Interjú Shenhui Linnel: ez az EMDR terápia, amelyet traumákra alkalmaznak

Az emberi elme nagy kapacitással rendelkezik az információ tárolására, de ez a folyamat nem pusztán intellektuális jelenség: az emberi emlékezet jó részét érzelmek teszik ki.

Ennek van értelme, hiszen így sokkal könnyebben tudunk gyorsan tanulni: az érzelem vezet el bennünket meg akarnak ismételni bizonyos tapasztalatokat, másokat pedig elkerülni, attól függően, hogy milyen következményekkel jártak ránk nézve múlt. De ez a logika kétélű penge.

És az, hogy bizonyos élmények képesek nagyon fájdalmas érzelmi nyomokat, traumákat hagyni bennünk, amelyek pszichológiai problémát jelentenek. Szerencsére vannak olyan pszichoterápiás források, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy legyőzzük ezeket a traumákat, például az EMDR-terápia. Ezért itt Egy szakértő pszichológussal fogunk interjút készíteni a használatáról: Shenhui Lin-nel.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a trauma, és hogyan befolyásolja az életünket?"

Shenhui Lin: az EMDR-ben rejlő lehetőségek kiaknázása traumás beavatkozáshoz

Shen Hui Lin Szakértő pszichológus az EMDR terápiában, amely területen már évek óta segíti pácienseit a Santiago de Chile állambeli Providenciában található Iniciativa Kintsugi praxisából. Ebből az alkalomból arról fog beszélni nekünk, hogyan alkalmazzák ezt a terápiás beavatkozást a pszichológiai traumák kezelésére.

Mi az EMDR terápia, és mi az a fő jellemzője, ami megkülönbözteti a pszichológiai beavatkozás egyéb formáitól?

EMDR Psychological Therapy, melynek rövidítése angolul Eye Movement Desensitization and Reprocessing, azaz A deszenzitizálás és újrafeldolgozás a szemmozgáson keresztül 1987-ben hozta létre Francine pszichológiából PhD. Shapiro. Ez egy pszichoterápiás kezelés, amelyet eredetileg a traumás emlékekkel kapcsolatos szorongás enyhítésére terveztek.

A Shapiro adaptív információfeldolgozási modellje azt feltételezi, hogy az EMDR terápia megkönnyíti a hozzáférést és a traumás emlékek és más káros élettapasztalatok feldolgozása, hogy megoldást találjanak rájuk alkalmazkodó.

Az EMDR pszichoterápia kezdetben a kezelésére jelent meg A poszttraumás stressz zavar, amelyet nagy sikerrel használnak háborús veteránok az Egyesült Államokban Irakban, Afganisztánban és Vietnamban.

Valójában jelenleg az EMDR az a terápia, amelyet a WHO ajánl ezekre a hatásokra, és amellyel többek között az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának és Védelmi Minisztériumának veteránjai mások.

Az EMDR terápia egy olyan pszichoterápiás áramlat, amely az idegtudománytól összeegyezteti a pszichológia különböző elméleti kereteit, például a pszichoanalízist, a humanista, vagy kognitív viselkedési, amely lehetővé teszi az emberi lény integrált egészként való felfogását, különös figyelmet fordítva az emberi lény működésére. érzelmeik, hiedelmeik, szomatizációik, tudatszintjük, kötődési rendszereik, kötődési típusaik, élettapasztalataik, a neurobiológia.

Az EMDR terápia megkönnyíti a traumatikus memóriahálózathoz való hozzáférést, így javítja a feldolgozást információkat, új asszociációkat kovácsolva a traumás memória és az adaptívabb emlékek között (SPIA). Azt tanulmányozták, hogy ezek az új asszociációk az információ teljes feldolgozását, egy új tanulás, szorongás csökkentése, egyéb zavaró érzelmek és a világ torzulásmentes érzékelése termék a traumától.

Az egyik szempont, amit a legjobban szeretek az EMDR terápiában, hogy három részből álló protokollt használ, amely lehetővé teszi, hogy foglalkozzunk a személy múltjával, jelenével és jövőjével. Vagyis a diszfunkció alapját jelentő múltbeli események újrafeldolgozásra kerülnek, új asszociatív kapcsolatokat kovácsolva az adaptív információkkal; az aktuális körülményeken dolgoznak, amelyek szorongást vagy egyéb tüneteket okoznak, és a belső és külső kiváltó okok érzéketlenné válnak; és végül dolgozzon a jövőbeli eseményeken, hogy elsajátítsa az alkalmazkodó és egészséges működéshez szükséges készségeket.

A betegekkel végzett napi munka során melyek azok a fő problémák, amelyekkel ezt a típusú terápiát alkalmazza?

