Légzési zavarok alvás közben: tünetek és okok

Az ember élete során folyamatosan, félautomata módon lélegzik. A légzés lehetővé teszi számunkra, hogy megkapjuk a sejtjeink túléléséhez szükséges oxigént, és ennek hiányát a folyamat során elég idő halált okoz (sőt, sokáig azt a pillanatot tekintették, amikor abbahagyod a légzést meghal). Annyira lényeges, hogy akkor is szükség van rá, ha tudatszintünk megváltozik, és még akkor is, amikor alszunk.

De néha alvás közben olyan elváltozások lépnek fel, amelyek megnehezítik ennek a létfontosságú folyamatnak a végrehajtását, akár néhány másodpercre is. Így, különböző légzési rendellenességeket találhatunk alvás közben. Ebben a cikkben az ilyen típusú egészségügyi változásokról fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Légzési zavarok alvás közben

A légzési alvászavarok alatt azon elváltozások összességét értjük, amelyek az alvás időszakában következnek be elégtelen szellőzés vagy légzés lép fel vagy a légzésszám változása. Ezek többnyire olyan rendellenességek, amelyekben apnoe jelentkezik, vagy olyan rövid időszakok, amikor a beteg légzése leáll legalább tíz másodpercig, és ez általában részleges felébreszti az alanyot, hogy képes legyen belélegezni és fogadni. oxigén. Van egy másik kapcsolódó fogalom is, a hypopnea, amelyben bár az alany egyáltalán nem hagyja abba a légzést pillanatban a testbe jutó levegő mennyisége jelentősen csökken, ahogy a légzés fokozódik felszínes.

Ezek a rendellenességek gyakori éjszakai ébredést okoznak. (többnyire nem tudatosan észlelve), és általában a horkolás megjelenéséhez kapcsolódnak. Általában következményekkel járnak, lévén talán jobban látható az a nehézség, hogy folyamatos álmot és helyreállító, ami nappali álmosságot, fáradtságot és nehézségeket okozhat koncentráció. Ez párkapcsolati problémákhoz is vezethet, például bosszúságokhoz és konfliktusokhoz az ágypartnerekkel.

Az alvás közbeni légzési zavarokat a lakosság többsége enyhe, nem okozó jelenségnek tekinti szövődmények, és bizonyos esetekben ez így van, de valójában a légzési rendellenesség jelenléte során a álom számos súlyos egészségügyi következménye lehet ha nem kezelik megfelelően.

És az, hogy nagyon káros hatással lehetnek szív- és érrendszerünkre: valójában ez a fajta rendellenesség a szívbetegség kockázati tényezője. És az, hogy a levegő elzáródása pulmonális hipertóniát és túlterhelést okoz a szív jobb kamrájában (ami a szív része felelős azért, hogy vért küldjön a tüdőbe reoxigenizáció céljából), ami nagyobb valószínűséggel okozhat szívritmuszavart, angina pectoris-t és még szívroham

Hasonlóképpen kognitív hatásai is lehetnek, mivel gátolja az alvási ciklusok fenntartását és ritmusát, valamint az ismétlődő mikro-anoxiák jelenlétét. neuroncsoportok pusztulását okozhatja. Gyermekeknél növekedési és fejlődési késleltetést, valamint fokozott inzulinrezisztenciát vagy egyéb anyagcsere-problémákat is okozhat. Azt is megfigyelték, hogy károsak a cukorbetegekre és a neuromuszkuláris rendellenességekben szenvedő betegekre.

• Érdekelheti: "10 alapelv a jó alváshigiéniához"

Srácok

Nagyon változatos jelenségek léteznek, amelyek alvászavaros légzésnek tekinthetők, és amelyek különböző mértékben hatnak a bennük szenvedő alanyra. Az alábbiakban felsorolunk néhányat a leggyakoribbak közül.

1. Obstruktív alvási apnoe

A talán legismertebb légúti alvászavar, az obstruktív apnoe egy olyan rendellenesség, amelyben az alany, aki ebben szenved, alvás közben szenved. a felső légutak elzáródása, annak ellenére, hogy továbbra is légzést végez. Ez a légzésszám növekedését okozza, mivel megpróbálja befogadni azt a levegőt, amely nem fejezi be az érkezését.

Gyakoriak az öntudatlan izgalmak és a mikroizgalmak alvás közben, bár az alany a légzéssel kapcsolatos izmok összehúzódása miatt ébred fel, oxigént keresve. Ez ciklikusan többször előfordulhat az éjszaka folyamán.

Az egyik leggyakoribb tünet a rendszertelen és nagy intenzitású horkolás jelenléte, a testünk levegőkeresése okozta ébredések mellett. Nem ritka, hogy élénk álmok és fokozott éjszakai izzadás fordul elő. Napközben gyakran szenvednek fáradtságtól, erőhiánytól, memóriazavaroktól és csökkent szexuális étvágytól. Az aritmiák gyakran megjelennek, és elősegíthetik a súlyos szívproblémák megjelenését.

2. központi alvási apnoe

A központi alvási apnoe olyan típusú apnoe, amely akkor fordul elő, amikor a személy légútjai nincsenek akadályozott, de lehetővé teszi a levegő megfelelő átjutását, de ennek ellenére csökken a légzési áramlás. Maga a probléma az, hogy a szervezet nem tesz erőfeszítést a normális légzésért. Más szavakkal, a légáramlás megszakadt csökkent vagy hiányzó légzési erőfeszítés miatt.

