Paroxetin: a "félénkség elleni gyógyszer"

A paroxetin orális gyógyszer amelyet arra terveztek küzdj a depresszióval. Technikailag szelektív újrafelvétel-gátló típusú. szerotonin (SSRI), egy neurotranszmitter, amely részt vesz a pozitív hangulati állapotok létrehozásában; a paroxetin azonban egészen más okból ismertebb.

Története miatt népszerűvé vált egy osztály kezelése szorongás szociális szorongásos zavar vagy szociális fóbia néven ismert, amelyet akkoriban a szélsőséges félénkség jeleként értelmeztek, és ezért a félénkség elleni gyógyszerként is ismerték.

A paroxetin története

A paroxetin 1992-ben jelent meg a piacon. az észak-amerikai gyógyszeripari óriás GlaxoSmithKline (GSK) Paxil márkanéven. Eladásai jóval alacsonyabbak voltak más antidepresszáns gyógyszerekhez képest, mint például a Prozac ill ZoloftEzért a cég 1999-ben egy erőteljes reklámkampányt dolgozott ki, hogy ezen változtasson.

A reklám a paroxetin más felhasználására összpontosított. A társaság feladata volt a reklámozás a szorongás új típusa, amelyet tanulmányozni kezdtek, szociális szorongásos zavar néven

, amelyet azokkal az emberekkel társítottak, akik félénkséget mutatnak. Mindezt azért, mert az ő gyógyszere volt az egyetlen a piacon, amely klinikailag bizonyítottan kezeli ezt a fajta szorongást.

Ennek köszönhetően eladásai javultak a korábbi évekhez képest; a paroxetin „szégyenlősség elleni” gyógyszerré alakítása nagyon jövedelmezőnek bizonyult.

A reklámkampány vita

Ma már tudjuk, hogy a félénk emberekben szociális fóbia alakul ki, de nem minden félénk emberben van ilyen szorongás. A félénkség nem zavar, hanem személyiségjegy, és néhány irányelv betartásával leküzdhetőgyógyszeres kezelés nélkül.

A történet vitája alapvetően a paroxetin reklámkampányához kapcsolódik, amely vitát gerjeszt arról, hogy a gyógyszeripar mennyire képes. előnyökhöz jutni a termékeikből, jelen esetben "népszerűsíteni" egy szorongásos rendellenességet, amelyet akkoriban kezdtek tanulmányozni, annak érdekében, hogy túlszárnyalják a kompetencia... és annak ellenére, hogy ez zavart és megbélyegzést generálhat a személyiségükből adódóan félénk emberekben.

A hatásmechanizmus

A paroxetin egy antidepresszáns gyógyszer, amely a szerotonin újrafelvételi receptorokra hat, megakadályozva azok funkcióját, hogy meghosszabbítsák a neurotranszmitter jelenlétét az agyban. szinaptikus rés amelyben kiszabadul. Ban,-ben depresszió Azt tapasztalták, hogy alacsony a szerotonin szintje, pozitív hangulati állapotok létrehozásában részt vevő anyag, így a kevés szerotonin felszabadulása segít meghosszabbítani a hatását.

Továbbá patkányagyon végzett in vitro vizsgálatok során megfigyelték, hogy a paroxetin hatása többszöröse, mint a sertralin (Zoloft), és jelentősen erősebb, mint a fluoxetin (Prozac).

A pszichoaktív szer farmakokinetikája

A paroxetint szájon át tabletta, szuszpenzió (folyadék) vagy kapszula formájában veszik be, és az emésztőrendszerünk teljesen felszívódik. A szervezeten belül széles körben eloszlik, beleértve a központi idegrendszert is (átjuthat a vér-agy gáton), ahol a neuronok szerotonin receptoraihoz kötődik.

A gyógyszer felezési ideje egy felnőtt szervezetében 21 óra, ezt az időt figyelembe kell venni más gyógyszerekkel való kölcsönhatása miatt. A paroxetin a májban különböző metabolitokká bomlik le, és azt tapasztalták, hogy egyiknek sincs hatása a szervezetre, vagyis ártalmatlan.

A szervezetből való kilépés főként a vesén keresztül (62%) a vizelettel, a többi pedig a széklettel ürül ki epe formájában. Ezen okok miatt, és mint sok gyógyszer esetében, Nem ajánlott magát ezzel a gyógyszerrel kezelni, ha máj- vagy veseelégtelenségben szenved.

Terápiás javallatok

A paroxetin elsősorban súlyos depressziós epizódok kezelésére javallt, különösen, ha egyéb Az SSRI típusú antidepresszánsok nem voltak hatékonyak, mivel bebizonyosodott, hogy ez a gyógyszer erősebb, mint mások az osztályát. Egyéb felhasználási lehetőségek a kezelésekben a következő esetekben:

• Obszesszív-kompulzív zavar
• Pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül
• Szociális szorongásos zavar vagy szociális fóbia.
• Pánikbetegség.
• A poszttraumás stressz zavar.

