Az 5 leggyakoribb transzplantációs típus (és jellemzőik)

A Navarra Egyetemi Klinika (CUN) a transzplantációt úgy definiálja szerv vagy szövet beültetése egyik élőlényből a másikba, vagy ennek hiányában ugyanazon szervezet egyik helyéről a másikra. Számos olyan klinikai esemény létezik, amelyek esetében szükség lehet a transzplantáció kezelésére, de ezek közül a leggyakoribb a helyrehozhatatlan szervelégtelenség. Amikor a vesék vagy a máj működése leáll, ideje felíratkozni a transzplantációs listára.

2007-ben mintegy 275 000 európai élt átültetett szervvel vagy szövettel. Magasabb átlagos általános élettartam mellett több krónikus patológia jelenik meg a lakosságban, és ez meg is jelenik számszerűen: az olyan országokban, mint Franciaország, 2000 és 2007 között például 45%-kal nőtt a transzplantációk iránti igény.

Mindenesetre a szervátültetésnek is megvan a maga hátborzongató arca, túl a bejelentett várható élettartamon. A mai napon 107 000 amerikai van a várólistán egy szervre 10 percenként egy új beteg, és 24 óránként körülbelül 20 ember hal meg kezelés nélkül megfelelő.

A transzplantáció új életet ad a betegnek, de az életképes szervek hiánya több ezer nem szándékos halálesetet okoz. Az Egyesült Államokban 2015-ben csaknem 5000 ember halt meg veseátültetésre várva. Ezekkel az adatokkal a kezünkben elmondunk mindent, amit tudnia kell a leggyakrabban használt transzplantációs típusok.

• Kapcsolódó cikk: "Az orvostudomány 24 ága (és hogyan próbálják meggyógyítani a betegeket)"

Melyek a transzplantáció típusai?

Ezt a kérdést sokféleképpen lehet kezelni, hiszen lehetőség van a transzplantáció típusainak csoportosítására a szerint többek között az implantátum helye, a páciens kapcsolata a donorral vagy az alkalmazott módszertan kritériumok.

1. autológ transzplantációk

Kezdésként ezt mondjuk Az autológ transzplantáció ugyanazon szervezeten belül történik, vagyis a recipiens és a donor ugyanaz az egyén..

Az autológ transzplantációra példa az őssejtek gyűjtése daganatos betegből a kemoterápia előtt. Annak érdekében, hogy az eljárás során ne sérüljenek meg, kivonják őket az egyén csontvelőjéből, és a kemoterápia után visszajuttatják a szervezetükbe. Az autotranszplantációk nagy előnye, hogy nincs lehetőség arra, hogy a páciens kilökje azokat, mivel kölcsönhatásba lép a saját szöveteivel.

2. Izotranszplantátumok

Másrészről, az izotranszplantátumok azok, amelyek különböző egyedek között fordulnak elő, de genetikai szinten gyakorlatilag azonosak, mint az egypetéjű ikreknél. Szinte nem áll fenn az elutasítás veszélye.

3. Xenograftok

Egy másik változat az xenotranszplantátumok, ahol a donor és a recipiens különböző fajokból származik. Például az aortabillentyűk javítása és cseréje embereknél sertés- vagy szarvasmarhaszövetből készült transzplantációkkal is elvégezhető.

4. allogén transzplantációk

A negyedik és utolsó helyen allogén vagy tipikus transzplantációink vannak, az egész világon ismert. Ebben az esetben a donor és a recipiens ugyanabba a fajba tartozik, de különböző genomokkal.

A leggyakoribb allogén transzplantációk

Az alábbiakban bemutatjuk az allogén transzplantációk leggyakoribb típusait a mai társadalomban.

1. veseátültetés

A mai társadalomban a veseátültetés a leggyakoribb és legszükségesebb. Az Egyesült Államokban havonta mintegy 3000 beteg kerül a várólistára, és hasonló országokban Spanyolországban évente több mint 2500 ilyen jellegű eljárást hajtanak végre, ami jóval meghaladja a többit szervek.

A vesék nélkülözhetetlenek a szervezet működéséhez, hiszen lehetővé teszik a méreganyagok kiszűrését a vér és elősegíti a homeosztatikus egyensúly fenntartását az elektrolitok szabályozásával keringő. Súlyos veseelégtelenség esetén dialízis alkalmazható, de a transzplantáció a végleges megoldás.

veseátültetés 90%-os sikerarányú, még inkább, ha a donor genetikai szinten rokon a recipienssel. Sajnos a legnagyobb problémát e szervek szűkössége jelenti a közegészségügyi szerveknél. Nem meglepő, hiszen az elmúlt 10 évben 30%-kal nőtt a krónikus vesebetegség előfordulása.

• Érdekelheti: "Az emberi test 25 fő szerve"

2. Májátültetés

Spanyolországban a második helyet a májátültetés foglalja el, évente mintegy 1034 eljárással. A máj a legnagyobb belső szerv, és számos jólétünk szempontjából kritikus funkciót lát el., beleértve a tápanyagok, gyógyszerek és hormonok feldolgozását, epe termelését (ami kiválasztja bilirubint és segít megemészteni az ételt), fehérjét termelnek, eltávolítják a baktériumokat és méreganyagokat a vérből, és sok több dolog. Szó szerint lehetetlen máj nélkül élni.

