Interjú Pablo Carbajosával: így működik a drogfüggőség

A kábítószer-függőséget gyakran túlságosan egyszerű problémának tekintik.; A függőket kriminalizálják, feltételezve, hogy úgy döntöttek, hogy ezen az úton vezetik életüket, és ha nem változnak jó irányba, az azért van, mert hiányzik belőlük az akaraterő.

A valóság azonban ennél sokkal összetettebb. Az anyagfüggőségnek több dimenziója van, és az egyik legfontosabb az, hogy a kontextus milyen módon befolyásolja a személyt. Ez azt jelenti, hogy nem minden a szenvedélybeteg akaraterején vagy a rossz döntéseken múlik, és Szerencsére ez azt is jelenti, hogy a kontextus módosításával a gyógyulás, a zavar leküzdése érhető el addiktív.

A következő sorokban megtalálod interjú Pablo Carbajosával, klinikai pszichológiára szakosodott pszichológussal, aki a Cepsim Pszichológiai Központban dolgozik (Madridi Chamberí negyedben található) többek között mindenféle kábítószer-függőségben szenvedő betegek segítése. Nézzük meg, hogy a betegek más kontextusba helyezése és arra való képzése, hogy környezetüket a maguk javára módosítsák, hogyan segíthet nekik elhagyni a drogokat.

• Kapcsolódó cikk: "A droghasználat 15 következménye (az elmédben és a testedben)"

Interjú Pablo Carbajosával: a kábítószer-függőség pszichológiája

Pablo Carbajosa pszichológus, aki olyan viselkedési és mentális egészségi zavarokra szakosodott, amelyeknek muszáj káros összefüggésekkel: a családon belüli erőszak, a szexuális visszaélés következményei és drog függőség Tól Cepsim Pszichológiai Központ, egy madridi pszichoterápiás klinika segít azoknak a betegeknek, akiket a közvetlen környezetükkel való interakciók oda vezettek pszichés zavarok alakulnak ki, például anyagfüggőség, trauma vagy rendkívül magas önértékelés alacsony.

Melyek a leggyakrabban fogyasztott kábítószerek azon szenvedélybetegek körében, akik pszichológushoz fordulnak segítségért?

Központunkban a felnőttek körében a leggyakoribb az alkohol, a kokain és a hasis. A legfiatalabb fogyasztók körében a fő probléma a hasis és a dizájnerdrogok, illetve a hétvégi ecstasy és kokain fogyasztása.

Beszélhetünk-e a szenvedélybetegséggel küzdő rendszeres drogfogyasztó profiljáról? Vagy több profil is van?

Nincs egyetlen kábítószer-használói profil. A kutatások különböző típusú fogyasztókat mutatnak ki a szociodemográfiai változók, a használt kábítószer, a függőség súlyossága és a személyiségjegyek alapján.

Ma már tudjuk, hogy vannak bizonyos személyiségjegyek, mint az impulzivitás, a keresés érzések vagy önuralom, amelyek a fogyasztás megkezdésének korához és a súlyosságához kapcsolódnak függőség. Szintén fontos a borderline és antiszociális személyiségvonások és rendellenességek magas előfordulása, különösen a kokainhasználók körében. Ezen tényezők jelenléte a kezelések elhagyásának nagyobb valószínűségével függ össze.

A hatékony beavatkozás megtervezéséhez elengedhetetlen az eset átfogó értékelése, különös figyelmet fordítva arra, hogy ezek a tényezők hogyan konfigurálódnak az egyes személyeknél.

Általában mi a fő oka annak, hogy a kábítószer-függőséggel küzdők elkezdik ezeket a szereket használni?

A fogyasztás általában serdülőkorban vagy fiatalkorban kezdődik, a hétvégi kirándulásokhoz kapcsolódó szabadidővel. Általában az alkoholfogyasztással kezdődik, és a kortárscsoportban hasis, kokain vagy dizájner drogok kipróbálásával igyekeznek új élményeket kipróbálni.

És mi az oka annak, hogy miért kezdenek el pszichoterápiára járni?

Bár minden eset egyedi, és a motivációk többféleek, az okok általában valamilyen negatív következményhez kapcsolódnak, amely a folyamatos szerfogyasztásból ered.

A fogyasztás családi, gazdasági, munkahelyi és hangulati problémákat kezd generálni. Serdülőknél vagy fiataloknál gyakori, hogy a szülők a hangulatváltozások miatt fedezik fel, elszigeteltség, iskolai problémák, agresszív viselkedés vagy túlzott pénzköltés nem indokolt.

Kezdetben ezek a fiatalok alapvetően családi nyomásra érkeznek, kevés a motivációjuk a kezelésre, és nagyon kevés a probléma tudata. Ennek a változásra való motivációnak a generálása és a probléma tudatosságának növelése lesz az egyik sarokköve a kezelés kezdetén és alatt.