Is Brisdelle kereskedelmi néven számos paroxetin kapszula létezik, amelyet nem hormonális gyógyszerként alkalmaznak a menopauzán áteső nők hőhullámainak kezelésére. Utóbbi esetben a gyógyszer által a hőhullámok megelőzésére alkalmazott mechanizmus nem ismert.

paroxetin mellékhatásai

A paroxetin-kezelés mellékhatásokat okozhat, mint a gyógyszerek túlnyomó többsége. Mivel egy olyan anyag, amely olyan fontos hírvivőre hat, mint a szerotonin, mellékhatásainak listája meglehetősen hosszú:

• Megnövekedett koleszterinszint, csökkent étvágy.
• Álmosság, álmatlanság, agresszivitás, rendellenes álmok.
• Csökkent koncentráció, szédülés, remegés, fejfájás.
• Homályos látás.
• Hányinger, székrekedés, hasmenés, szájszárazság.
• izzadó.
• szexuális diszfunkció.
• Aszténia, súlygyarapodás.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer klinikai vizsgálatai során megfigyelték, hogy a gyermekeken és serdülőkön végzett rövid távú vizsgálatok során fokozott öngyilkos, önkárosító és ellenséges viselkedés, ezért ezeknek a korosztályoknak nem ajánlott.

ellenjavallatok

A paroxetin (a többi SSRI-hez hasonlóan) fő ellenjavallata az, hogy ne vegye be egy másik, monoamino-oxidáz gátló típusú antidepresszáns gyógyszerrel együtt (MAOI).

Ennek az az oka, hogy a szerotonint a monoamin-oxidáz A enzim bontja le. Ha az enzim deaktiválódik, a szerotonin koncentrációja nő, és akár a szerotonin szindróma, olyan klinikai kép, amely végzetes is lehet. Ezért mindig várnia kell egy időszakot a MAOI-kezelés és az SSRI-kezelés között.

A paroxetin másik ellenjavallata, hogy más triciklikus antidepresszánsokkal együtt szedje., mivel a gyógyszer gátolja a triciklikus antidepresszánsok szervezetből történő kiürítéséért felelős májenzim működését. A paroxetin ezen enzimre gyakorolt ​​hatása a kezelés abbahagyása után akár egy hétig is fennállhat, ezért a gyógyszerváltáskor nagy körültekintéssel kell eljárni. Ennek a kölcsönhatásnak a fő káros hatása a toxicitás tünete, bár egyes esetekben hirtelen halál is előfordult.

A paroxetin adása szintén nem ajánlott olyan személyeknek, akik túlérzékenyek rá, valamint ha mániában szenvednek. Ennek az az oka, hogy minden antidepresszáns képes a depressziót mániává alakítani azokban az emberekben, akik hajlamosak rá.

Kívül, Terhes nőknél ez a gyógyszer teljesen tilos., mivel kimutatták, hogy fejlődési rendellenességeket okoz a magzatok szív- és érrendszerében a születés első hónapjaiban. újszülöttek fejlődése vagy különféle problémái, ha a terhesség utolsó hónapjaiban gyógyszert kapott paroxetin. Szoptatás esetén elvileg minimális a tejjel történő kiválasztódása, de a nagyobb biztonság érdekében figyelni kell a fiúra vagy a lányra.

Végül a paroxetin alkalmazása álmosságot vagy szédülést okozhat, mint láttuk, ezért nem javasolt potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése, például gépjárművezetés vagy nehézgépek kezelése.

Paroxetin és félénkség

A paroxetin egy antidepresszáns, amely egy marketingkampány részeként vált népszerűvé, mivel segíti a kezelést szociális szorongásos zavar, amelytől néhány félénk ember szenved, bár úgy tűnik, hogy elterjedt, hogy leküzdésére használják félénkség. Az orvostársadalom körében vita folyik arról, hogy valóban működik-e vagy sem.

Azok az orvosok, akik ellenzik az ilyen típusú szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását, azt állítják, hogy a jelenlegi kezelések nem nem okoz valódi változást a betegben, vagyis azt, hogy a gyógyszerszedés abbahagyása után visszatér, hogy bemutassa szorongás. Még visszapattanó hatást is észleltek, ami tovább növelte a szorongást, amikor megpróbálnak szocializálódni.

Egyéb érvek, amelyekre támaszkodnak a jelenlegi gyógyszerek hosszú távú hatásaira vonatkozó ismeretek hiánya erre a célra használják, mivel viszonylag újak. Ezzel együtt a paroxetin által okozott ismert mellékhatások hosszú listája aggodalomra ad okot.