Vegyes befogadó-kifejező nyelvi zavar: mi ez?

A nyelv és a kommunikáció nagy jelentőséggel bír, különösen gyermekkorban és a korai fejlődési szakaszban, de felnőttkorban és egész életen át.

Számos rendellenesség érinti a nyelvet... itt fogunk látni egyet ezek közül: vegyes receptív-kifejező nyelvi zavar. Tudni fogjuk, miből áll, mik a diagnosztikai kritériumai, hogyan nyilvánul meg, milyen altípusok léteznek, és végső soron milyen jellemzőket mutat.

• Kapcsolódó cikk: "A nyelvi zavarok 14 fajtája"

Vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar: mi ez?

A vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar, más néven „receptív diszfázia”, olyan nyelvi zavar, amelyet mind a befogadó, mind a kifejező nyelv az életkor, a fejlettségi szint és az értelmi képesség szerint a norma alatt van a gyermek (ha összehasonlítjuk őket a referenciacsoportjukkal).

Ez azt jelenti, hogy a teljesítmény ezen a két területen érintett, és a normál alatt van. Ez azt jelenti, hogy nehézségekbe ütközik az ötletek kifejezése, és nehézségekbe ütközik annak megértése, amit mások mondanak.

Ez súlyosabb rendellenesség, mint az expresszív zavar (amikor csak a kifejezést érinti) vagy a befogadó zavar (amikor csak a megértés sérül).

Az előbb említettek következtében vegyes receptív-expresszív nyelvi zavarban nehézségek jelennek meg a verbális és non-verbális nyelvet egyaránt magában foglaló kommunikációban (pl. gesztusok). A prevalencia szintjén ez a rendellenesség a gyermekpopuláció körülbelül 3%-ánál fordul elő.

• Érdekelheti: "Az afázia 6 típusa (okok, tünetek és jellemzők)"

Diagnosztikai kritériumok

A vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar diagnosztizálásához szükséges, hogy a diagnosztikai kritériumok teljesüljenek. A DSM-IV-TR (Mentális zavarok diagnosztikai kézikönyve) a következő kritériumokat határozza meg:

1. Az elvárások alatti pontszámok

Az A feltétel meghatározza, hogy a kapott pontszámokat standardizált tesztekből kivont értékelések a két nyelvtípus, a befogadó és az expresszív nyelv fejlődéséről és egyénileg beadva lényegesen elmaradnak attól, amit a nonverbális intellektuális képességek standardizált értékelésével kaptunk.

Az A kritérium a következő megnyilvánulásokat is meghatározza, amelyek vegyes receptív-expresszív nyelvi zavarban jelentkeznek:

• Bizonyos szavak, kifejezések vagy szótípusok (például térkifejezések) megértésének nehézségei
• Ugyanazok a nehézségek, amelyek az expresszív nyelvi zavarban jelentkeznek (ahol csak ez érintett).

2. teljesítmény interferencia

A vegyes befogadó-kifejező nyelvi zavar B kritériuma kimondja, hogy a receptív és kifejező nyelvben megjelenő hiányosságok, interferenciát okoz a tanulmányi vagy munkateljesítményben vagy a társadalmi kommunikációban.

3. Nem pervazív fejlődési rendellenesség (PDD)

Másrészt, ahhoz, hogy vegyes befogadó-kifejező nyelvi zavart diagnosztizáljanak, a gyermeknek nem kell megfelelnie a PDD kritériumainak. Vagyis, a PDD diagnózisa felborítaná a vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar diagnózisát.

4. Ha más rendellenesség is jelen van, akkor a hiányosságok túlzóak

Végül, abban az esetben, ha van más korábbi diagnózis (például: értelmi fogyatékosság, környezeti depriváció, hiány szenzoros vagy motoros beszéd...), a nyelvben megjelenő hiányosságok meghaladják az ehhez a típushoz általában társuló hiányosságokat rendellenességek. Vagyis a korábbi diagnózis nem magyarázza meg ezeket a nehézségeket.

kifejező és befogadó nyelv

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mit takar a vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar, különbséget kell tennünk az expresszív és a receptív nyelv között.

