Alloquiria: tünetek, okok és kezelés

Az allochiria neurológiai rendellenesség amelyben a betegek a testük egyik oldalán kiinduló ingerekre úgy reagálnak, mintha az ellenkező oldalon történtek volna. Olyan rendellenesség, amelyben látás- és figyelemzavarok lépnek fel az agy fali lebenyének elváltozásai következtében.

Ebben a cikkben részletesebben elmagyarázzuk, miből áll ez a rendellenesség, mik a lehetséges okai, milyen típusú alloquiria létezik, és mi a javasolt kezelés.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi az allochiria?

Az alloquiria egy neurológiai betegség, amelyet a 19. század végén írt le Heinrich Obersteiner osztrák neurológus. okozza a páciens térbeli transzpozícióit; vagyis azokat az ingereket, amelyeket a test (vagy tér) egyik oldalán mutatnak be neki, úgy érzékeli, mintha a másik oldalon érkeznének.

Például, ha megérinti a személy jobb vállát, akkor olyan érzése lesz, mintha a bal vállát érintették volna (szomatoszenzoros allochyria, amikor a tapintási funkció érintett). Azokban az esetekben, amikor a hallás- vagy látásfunkció károsodott, a betegek arról számolnak be, hogy hangokat vagy hangokat hallottak a ténylegesen bemutatott oldallal ellentétes oldalon; és a képek vagy az észlelt tárgyak tekintetében az érintettek ugyanazt jelentik, hogy a bemutatotttal ellentétes oldalon észlelik azokat.

Az allochiriát a térbeli hemineglekt másik jelének tekintik, amely figyelemzavar, amelyet a képtelenség jellemez. tájékozódni és reagálni az ingerekre vagy tárgyakra, amelyek a tér egyik felében (általában az agyféltekével ellentétes felében) találhatók sérült). A személy „közömbös” mindennel szemben, ami a valóságának bal (vagy jobb) oldalán történik vele..

Az allochiria előfordulásával járó rendellenességek túlnyomó többségében, mint például a neglect szindrómák vagy az egyoldalú figyelmetlenség szindróma, általában a jobb oldali parietális lebenyben van elváltozás.

• Érdekelheti: "Hemineglect: betegek, akiknél a bal oldal nem létezik"

Ennek a rendellenességnek a lehetséges okai

Számos elmélet létezik, amelyek megmagyarázzák, miért fordul elő olyan rendellenesség, mint az alloquiria. De a legaktuálisabb és legszélesebb körben elfogadott magyarázat az Hammond elmélete, amely azt állítja, hogy az érzékszervi rostok szinte teljes átkelés vagy decussáció az agy szürkeállományában történik.

Ez az elmélet arra a következtetésre jut, hogy ha az egyik hátsó oldalon lézió lép fel, az elérheti a megfelelő agyfélteke középpontját, és ezért az érzést ez a félteke a test másik oldalára utalja.

Hasonlóképpen, ha egy másik egyoldali elváltozás az elsőtől eltérő szinten helyezkedik el, akkor olyan érzés, amely korábban eltért rossz féltekére, most átirányítható, ha újabb akadályba ütközik, és így rossz féltekére is eljuthat megfelelő. az alloquiria Egy- és kétoldali elváltozások esetén egyaránt előfordulna, mindaddig, amíg aszimmetrikusak..

Egy másik elmélet, amely megmagyarázná ennek a neurológiai rendellenességnek az okait, Huber elmélete lenne, aki feltételezi hogy az ellenkező oldalon egy új elváltozás megjelenése a cél felé tereli az impulzust eredeti.

• Érdekelheti: "Agyféltekék: mítoszok és valóságok"

az allochiria típusai

Nézzük meg az alábbiakban, hogy hányféle alloquiria létezik, és mindegyik miből áll.

elektromotoros allochiria

Az elektromotoros allokyria akkor fordul elő, amikor a reflexek áthaladása következik be az izomingerlésben és az arcon, az alsó végtagokon és a felső végtagokon észlelték.

Például amikor az érintett oldalon inger jelenik meg, az összehúzódás a ellentétes arcizmokat, olyan gyenge áramot használva, hogy még az arc egészséges része is reakciót. Olyan esetek is előfordultak, amikor az egyik alkar megnyomása mozgást okoz a másik alkarban.

