• Érdekelheti: "Lacunar infarktus: okok, tünetek és kezelés"

Tünetek

Tiszta szenzoros szindróma okozza szenzoros tünetek sorozata, amelyek általában az arcot, a kart és a lábat érintik a test egyik oldalán (facio-brachio-crural hemi-hypoesthesia).

A leggyakoribb tünetek a következők: hypoesthesia (csökkent érzékenység), amelyet motoros érintettség nélkül izolálnak, bénulás a test egyik oldalán vagy hemiplegia, a dysarthria (hangok és szavak artikulálási nehézségei), nystagmus (a szemek ellenőrizhetetlen és akaratlan mozgása) és rendellenességek vizuális vagy kognitív (a végrehajtó funkciók károsodása, például a szemantikai folyékonyság vagy a rövid távú verbális memória kifejezés).

Ez a lacunar szindróma is neuropátiás fájdalommal járhat együtt, és az epikritikus érzékenység (amely lehetővé teszi a minőség és a szenzoros inger lokalizációja, protopatikus (az epikritikussal szembeni) érzékenység, ill mindkét.

Az egyéb típusú tünetek, mint például a paresztézia (zsibbadás és bizsergés a testben, főleg a végtagokban), általában ritkák, mint az izolált proprioceptív veszteség, amely magában foglalja a test és az izmok egymáshoz viszonyított helyzetének mindenkori ismeretét.

A tisztán szenzoros szindrómában fellépő hypoesthesia lehet faciobrachialis, facio-brachio-crural, facio-crural vagy törzs és crulis, gyakori thalamus topográfiával, és az ujjakban előforduló parietális kérgi elváltozásokkal hozható összefüggésbe. Más, ugyanezzel a tünettel járó mintázatokat is összefüggésbe hozták a léziókkal Agytörzs.

Kezelés

A tiszta szenzoros szindróma és általában bármilyen típusú lacunaris infarktus kezelésének egyik alapelve az időben beavatkozni. Ez azt jelenti, hogy a kezelésnek sürgősnek kell lennie, mivel az agyvérzés utáni első órák döntőek, és az órakülönbség azt jelentheti, hogy a beteg túléli-e vagy sem.

A szívroham után a személyt a lehető leghamarabb a legközelebbi kórházba kell szállítani hogy a kezelést a lehető leghamarabb megkezdje (a sérülés utáni első 3 órán belül), általában olyan véralvadásgátló gyógyszerek alkalmazása, amelyek eltávolítják az elzáródást és lehetővé teszik a vérellátás újraáramlását Normál. Néha agyműtétre van szükség, de ez nem szokásos.

A műtét után a beteg El kell kezdenie a rehabilitációt, amely magában foglalja a különböző egészségügyi ágak különböző szakembereinek felkeresését.

Fizioterápia és orvosi megfigyelés

A gyógytornász feladata, hogy segítse a pácienst a motoros funkciók helyreállításában, elsősorban az érintett ízületekkel végzett gyakorlatok elvégzésével. A szakembernek különös gondot kell fordítania arra, hogy a beteg testében és végtagjaiban ne keletkezzenek további szövődmények, amelyek a szívinfarktus után nagyon gyengék lesznek.

A maga részéről a szakorvos (jelen esetben a neurológus) lesz a felelős a betegség nyomon követéséért. lehetséges neurológiai szövődmények, és bármilyen szükséges vizsgálat elvégzését kérhetik (CT-vizsgálat, MRI, stb.).

neuropszichológiai rehabilitáció

A neuropszichológus szerepe ezekben az esetekben az az érintett magasabb kognitív funkciók helyreállítása. A lacunar infarktusoknál például a tervezésért felelős végrehajtó funkciók, komplex információk áttekintése, értékelése, amely segíti az egyént a környezethez való alkalmazkodásban és a célok elérésében hatékonyan.

A neuropszichológus egyénre szabott programok alkalmazásával és meghatározott feladatok elvégzésével segíti a beteget a hiányosságok helyreállításában és/vagy kompenzálásában. sérülés okozta, hogy a személy visszanyerje autonómiáját, és élete minden területén (család, munka és társadalmilag).

Foglalkozási és pszichológiai terápia

A foglalkozási terápia fő célja az lehetővé teszi a beteg számára, hogy részt vegyen a mindennapi életben. A foglalkozási terapeuta feladata annak elősegítése, hogy az egyén a felépülési időszak után képes módosítani környezetét, hogy újra részt vehessen a társadalmi tevékenységekben és közösség.

A pszichológiai terápia a beteget szolgálja a meggyengült készségek fejlesztésére és a sérülésekből affektív szinten való felépülésre hogy egy ilyen típusú rendellenesség a betegben és legközelebbi környezetében okozza. A pszichológusnak biztosítania kell a páciens számára a szükséges eszközöket, hogy elérje azt a pszichológiai jóllétet és élettani egyensúlyt, amelyre mindenkinek szüksége van egy ilyen folyamat után.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Masons, J., Comes, E., Oliveres, M. és Targa, C. (2005). 99 tiszta szenzoros stroke-ban szenvedő beteg klinikai vizsgálata. Journal of Neurology, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Tiszta érzékszervi ütés az arc, a kar és a láb érintésével. Neurology 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Neuropszichológiai elváltozások lacunáris típusú agyi infarktusban. Mapfre Medicine, 15(4), 244-250.