Veszélyes az elektrokonvulzív terápia?

Ugo Cerletti olasz neurológus 1938-ban bevezette az elektrokonvulzív terápiát a betegség kezelésére. különböző mentális zavarok esetén ezt a technikát erőteljes kritika érte, néha információkon alapulóan helytelen.

Jelenleg és több mint 80 éves használat után ez a terápiás módszer továbbra is kétségeket ébreszt annak hatékonyságát és biztonságosságát illetően. De miért ez a vita? Veszélyes az elektrokonvulzív terápia? Először is nézzük meg, miből áll ez a fajta beavatkozás.

• Kapcsolódó cikk: "Neuropszichológia: mi ez és mi a vizsgálati tárgya?"

Mi az elektrokonvulzív terápia?

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) egy általános érzéstelenítésben végzett eljárás, amely abból áll kis elektromos áramokat vezetni az agyon keresztül annak érdekében, hogy szándékosan váltson ki egy rövid rohamot.

Ez a technika abból áll, hogy több elektródát helyeznek a páciens homlokára, és gumiszalagot helyeznek a páciens homlokára. ahol a kábelek vannak csatlakoztatva, amelyek viszont a mechanizmust vezérlő és végrehajtó géphez csatlakoznak elektromos.

Az eljárás során az elektromos áram néhány másodperc alatt átjut az elektródákból az agyba. Ez okozza a rohamot, amely általában 1 percnél rövidebb ideig tart. Mivel a beteg érzéstelenítés alatt áll, izmai pedig ellazultak, alig vagy egyáltalán nem utal arra, hogy rohamot kap, és teste általában teljesen mozdulatlan.

Ennek a terápiás technikának a végső célja az változásokat okozhat az agy neurokémiájában, így néhány tünet gyorsan visszafordítható súlyos mentális zavarok és betegségek, amelyeket enyhíteni próbál.

Milyen típusú rendellenességek esetén javasolt a terápia?

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) fő indikációja a súlyos súlyos depresszió, amely veszélyezteti az életet vagy jelentősen károsítja az egyén működését. Hatásgyorsasága és hatékonysága miatt választható kezelés lehet. súlyos pszichiátriai betegségekben, például katatóniában, depresszióban, bipoláris zavarban és pszichózisokban.

Ez a technika a leghatékonyabb és leggyorsabb akut kezelésnek tekinthető mély depresszió. Az elvégzett randomizált vizsgálatok szerint a remisszió a terápiában részesülő betegek 70-90%-ánál jelentkezik.

Az ECT másik specifikus javallata a pszichotikus unipoláris depresszió, a betegek öngyilkos hajlamok és az evés megtagadásából eredő alultápláltság, súlyos katatónia, valamint az ismétlődő depressziós epizódokban szenvedők, akiket számos gyógyszeres sikertelenség után ezzel a terápiával kezeltek.

Úgy tartják, hogy az ECT-nek nincs abszolút ellenjavallata, függetlenül a populáció típusától és klinikai helyzetétől, kivéve a veszélyeztetett populációkat, akiket szorosabb felügyelet mellett kell kezelni.

Fő mellékhatások

Mint minden terápiás eljárás, Az elektrokonvulzív terápia nem mentes a lehetséges mellékhatásoktól. Ezek a leggyakoribbak:

• Memóriavesztés vagy amnézia
• izomfájdalom
• Hányinger
• Fejfájás
• Zavar

A fejfájás, hányinger és izomfájdalmak általában enyhék, és gyógyszeres kezeléssel megelőzhetők vagy enyhíthetők. A legkellemetlenebb mellékhatás általában az emlékezet kiesés, bár igaz, hogy megfordul, és néhány hét múlva eltűnik.

Tisztázni kell azonban, hogy ez a fajta mellékhatás a beteg korábbi állapotaitól függ, mint pl életkora, az ilyen típusú kezelésekre való hajlam, az alkalmazott technika vagy a kezelés gyakorisága adminisztráció.

Valóban veszélyes az elektrokonvulzív terápia?

Bizonyíték van arra, hogy elektrokonvulzív terápia Ez az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb pszichiátriai kezelés egyes súlyos mentális zavarok közeledtére.

Az elvégzett vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a leggyakoribb mellékhatás a memóriavesztés vagy az amnézia. Úgy tűnik azonban, hogy ez a terápia kevesebb mellékhatással jár, mint egyes antidepresszánsok és antipszichotikumok gyenge idős betegeknél.

Még mindig nem ismert, hogy ez a technika milyen hatással lehet a fejlődő agyra.. Terhes és szoptató nőknél, ha aggodalomra ad okot a lehetséges teratogén következmények miatt (születési rendellenességek terhesség alatt magzat) és a gyógyszer egyéb mellékhatásai is hatékonyak lehetnek, és biztonságosan kezelhetők ezzel a terápiával.

A terhesség alatti ECT 300 esetének áttekintése öt veleszületett rendellenességet talált (hipertelorizmus, lóláb, látóideg-sorvadás, aencephalia és tüdőciszták). Az áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy ezek a malformációk nem a terápia következményei, és nincs bizonyíték a szülés utáni fejlődési hatásokra.

Klinikai kutatások is alátámasztják az elektrokonvulzív terápia hatékonyságát és biztonságosságát. terápiás eszközként a súlyos depressziós rendellenességek visszaesésének megelőzésére, még serdülőkorban is.

Ezért úgy tűnik, hogy az elvégzett tanulmányok és vizsgálatok fényében arra a kérdésre, hogy a Az elektrokonvulzív terápiára egyértelműen nemmel kell válaszolnunk, legalábbis az ellenkező bizonyításáig. ellentétes.

• Érdekelheti: "Elektrokonvulzív terápia (ECT): jellemzői és felhasználása a pszichiátriában"

A rendellenességek beavatkozásának hatékonysága

Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az elektrokonvulzív terápia (ECT) rövid távon hatékony a depresszió kezelésében. valószínűleg hatékonyabb, mint a gyógyszeres terápia, a kétoldali ECT (elektródákkal a fej mindkét oldalán) mérsékelten hatékonyabb, mint az egyoldali.

A tanulmányok továbbá arra a következtetésre jutottak, hogy a nagy dózisú ECT hatékonyabbnak tűnik, mint az alacsony dózisok súlyos mentális betegségek, például depresszió és bipoláris zavar kezelésében. Ezenkívül az ECT hatásos a súlyos bipoláris depresszióban is.

Az ECT súlyos és tartós major depresszióban szenvedő gyermekek és serdülők számára is javallott, életveszélyes tünetekkel, vagy amelyek nem reagálnak más kezelésekre. Az ilyen típusú fiatalabb populációban azonban az ECT-t kivételesen kell alkalmazni, és azt mindig képzett szakember végezheti el.

Az ECT azonban kizárólag és főként súlyos tünetekkel és tartós, különösen akkor, ha nem reagáltak más típusú kezelésekre, vagy ha valódi komoly veszély áll fenn az életéért.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Gallegos J.; Vaidya P.; D'Agati D.; et al. (2012). A módosítatlan elektrokonvulzív terápia káros következményeinek csökkentése: javaslatok és lehetőségek. The Journal of Electroconvulsive Therapy. 28 (2): 77 - 81.
• Fitzgerald, P.B. (2013). Nem gyógyszeres biológiai kezelési megközelítések a nehezen kezelhető depresszióhoz. The Medical Journal of Australia. 199(6): 48 - 51.