A skizofrénia evolúciója: tünetek és prognózis

A skizofrénia evolúciója különböző szempontok alapján vizsgálható. Például a kognitív, viselkedési vagy érzelmi tünetek megnyilvánulásától, fejlődésétől és csökkenésétől függően.

Hasonlóképpen, és más pszichiátriai és orvosi diagnózisokhoz hasonlóan, ezeknek a megnyilvánulásoknak az evolúciója sok változótól függ. Ezek egy része a pszichológiai és biológiai érzékenység, valamint a gyógyulás feltételei vagy modelljei, amelyekben az ember találja magát.

Az alábbiakban röviden áttekintjük azokat a kutatásokat, amelyek a skizofrénia evolúcióját elemezték, különös tekintettel a kognitív dimenzió tüneteire.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a skizofrénia? tünetek és kezelések"

A skizofrénia evolúciója és prognózisa

A „skizofrénia” kifejezés arra utal pszichiátriai besorolás, és általában krónikus és súlyos rendellenességként határozzák meg Befolyásolja az emberek gondolkodását, érzését és cselekvését. Ez az egyik ritkábban előforduló mentális zavar, bár a pszichiátria leginkább reprezentatív képviselője.

Ahogy az előző definíció magyarázza, a skizofrénia viselkedési dimenzióban (a cselekvés módja) és affektív dimenzióban (az érzés módja) egyaránt kialakul.

és egyéb kognitív (gondolatban). Ez utóbbi valójában a diagnózis egyik legreprezentatívabb dimenziója.

Ez azért van így, mert a skizofréniával diagnosztizált emberek közül sokan olyan dolgokat hallanak vagy látnak, amelyeket mások nem észlelnek. Ezek a dolgok fenyegetőek lehetnek, de nem feltétlenül.

A típusmegnyilvánulások kialakulása és alakulása attól függően, hogy hogyan mutatják be és hogyan fogadják őket mások akadályt jelenthet a személy számára napi tevékenységeinek és interakcióinak valamilyen módon történő fejlesztésében szabályos.

A fenti nagymértékben függ a fejlődéstől és az egyéni kórtörténettől, valamint azokat a kezelési lehetőségeket, amelyekhez az adott személy és családja hozzáfér. Emiatt a tudományos közösség számára az egyik legrelevánsabb kérdés e megnyilvánulási formák és a benne rejlő változók fejlődésének tanulmányozása volt.

• Érdekelheti: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

Hogyan alakulnak ki a kognitív megnyilvánulások?

A skizofrénia kognitív tüneteinek alakulásáról szóló 30 longitudinális (azaz idővel végzett) tanulmány áttekintésében Ojeda et al. (2007) arról számolnak be, hogy a megismerés kezdettől fogva jelentősen megváltozott.

Erről is beszámolnak a zavar fokozatosan növekszik, különösen az intézményesített betegeknél, és egyetlen olyan esetről sem számoltak be, amely elérné a neurodegeneratív rendellenességek kognitív károsodásának mértékét.

Látni fogunk néhány részletet ezekről a tanulmányokról, az első pszichotikus epizódok megjelenésétől a régóta fennálló skizofréniáig.

1. Az első pszichotikus epizódokban

Az első pszichotikus epizódoktól kezdve végzett vizsgálatok megerősítik a kognitív hiányosság a skizofrénia kialakulásának korai szakaszában.

Ugyanezek a tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a figyelemfeladatok elvégzése után a verbális folyékonyság, a pszichomotoros készségek, valamint a vizuális és verbális memória; az említett hiány az első évben jelentősen javul. Ez utóbbi a pozitív tünetek stabilizálódásával járt az első tizenkét hónap során.

Más vizsgálatokban, amelyeket a rendellenesség első 2 és 5 évében végeztek, szintén beszámoltak a tünetek stabilitásáról. Beszámolnak is stabilitás a nyelvi feladatokban és a vizuális emlékezetben, és jelentős javulás másokban, mint például a fogalmi feladatok és a figyelem/koncentráció.

Más tanulmányok azonban, amelyek szintén nyomon követték az első két évet, csekély javulást, vagy akár enyhe romlást jeleztek a térbeli érvelésben és a feldolgozási sebességben. Másrészt a hosszabb kutatások arra utalnak, hogy a kognitív megnyilvánulások lefolyása általános stabilitást mutat a korai években, bár fokozatos romlása a későbbi időszakok felé.

2. Régóta fennálló skizofrénia esetén

Az 1960-as évek óta végzett első tanulmányok a régóta fennálló vagy krónikus skizofréniáról, a teljesítmény általános stabilitásáról számolt be, a méretek enyhe romlása mellett nyelv. Ez utóbbit később vitatták, mivel nem lehetett tudni, hogy ezt a romlást skizofrénia vagy a természetes öregedési folyamat okozta.

Általában a későbbi vizsgálatok megerősítik a kognitív tünetek stabilitását az evolúcióban skizofrénia esetén, bár egyes esetekben jelentős javulásról, másokban pedig állapotromlásról számoltak be. Ez utóbbiban az egyik fontos változó az intézményesülés, azóta sokan voltak tartósan kórházi kezelés alatt.

Valójában az utóbbiaktól megnőtt az érdeklődés a skizofrénia evolúciója és más klinikai képek közötti különbségek ismerete iránt. Hasonlóképpen nőtt a skizofréniával diagnosztizált emberek kognitív funkcióinak stabilitásában, javulásával vagy romlásával kapcsolatos változók tudományos elemzése. A skizofréniát a közelmúltban hozták összefüggésbe a demencia kialakulása, különösen kórházi idős betegeknél.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Országos Mentális Egészségügyi Intézet (2015). Skizofrénia. Letöltve: 2018. október 11. Elérhető https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. és Ballesteros, J. (2007). A kognitív tünetek evolúciója skizofrénia esetén: az irodalom áttekintése. Spanish Acts in Psychiatry, 35(4): 253-270.