A májtranszplantációt ** hepatitis B és C, alkoholos cirrhosis, nem alkoholos zsírmájbetegség és sok más patológiában szenvedő kritikus betegeknél alkalmazzák **további. A beavatkozás után 5 évvel a túlélési arány a becslések szerint felnőtteknél 80%, gyermekeknél 90%.

3. tüdőtranszplantáció

Összehasonlítva a többi adattal, Spanyolországban évente mintegy 336 tüdőtranszplantációt hajtanak végre. Ez a szám jóval alacsonyabb, mint a többi eljárásnál, mivel csak akkor hajtják végre, ha abszolút minden lehetséges kezelés sikertelen volt, és a beteg élete komoly veszélyben forog.

Sajnos a túlélési arányok nem olyan biztatóak, mint a többi esetben: 79%-a él túl egy évvel a transzplantáció után, 64%-a 3 év után és csak 30%-a 10 évvel a műtét után.. Az akut kilökődés szinte általános probléma az első évben, míg a bronchiolitis obliterans korlátozza a hosszú távú túlélést. Mindezen okok miatt a tüdőtranszplantáció soha nem ideális helyzet.

4. Szívátültetés

Spanyolországban évente körülbelül 278 szívátültetést hajtanak végre. Ezzel az eljárással szívroham utáni súlyos szervi károsodásokat lehet kezelni, megállítani a kudarcot, ha a gyógyszerek már nem hatnak, súlyos szívelégtelenségek kezelésére, amelyek megakadályozzák a megfelelő vérszivattyúzást és a kóros szívverést. Bármilyen nehéznek is hangzik, az ilyen típusú eljárások aligha születnek 70 év felettiek számára, mivel a fiatalabb betegek élveznek elsőbbséget.

A túlélési arány 20 évvel a transzplantáció után 20-25%. A szív rendkívül összetett szerv, ezért gyakran előfordulnak olyan kudarcok, mint például a kilökődés a recipiens állapota, az artériák problémái, az elsődleges graft állapota és bizonyos szenvedésekre való hajlam fertőzések. Mindezen okok miatt a beteg prognózisa hosszú távon nem túl pozitív.

• Érdekelheti: "Plabo műtétek: mik ezek, és hogyan használják ki a javaslatot"

5. hasnyálmirigy transzplantáció

Spanyolországban évente kevesebb mint 100 hasnyálmirigy-átültetést hajtanak végre. Finnországban a legmagasabb az arány Európában, millió lakosra évente 7 eljárással, de ez még mindig nagyon alacsony szám. A hagyományos kezelésekkel nem kontrollálható cukorbetegség bizonyos típusai, az inzulinra adott gyakori reakciók, súlyos vesekárosodás és egyéb kórképek esetén alkalmazzák.. A hasnyálmirigy- és a veseátültetést sok esetben egyszerre hajtják végre.

Ez a helyzet nagyon furcsa, mivel a becslések szerint a betegek 85%-a, illetve 75%-a éli túl a hasnyálmirigy-transzplantációt 1, illetve 5 év után. Ezek az adatok megerősítik, hogy minden életveszélyes 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegnek hasnyálmirigy-átültetésre kell jelentkeznie, de ez nem így van.

A technika ilyen alulhasználata a háziorvosok ismereteinek hiányára vezethető vissza, és sok esetben a központokba érkezõ szervek kiselejtezésének magas aránya, leromlott makroszkopikus megjelenése miatt (50%).

Összegzés

Amint látja, a transzplantációt igénylő beteg útja nem könnyű. Elmondtuk, mi történik azokkal, akiknek sikerül szervet kapniuk (a „legszerencsésebbek”), és még így is drasztikusan csökken a túlélési arányuk az évek során. Sok transzplantáció "lejárt", mivel 10-20 évig tart, és utána már csak reménykedni kell, hogy a beteg nem hal meg.

Ez a legreméltóbb forgatókönyv, mivel sok más ezer emberé közvetlenül haldoklik várakozás közben. Adatokra támaszkodunk ennek a fájdalmas kijelentésnek a megfogalmazásához, és az, hogy a világon a transzplantációs listán szereplők 35%-a hal meg forráshiány miatt. Talán itt az ideje, hogy fontolóra vegye az adományozást, nem?

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bezinover, D. és Saner, F. (2019). Szervátültetés a modern korban.
• Desschans, B., Evrard, P., és a belga, C. T. S. (2014, november). Szervadományozási és szervátültetési statisztikák Belgiumban 2012-re és 2013-ra. A transzplantációs eljárásokban (2. 46. ​​szám, 9. o. 3124-3126). Elsevier.
• A Spanyolországban 2020-ban végrehajtott szervátültetések száma típusonként, Statista. Április 8-án gyűjtötték össze https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Szervadományozási és Transzplantációs Statisztika, Országos Vesealapítvány. Április 8-án gyűjtötték össze https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Mi az őssejt-transzplantáció (csontvelő-transzplantáció), Cáncer.net. Április 8-án gyűjtötték össze https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). Túl kevés emberi szerv az átültetéshez, túl sok a rászoruló... és a szakadék kiszélesedik. Jama, 265(10), 1223-1227.
• A szervátültetés típusai, Narayan Health. Április 8-án gyűjtötték össze https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/