1. kifejező nyelv

Az expresszív nyelvnek köze van a motoros beszédhez.. Vagyis ez a kommunikáció és az ötletek kifejezésének nyelve. Ha például megkérdezem egy gyereket, hogy mi egy bizonyos tárgy, és ő válaszol, akkor értékelem a kifejező nyelvezetét.

2. befogadó nyelv

A befogadó nyelv viszont Ez a nyelvi megértéshez kapcsolódik.. Ha az előző példát követve megkérek egy gyereket, hogy adjon nekem egy tárgyat, ezek halmaza közül, akkor ebben az esetben a befogadó nyelvet értékelem.

Expresszív nyelvi nehézségek

Amint láttuk, a vegyes befogadó-kifejező nyelvi zavar fő jellemzője az expresszív és a receptív nyelv nehézségei. Hogyan jelennek meg ezek a nehézségek kifejező nyelven?

A gyermek szókincse jelentősen korlátozott (azaz kevés a szókincse). Ezen túlmenően nehézségek merülnek fel a folyékony és gyors motorsorozatok létrehozásában. is megjelennek Nehézségek a szavak megemlékezésében vagy a fejlődési kor hosszúságú vagy bonyolultságú mondatok létrehozásában. Végül általános nehézségek merülnek fel az ötletek kifejezésében.

Receptív nyelvi nehézségek

A vegyes receptív-kifejező nyelvi zavar receptív nyelvét illetően alapvetően nehézségekbe ütközik a szavak, kifejezések vagy konkrét szófajták megértése. Más szóval, nagy vonalakban a gyermek bemutatja Nehéz megérteni a mondanivalót.

Egyéb kapcsolódó változtatások

Az említetteken kívül más elváltozások vagy hiányosságok is társulnak a vegyes receptív-kifejező nyelvi zavarhoz. Ezek a következők:

• diszkriminációs kérdések
• figyelemproblémák
• hallási memória hiányok
• a hallási szekvenciális memória hiányosságai

A rendellenesség altípusai

A vegyes receptív-expresszív nyelvzavarnak két fő altípusa van: a fejlődési és a szerzett. Lefolyása más, mint azt alább látni fogjuk.

1. Evolúciós

Az evolúciós altípus születéstől fogva jelenik meg. Általában súlyosabb esetekről van szó, amelyeket korábban (2 éves kor körül) észlelnek. Ha azonban enyhébb esetekről van szó, akkor valamivel később (4 évesen) észlelik őket.

2. Szerzett

A megszerzett altípusban, ahogy a neve is mutatja, a rendellenességet agyi szintű sérülés vagy baleset okozza. Ezekben az esetekben a lefolyás változó, függ az elváltozás helyétől, súlyosságától, a gyermek elváltozáskori életkorától stb.

Egyéb besorolások: DSM-5 és ICD

Láttuk, hogy a vegyes receptív-expresszív nyelvi zavar hogyan helyezkedik el a DSM-IV-TR-en belül, mint nyelvi zavar. Azonban, a kézikönyv új verziója, a DSM-5 változtatásokat vezet be, és egységesíti a szövegértési és kifejezési problémákat, egyetlen rendellenességen belül, amelyet "nyelvi rendellenességnek" nevez. Ily módon a vegyes receptív-kifejező nyelvi zavar a DSM-5-ben nyelvi rendellenességgé válna.

Másrészt az ICD-10-ben (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, WHO) a vegyes befogadó-kifejező nyelvi zavar önmagában nem létezik; Ehelyett általában vagy az expressziós zavart, vagy a receptív zavart (a legsúlyosabbat diagnosztizálják) diagnosztizálják.

Bibliográfiai hivatkozások:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Pánamerikai.
• Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA). (2002). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. és Ruiz, R. (2006). Nyelvi és idegrendszeri fejlődési zavarok. A klinikai jellemzők áttekintése. Journal of Neurology, 42 (2. melléklet): S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. A betegségek nemzetközi osztályozása, tizedik kiadás. Madrid. Pánamerikai.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. és Vendrell, J.M. (1984): Nyelvi zavarok. Barcelona, ​​Tudományos-Orvostudományi.