A hólyag sürgőssége: mi ez a tünet és milyen betegségekhez kapcsolódik?

A vizelet termelése elengedhetetlen az ember túléléséhez. Becslések szerint egy átlagos ember napi két liter víz bevitelével 0,8-2 liter vizeletet ürít 24 óránként.

Ez a folyadék a sejtanyagcsere során keletkező toxikus anyagokat (karbamidot) tartalmaz, lehetővé teszi az elemek eltávolítását lenyelt káros anyagokat (alkohol és kábítószerek), valamint fenntartja az elektrolit és a homeosztatikus egyensúlyt a vér, a szövetek és a szervezet között. körül.

Másrészt meg kell jegyezni, hogy a meghatározott terekbe való vizelés ténye emberi szociális konstrukció, de egyben viselkedési adaptáció is. Sok állat a természetes környezetben latrinákat hoz létre, és ezekkel központosítja és távol tartja a betegségek forrásait utódokat, egyértelműen meghatározzák területüket, és kémiai üzeneteket küldjenek más populációknak és/vagy faj. Mindezen okok miatt, bár néha nehéz számunkra, meg kell tartani a vizeletet, és ki kell várni a megfelelő társadalmi (és biológiai) pillanatot.

Sajnos vannak emberek, akiknek problémái vannak a vizelet visszatartásával vagy a valódi állapot észlelésével a húgyhólyagot, ami nagymértékben akadályozza a vizelési folyamatot, és kisebb-nagyobb mértékben rontja a vizelet minőségét. élet. Ma mindent elmondunk

sürgősség.

• Kapcsolódó cikk: "Kiválasztó rendszer: jellemzők, részek és működés"

Mi a sürgősség?

A Clínica Universidad Navarra (CUN) orvosi szótára szerint a tenesmus szó a vizelés vagy székletürítés folyamatos, általában nem produktív vágyának érzetére utal. Rektális tenezmus esetén az érzést fájdalom, görcsök és székletürítési kényszer kísérheti. Másrészt a húgyhólyag sürgőssége általában nem jár nagyobb fájdalommal az elemzett területen.

A maga részéről a sürgősség úgy definiálható a páciens érzése vagy panasza, amely a húgyhólyag hiányos kiürülését jelzi a vizelés után, annak ellenére, hogy nincs több kiválasztandó vizelet. Magyarul ezt a kifejezést általában a hólyag hiányos kiürülésének érzéseként ismerik.

Ezen a ponton elengedhetetlen különbséget tenni az érzet és a valóság között. A sürgősség szubjektív kép (tünet), míg a maradék vizelet jelenléte a hólyagban, ultrahanggal látható, objektív tény, amely nem csak a páciens észlelésén alapul (jel klinikai). A sürgősség és az ürítés elmulasztása bizonyos esetekben összefügg, de előfordulhat, hogy valaki sürgős, és teljesen üres a hólyag..

Bár a sürgősségnek nincs konkrét élettani jelentése, anatómiai mechanizmus okozza. Ebben az esetben a "kiürülés hiányának" érzetét az urogenitális rekeszizom izomgörcsei okozzák. Részként határozzák meg azt a területet, ahol a tenezmushoz vezető összehúzódások és görcsök előfordulnak a szülőcsatorna lényeges része, amelyet a perineum mély keresztirányú izma, valamint a húgycső és annak záróizom.

tenesmus néha valódi problémával jár a vizelet kilökésével kapcsolatban (PVR. post void maradék), de más esetekben ennek az összefüggésnek a megállapítása lehetetlen. A 0 vagy 0-hoz közeli PVR-értékkel sürgős esetek etiológiáját még vizsgálják.

Sürgősség a klinikán

Annak ellenére, hogy szubjektív eseménnyel van dolgunk, szükséges, hogy a világ orvosai ezt bizonyos módon számszerűsíthessék, és ez alapján standardizálhassák az alapbetegség súlyosságát. Emiatt 1992-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jóváhagyta a Nemzetközi Prosztata Tünet Indexet (IPSS). annak érdekében, hogy az ebben a környezetben problémás betegek genitourináris tüneteit egyértelműen és tömören értékelni lehessen fiziológiai.