Az EMDR több, mint egy pszichoterápiás technika, ez egy elméleti megközelítés, amelynek sajátos technikái és protokolljai is vannak a pszichoterápiás folyamatban való alkalmazásához. Az EMDR az én pszichoterápiás áramlatom, amely alatt felfogom és megközelítem pácienseim problémáit.

A Kintsugi Initiative-on általában olyan emberek jönnek hozzám, akik különféle problémákkal, tünetekkel és rendellenességekkel küzdenek. Alacsony önértékelés, jelentős nehézségek a másokkal való kapcsolattartásban, különösen a partnerekkel, a magány érzése, a félelem attól, hogy nem szeretik, túlzott szorongás és korábbi depressziós diagnózisok...

Olyan emberek is érkeznek, akik az eltelt évek ellenére továbbra is kínozzák a hazámban, Chilében történt 1973-as puccshoz kapcsolódó eseményeket. Sokak által átélt tapasztalatok a közelmúltban hazánkban, 2019. október 18-án bekövetkezett úgynevezett társadalmi járvány eseményeivel kapcsolatban, új bomlasztó folyamatok megjelenése az egyéni és a kollektív pszichében, amelyek újbóli áldozattá válást és traumatikus állapotokat váltottak ki már létező

Másrészt a COVID-19 járványhelyzet és a karanténok, amelyekben globálisan érintettek bennünket, különféle kellemetlenségeket váltanak ki, amelyekkel küzdünk. Mindketten a frontvonal szakmai stábjában, akikkel közvetlenül a Kintsugi Initiative, mint az általános lakosságnál, magas szintű szorongás, tünetei feszültség, álmatlanság, a magány érzékelése, a bizonytalanság, a félelem, a bezártság, a pánikrohamok, a depressziós tünetek és a poszttraumás stressz zavar.

Melyek a traumának azon jellemzői, amelyek miatt jól reagál az ilyen típusú kezelésekre?

Köztudott, hogy az érzelmi traumának neurológiai összefüggése van. Ha traumatikus helyzeteknek vagyunk kitéve, és még inkább, ha ismétlődnek, az idegi tevékenységünkre hatással van.

Mind a traumatikus inger, mind a traumatikus ingerek folytonossága olyan információ bemenet, amely belép a amygdala, amely túlterhelt, és figyelmeztetést generál a hipotalamusz számára, hogy termelje azokat a hormonokat, amelyek aktiválják a küzdj és menekülj, mint a kortikotropin, amely közvetlenül befolyásolja szív-, motor- és tüdőrendszerünket. És a noradrenalin hormon, amely befolyásolja az agytörzs, a nyirokrendszer és a neokortex működését.

Másrészt a hippokampusz dopamint választ ki, ami segít rögzíteni a figyelmet, és hozzájárul ahhoz, hogy elveszítsük időbeli és kontextuális kapacitását, amikor traumatikus eseményeknek tesszük ki magunkat.

A hormonoknak ez a túlzott szegregációja túlzottan konszolidálja a traumás eseményeket, gátolja a pozitív emlékekhez való hozzáférést a kellemetlen emlékekkel szemben, és elkezdődik. túlzott traumatizáció érzetét kelteni, amiből nagyon nehéz kiszabadulni, mivel az amygdala parancsa az agy opioid központjait is aktiválta. a kéreg endorfinokat generál, amelyek anhedóniát és zsibbadást okoznak, a frontális kéreg le van tiltva, és ezzel együtt képes kikapcsolni a vészhelyzet.

Eszerint az EMDR igazi forradalommá válik, mert ezzel a természetes rendszerrel dolgozunk, amely minden emberünk megvan ahhoz, hogy adaptív módban (SPIA) dolgozza fel az információkat, ami, ahogyan azt korábban leírtuk, meg is történt zárt.

Az EMDR terápia serkenti a SPIA-t, így a személy képes feldolgozni és újra feldolgozni a fájdalmas élményeket. megfelelő és egészséges, és ezzel előrelépni az életében szubjektív jóléte érdekében, bizonyos módon legyőzve a traumát állandó.

Nehéz megérteni a pácienssel, hogy mi az EMDR beavatkozás típusa? Szükséges-e valami, például egy „képzési” szakasz?

Egyáltalán nem bonyolult, általában a legtöbben nagyon jól értik, mit takar ez a pszichoterápiás megközelítés, és már csapatként dolgoznak, Az EMDR-betegek és terapeuták az üléseken spontán módon reagálnak arra, amit tapasztalnak, saját maguk megértve az EMDR működését bennük.