Ez egy szív- vagy agyi elváltozásból eredő probléma, és számos lehetséges ok állhat a háttérben. Más apnoé- és alvászavarokkal ellentétben nem gyakori a horkolás, sőt, akár közvetlenül is észrevétlen marad. Amit észlelünk, az a nappali fáradtság jelenléte, a fulladás érzése által okozott éjszakai ébredések és néha az elalvástól való félelem ezen érzések miatt.

3. vegyes alvási apnoe

Ez egy alvás közbeni légzési rendellenesség, amely egyesíti az előző két jellemző jellemzőit: a légzési probléma centrális apnoéval kezdődik, amelyben a A légzési erőfeszítés nagymértékben csökken, de amikor visszatér a normál ritmushoz, valódi légúti elzáródás jelentkezik, ami általában a légutak felébredését okozza. tantárgy.

4. Felső légúti rezisztencia szindróma

Kevésbé súlyos szindróma, mint a többi, amelyben nem csökken a kapott oxigénszint. Ezt a rendellenességet az alvás közbeni ébredések jelenléte jellemzi, anélkül, hogy apnoe epizód jelentkezne. A probléma ebben az esetben úgy tűnik, hogy az inspirációra tett erőfeszítések növekedéséhez kapcsolódik. Az intenzív horkolás általában ennek az erőfeszítésnek az eredménye. Hajlamos nappali álmosságot is okozni.

5. Hipoventilációs szindrómák

Ezeket a szindrómákat az jellemzi, hogy az apnoéval ellentétben nincs olyan időszak, amely alatt a légzés teljesen leállna. Ezek olyan szindrómák, amelyekben a szenvedő alanynak valamilyen hiányossága van a légúti, amely nem éri el a test levegőjének megfelelő szintjét, általában a légzés felszínes. Kevesebb oxigén jut el a agy és megemelkedik a vér szén-dioxid szintje.

Nem ritka a horkolás megjelenése, és az előzőekhez hasonlóan általában fáradtságot, memóriazavarokat és néhány éjszakai ébredést okoz. Azért beszélünk szindrómákról, mert több is ebbe a kategóriába sorolható, ilyen például az Ondine-szindróma (amelyet a légzésszabályozás veleszületett megváltozása okoz).

E rendellenességek megjelenésének okai

Az alvás közbeni bizonyos típusú légzési rendellenességek megjelenésének oka többféle lehet, mind genetikai, mind környezeti eredetű.

Biológiai és genetikai természetű elváltozások találhatók benne koponyafejlődési rendellenességek vagy olyan szervek hipertrófiái, mint a nyelv vagy a mandulák, vagy különböző genetikai és szerzett szindrómákban és betegségekben.

Az egyik legfontosabb kontrollálható kockázati tényező az elhízás: fokozott zsírszövet, különösen a torok körül súlyt és nyomást gyakorolhat a légutakra, ami megnehezíti a levegő átjutását. Hasonlóképpen, ezen útvonalak elzáródása és romlása hozzájárulhat az alvás közbeni légzési rendellenességek kialakulásához vagy fenntartásához, például a dohányzáshoz. Az allergia is lehetséges oka a megjelenésének.

Lehetnek rokonok is (mint a központi apnoe esetében), vagy származhatnak szívbetegség vagy agysérülés jelenléte amelyek származhatnak fertőzésekből, szív- és agyi érrendszeri balesetekből, daganatokból, légúti betegségekből vagy fejsérülésekből.

Kezelés

Az alvás közbeni légzési zavarok kezelése többféleképpen is elvégezhető. a páciens szükségleteitől és képességeitől, valamint jellemzőitől függően személyes.

Az egyik elérhető lehetőség magában foglalja a fogyás tervének végrehajtását obstruktív apnoe esetén, valamint a légutakat irritáló anyagok elkerülését.

Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a kezelésben, bár általában nem túl hatékonyak. Kivételt képezhet, ha olyan betegről van szó, akinek az obstrukciója allergiás vagy időben kifejezett különböző betegségekből ered. Ezekben az esetekben kezelni kell azt a betegséget vagy állapotot, amely az alvás közbeni légzészavart okozza vagy megkönnyíti.

A kezelés általános mechanizmusa a folyamatos pozitív légúti nyomású berendezés vagy CPAP. Ez egy olyan mechanizmus, amely egy elhelyezett maszkon keresztül folyamatos nyomást biztosít az orrban és/vagy a szájban, lehetővé téve a tüdő folyamatos működését a légutak nyitva tartásával légi. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az éjszakai légzési problémák nagyon gyakoriak és nem reagálnak rá alváshigiéniát és egyéb kezeléseket, és célja az apnoe és az áramláskorlátozás megszüntetése légúti.

Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, például amikor hipertrófiák vannak a mandulákban vagy akár a nyelvben. Alternatívák, mint például fogpótlások vagy mandibula-előmozdító eszközök is használhatók.

Bibliográfiai hivatkozások

• Nazar, G. (2013). Légzőrendszeri alvászavarok gyermekkorban. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.