Ennek a rendszernek a megközelítése nagyon egyszerű; 8 kérdés, amely a páciens érzéseire és jeleire vonatkozik az elmúlt 30 napban, amelyek 5 intenzitási fokozatba sorolhatók: 1 (nincs), 2 (ritkábban ötből), 3 (kevesebb mint felében), 4 (több mint felében), 5 (majdnem mindig). Az IPSS minden esetben a következő kérdéseket teszi fel:

• Az elmúlt 30 nap során hányszor volt olyan érzése, hogy nem ürítette ki teljesen a hólyagját, amikor befejezte a vizelést?
• Az elmúlt 30 napban hányszor kellett ismét vizelnie a vizelést követő két órán belül?
• Hányszor vette észre vizelés közben, hogy a folyás megállt és szakaszosan folytatódott?
• Hányszor volt nehézsége a vizelettartásban?
• Hányszor észlelte vizelés közben, hogy nem erős a vizeletpatak?
• Hányszor kellett kinyomkodnia vagy erőlködnie, hogy vizeljen?
• Általában hányszor kel fel lefekvéstől addig, amíg vizelésre ébred?
• Mit érezne, ha élete hátralévő részét olyan prosztata tüneteivel kellene töltenie, ahogy most érzi?

Mindezek a kérdések a konzultáció előtti utolsó 30 napra vonatkoznak, és 1-től 5-ig értékelhetők. Amint láthatja, a hólyag sürgőssége az első kérdésben szerepel, mivel ez közvetlenül a hólyagürítés hiányának érzésére vonatkozik.

Végül meg kell jegyezni, hogy az utolsó kérdés némileg megváltoztatja a folyamat fókuszát, mivel teszi utalás az életminőségnek a sürgősséggel és a rendszer egyéb tüneteivel kapcsolatos hatására urogenitális. Ez az utolsó kérdés 1-től 6-ig, az elvarázsolttól (1) a végzetesig (6) pontozható. Bár anekdotikusnak és kezdetlegesnek tűnhet, az ilyen típusú standardizált kérdőív nagyon hasznos a klinikai gyakorlatban.

• Érdekelheti: "A vese 4 legfontosabb része és funkcióik"

Sürgősség és LUTS

A sürgősség az alsó húgyúti tünetek vagy LUTS része, angol fordítása Lower Urinary Tract Symptoms. Ezek önmagukban nem klinikai entitások vagy betegségek, hanem inkább jeleket vagy tüneteket képviselnek. egyéb patológiák, például prosztatagyulladás, húgyhólyagrák, cukorbetegség, vesekő és sok más további.

A sürgősség nem egyedül ebben a kategóriában, hiszen sokkal több jel utalhat a fent említett betegségekre. Ezek közé tartozik a megnövekedett vizelési gyakoriság a nap folyamán, a normálnál gyengébb vizeletürítés, a vizeletürítés megkezdésének nehézségei és még sok más.

Az alsó húgyúti tünetek 3 kategóriába sorolhatók. Ezek a következők:

• Kitömődés tünetei: gyakoribb vizelés, inkontinencia, sürgősség stb. A betegek ezeket tartják a legbosszantóbbnak.
• Kiürítési tünetek: utaljon a vizeletsugár típusára és arra, hogy a betegnek milyen erőfeszítést kell tennie a hólyag kiürítésére.
• Vizeletürítés utáni tünetek: sürgősség vagy vizeletürítés utáni csöpögés.

Ezért klinikai szinten a sürgős vizeletürítés utólagos tünet, amely az alsó húgyúti tünetek közé tartozik. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ez a tünet teljes mértékben kapcsolódik a többi leírt tünethez: ha sürgősség lép fel, nagyon valószínű, hogy más LUTS is jelen van. Minél súlyosabb a LUTS többi része, annál rosszabbul érzékeli a beteg a sürgősséget.

Összegzés

Sajnos a sürgősségi és egyéb LUTS-ok meglehetősen gyakori tünetek a lakosság körében. Jelenleg a becslések szerint a vizelet inkontinencia 200 millió embert érint, ebből 50 millió a magas jövedelmű nyugati régiókban. Spanyolországban ez az alsó húgyúti tünet a 20 év feletti nők 20-45%-át érinti.

Másrészről, az összes egyesített LUTS prevalenciája az idős férfiak 40%-a, mivel ezeket érintik leginkább az időskori genitourináris tünetek. Mindezen adatok alapján egyértelmű számunkra, hogy a kiválasztó rendszer problémái rendkívül gyakoriak, különösen az életkorral.

Ezért, ha sürgős a húgyhólyag, vagy a korábban leírt tünetek bármelyikét érzi, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Különféle online portálok képesek lesznek számszerűsíteni az Ön kellemetlen érzéseit a Nemzetközi Prosztata Tünetindex (IPSS) segítségével, de csak egy egészségügyi szakember tudja meghatározni a kellemetlen érzés okát. Ne hagyd, hogy múljon az idő.