Az EMDR-terápia előrehaladtával vannak olyan szakaszok, amelyekben a páciens az anyaggal foglalkozik érzelmileg zavaró rövid egymást követő adagokban, miközben egyidejűleg koncentrál a külső inger. A pszichoterapeuta által irányított oldalirányú szemmozgások a leggyakoribb külső kétoldali ingerek. használják, de gyakran alkalmaznak számos egyéb ingert is, mint például a kézi koppintás és a stimuláció auditív.

Másrészt az EMDR terápia lehetővé teszi számunkra, hogy nagyon védjük a pácienst, vagyis törődünk az erőforrások fejlesztésével az emberben, hogy tanuld meg félelem nélkül látni önmagad és problémáidat a terápiás kötelék által biztosított biztonságos környezetben, és szabályozni magad a sajátoddal eszközöket. Náluk fokozatosan, az előrehaladásukat figyelve, a folyamat során visszafogottan, minden beteg tempójában dolgozunk.

Tegyük fel, hogy egy felnőtt személy traumatikus élményen ment keresztül két éve, közlekedési baleset következtében. Hogyan alkalmazzák az EMDR-terápiát, hogy megakadályozzák, hogy az emlékeiben megmaradt érzelmi nyom továbbra is kényelmetlenséget okozzon?

Az Ön által említett példa esetében a balesethez kifejezetten kapcsolódó traumatikus emlékekkel dolgoznánk. Bár maga a baleset a traumatikus pillanat, mindaz is, ami a balesetet megelőzően történt, és a következmények később, figyelembe véve az összes tolakodó memóriatöredéket, különböző zavarási pontokat alkotnak, amelyek az "epizódot" traumás".

Ennek megértése során meg kell keresni azokat az emlékfoszlányokat, amelyek továbbra is zavarnak, és amelyek kiváltják, vagy a kényelmetlenséget újraélesztik a jelenben, a ami lehet egy kép, egy szag, egy adott hang, negatív gondolatok önmagunkról, elsöprő érzelmek és az összefüggések testi. A zavaró pontok mindegyikével dolgozni, amíg a zavar megszűnik, és a tényeket kevésbé elsöprő módon érzékelik.

Általában hogyan észlelhetők az ilyen típusú beavatkozások első pozitív hatásai a páciens szemszögéből?

A páciens által tapasztalható pozitív hatások változatosak, mivel ez magától a személytől, kezdeti tüneteitől, Amin dolgozunk és kitűzzük a kitűzött célokat, minden beteg más, és szubjektív és egyedi módon értette meg élettörténetét.

Azonban olyan hatások jelentkeznek, amelyek ismétlődnek, például megkönnyebbülés, ellazulás, öröm és valamilyen megjegyzés, hogy "a nehéz hátizsák, amit vittek, már nincs meg". annak érzése, hogy az önmagunkról való pozitív gondolkodásnak most van értelme, negatív hiedelmeit pozitívvá formálja át, elfogadja önmagát és hisz a képességeiben, ill. készségek... Egyes betegek még a pszichoszomatikus fiziológiai diszkomfort csökkenéséről is beszámolnak.

Így a betegek kezdenek észrevenni változást önmaguk és a világ észlelésében, valamint a környezettel való kapcsolatukban. És érezni az önszeretetet és azt, hogy őket is lehet szeretni.

Ön szerint vannak olyan kutatási területek, amelyekben a jövőben az EMDR terápia bebizonyíthatja hasznosságát az új problémákkal szemben, amelyekre kiterjedni kell?

A legvalószínűbb. Mióta ez a pszichoterápiás irányzat megjelent, annyi kutatás folyt az EMDR-terápiával kapcsolatban, hogy ma már kezelésként ismerik el. elsőbbséget élveznek a traumák és más zavaró élmények, amelyeket olyan szervezetek hivatalosan elismernek, mint az Amerikai Szövetség a Pszichiátria, az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma, valamint a különböző egészségügyi minisztériumok Európa.

Már most is lehet kedvező tanulmányokat találni az EMDR hatásairól a borderline személyiségzavar kezelésében, bipoláris zavar, depresszió, pánikrohamok, különféle fóbiák, vagy kényszeres-kényszeres zavar, többek között mások.

Az elmúlt években olyan szerzők, mint Miller, olyan súlyos depressziós klinikai eseteket vizsgáltak, amelyek pszichózissal, téveszmés dysmorfofóbiával és skizofréniával jártak, és amelyeket sikeresen kezeltek EMDR-rel. Az EMDR-terápia után több mint 4 évig tartó klinikai követéssel, ahol a skizofrén beteg továbbra is mentes a gyógyszeres kezeléstől és a tünetektől.