A tény az, hogy egy elektromos inger az idegrendszer egy távoli területén is kifejtheti hatását, és ez a terület lehet a test ugyanazon vagy az ellenkező oldalán, bár általában gyakrabban fordul elő, hogy az ellenkező oldalon van, mivel a gerincvelő ellenoldali végtagjai közelebb vannak egymáshoz, mint az azonos oldali végtagok (a gerincvelő azonos felének test).

1. motoros allochiria

Az ilyen típusú allochyria esetén ha a pácienst arra kérik, hogy végezzen mozgást az érintett testoldallal, akkor azt az ellenkező oldal megfelelő részével tegye és az a benyomása (vagy bizonyossága számára), hogy helyesen hajtotta végre.

2. reflex allochiria

A reflex allochiriában szenvedő emberek reagálnak például a növény stimulációjára lábfej vagy belső comb, csak a bal oldalon idézi elő a megfelelő reflexet. szemben.

3. hallási allochyria

Hallási allochiria esetén különféle vizsgálatokat végeztek, és a megfigyelések azt mutatták ki, hogy hangvillát tartva az egyik fül mellett, a beteg egy sor tünettel reagál, beleértve a fájdalmat és a süketségeta szemközti fülben.

4. vizuális allochyria

Vizuális allochiria esetén a páciens a látómező egyik oldalán, az ellenoldali oldalon lévő tárgyakat észleli. Az egyik elvégzett vizsgálatban az a beteg, aki a szemén keresztül kapott vizuális stimulációt jobbra, rendszeresen beszámolt arról, hogy a bal szeme ingerült (annak ellenére, hogy megmaradt zárva).

Egy másik vizsgálatban az egyik betegnek egy színes tárgyat adtak a bal szeme elé, és a beteg mindig fenntartotta, hogy a színt a jobb szemével érzékeli.

5. ízletes allochiria

Ízlési allochiria esetén a vizsgálatok abból álltak, hogy a betegeket a nyelvük egyik oldalára helyezték egy meghatározott anyagot, aminek az volt a várt eredménye, hogy mindannyian arról számoltak be, hogy nyelvük ellentétes felével kóstolták meg.

Ezen túlmenően, amikor a nyelv egy darabját érezték az egyik oldalán, arról is beszámoltak, hogy a ténylegesen megfelelővel ellentétes oldalt érintették meg.

Kezelés

Bár jelenleg nincs validált és hatékony kezelés, az ilyen típusú neurológiai rendellenességek, mint pl Az allochiriával, amelyek befolyásolják a figyelmet és a vizuális-operceptív készségeket, általában az neuropszichológiai rehabilitációs program végrehajtása. Ez a beavatkozás függ az agykárosodás etiológiájától, attól a fázistól, amelyben a beteg van, valamint a rendellenességet kísérő egyéb változóktól és egyéb típusú hiányosságoktól.

Nem specifikus beavatkozások végezhetők, amelyekben a figyelmi funkciót a egységes koncepció, olyan szempontokon dolgozik, mint az egyszerű vagy összetett reakcióidő, típusfeladatok Stroop stb.; vagy specifikusabb beavatkozások, amelyek bizonyos figyelmi összetevők rehabilitációjára irányulnak, mint például a szelektív figyelem vagy az izgalom.

Olyan esetekben, amikor gondatlanság vagy hemineglect szindróma áll fennAlloquiria kíséretében olyan technikákat alkalmaztak, mint például a prizmák adaptálása, ami javítja a a vizuomotoros kartográfia lateralizált átszervezése, elősegítve az észlelési változásokat a beteg; optokinetikus stimuláció, amely változásokat indukál a páciens figyelmi rendszerében olyan ingerek révén, amelyek megragadják a figyelmét és átirányítják az ellenoldalra; vagy viselkedési technikák, mint például a pozitív megerősítés és jutalmazás, amelyek nagy hatást gyakorolnak és modulálják a páciens figyelmi folyamatait.

Másrészt az utóbbi években egyre több olyan technológiákat használó beavatkozások, mint a virtuális valóság vagy a kognitív oktatószoftver. Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a technikák hasznosak lehetnek a betegek éberségi és figyelemteljesítményének javításában.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Arnedo, M, Bembibre, J. és Trivino, M. (2013). Neuropszichológia klinikai eseteken keresztül. Madrid: Panamerican Medical Editorial.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Bal a jobb oldalon – Allochiria bal oldali vizuális térbeli elhanyagolás esetén. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9