Felnőtteknél gyakori, hogy több éves heti vagy havi fogyasztás és több sikertelen próbálkozás után a fogyasztás ellenőrzése és az absztinencia fenntartására való képtelenség, a tudatosság probléma. Általában az a helyzet, hogy a pár vagy a család megtudja, és kezelést szabnak a kapcsolat folytatásának feltételéül.

Más esetekben a fogyasztás munka- és gazdasági problémákat kezd generálni, vagy befolyásolja az általános lelkiállapotot (depresszió, szorongás, ingerlékenység). Ezekben az esetekben gyakori, hogy az elmúlt évben megnőtt a fogyasztás gyakorisága, valamint az ellenőrzés hiányának érzése.

A pszichológusok munkáját nehéz összefoglalni, de... Melyek azok a technikák és eszközök, amelyeket a pszichoterápiás szakemberek általában használnak a szenvedélybetegek kezelésére?

A technikák az általunk alkalmazott kezelési megközelítéstől és attól függnek, hogy csoportos vagy egyéni formában, nyilvános járóbeteg-központban vagy terápiás közösségben dolgozunk.

Az általános technikák mellett azonban alapvető fontosságú a motivációs interjú a motiváció és a problématudat kezelésére.

A kognitív viselkedési modell technikái, mint például a relaxáció, a kognitív átstrukturálás vagy a jelenlegi technikák, mint például a Detur protokoll Az EMDR-en vagy a Mindfulnessen alapuló létfontosságú lesz e populáció meghatározott jellemzőibe való beavatkozáshoz, mint például a sóvárgás vagy a fogyasztási késztetés.

Szükséges továbbá a szenvedélybeteg életmódjára és fogyasztási környezetére irányuló technikák alkalmazása. Fontos, hogy megegyezzünk a személlyel, és fokozatosan vállaljunk kötelezettségeket az irányítás ösztönzésére (gazdasági kontroll, környezetek és a fogyasztással kapcsolatos emberek stb.) és az esetleges események kezelése annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsük a vágyat kiváltó ingereket. fogyaszt.

Ezzel párhuzamosan minden, a fogyasztással kapcsolatos személyes vonatkozáson dolgozni kell. A kezelés végén a technikák a visszaesés megelőzésére összpontosítanak.

Milyen szempontból tartja fontosnak, hogy a pszichológusok humánusak és közel álljanak a szerfüggő betegekhez?

Alapvető a szenvedélybetegek esetében. Az ilyen típusú emberek egyik sajátossága, hogy alacsony a motivációjuk a változásra és a probléma tudatossága általában kezdetben alacsony, és a kezelés során erősen ingadozik. Ez jóvá teszi az alapítást terápiás szövetség kulcsa a kezelés sikerének.

Szükséges-e megerősíteni ezeknek az embereknek az önbecsülését, hogy bízzanak abban, hogy képesek maguk mögött hagyni a drogokat?

Sok esetben előfordulhatnak sérülések vagy súlyos kötődési problémák a használat előtt. Ráadásul maga a folyamatos fogyasztás személyes kockázati helyzetekbe sodorja az embert, és rontja az önbecsülést. Ez azt jelenti, hogy a fogyasztás önmagában negatív következményekkel jár személyes, munkahelyi és családi szinten.

Mindez hatással lesz az önbecsülésre és az önhatékonyság érzésére vagy a használat abbahagyására való képességre. Az önbecsülés erősítése, a változás ösztönzése és az önhatékonyság érzésének növelése folyamatos cél lesz a kezelés során.

Valószínűleg nem könnyű egy szerfüggő betegnek komolyan elkötelezni magát a terápia mellett. Mit tehetnek a pszichológusok és a betegek hozzátartozói, hogy ösztönözzék őket arra, hogy ne hagyják abba a kezelést?

A probléma motivációja és tudatossága az egyik kulcsa ennek a problémának. A motivációt pozitív és negatív következmények táplálják. A probléma tudatosítása és a változás ösztönzése érdekében a családnak mindenkor támogatnia kell a folyamatot, miközben nyomást kell gyakorolnia az elhagyás negatív következményeire. A két szempont közötti egyensúly kedvez a motiváció folyamatos fenntartásának.

Szakemberek esetében folyamatosan erősítse a terápiás szövetséget, és figyeljen a motiváció ingadozására. Például gyakori, hogy az absztinencia időszakát elérő betegek egy kezelési időszak után úgy érzik, hogy a probléma elmúlt, és a kezelés abbahagyására gondolnak. Ezeknek a helyzeteknek a felderítése és a változási folyamatban való további előrehaladás, az önmegtartóztatás hosszú távú fenntartása iránti igény megerősítése elengedhetetlen lesz.