Komplett hippocampalis ischaemiás amnesztiás szindróma: mi ez?

2012-ben egy 22 éves fiút vittek be egy massachusettsi kórházba, aki lábproblémákra panaszkodott, és amit kezdetben nagyfokú zavartságnak tartottak. Állandóan ugyanazokat a kifejezéseket ismételgette, és ugyanazokat a kérdéseket tette fel. Több teszten átesve hamar nyilvánvalóvá vált, hogy amit zavartságnak tekintettek, az valójában súlyos amnézia volt.

Ez hirtelen jelent meg, mivel összefüggésbe hozható a belépés előtti éjszaka fogyasztásával, amit a fiatalember vélt heroin. Azóta körülbelül 16 hasonló esetet észleltek, amikor az opioidok használatával összefüggő új amnéziás szindrómának minősülnek.

• Kapcsolódó cikk: "Az amnézia különböző típusai (és jellemzőik)"

Mi ez a szindróma?

A teljes hippocampalis ischaemiás amnesztikus szindróma, ahogyan a létezését felfedező orvosok nevezték pillanatnyilag, a hirtelen megjelenés jellemzi. anterográd amnéziagyakran röviddel fogyasztása után vagy valamilyen opiát túladagolása után (a heroin és/vagy a fentanil a leggyakoribb).

Ez azt jelenti, hogy a betegek elvesztik az új információk rögzítésének és a memóriában való tárolásának képességét. A memóriaproblémákon túl az ebben a szindrómában szenvedőknek más elváltozásai is lehetnek, de ezek nem véglegesek erre a szindrómára. Egyes esetekben az idő múlásával javulás következett be (ahogyan az első alkalommal történt ismert esetek), nagymértékben helyreállítja a memóriakapacitást új rögzítésére információ.

Neuropszichológiai szinten agykárosodás fennállását egy nagyon specifikus területen figyelték meg, mivel ez a szempont a legszembetűnőbb (mivel más területeken nem hajlamosak nagy agyi elváltozásokra): ennek az evidens szindrómának a legnagyobb károsodása és legjellemzőbbje egy nagy jelentőségű lézió jelenléte mindkettőben. csikóhalak, mivel az elváltozás kétoldali.

A hippocampus vagy a különböző területek károsodása miatti amnézia nem olyan szokatlan, és az is ismert, hogy a hipoxia és a stroke nagyobb mértékben érinti a hippokampust mint más régiókra, de ez nem olyan egyszerű, hogy a károsodás mindkét hippokampuszban egyszerre, ilyen hirtelen és minden más területet is károsító trauma nélkül következik be.

Ok?

A masszív elváltozások mindkét hippokampuszban és az ilyen típusú amnézia megjelenésének okai nagyrészt ismeretlenek. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy a közvetlen ok, a kiváltó ok a korábban említett opioidhasználathoz kapcsolódik. Sok esetben a betegek kórtörténetében opioidhasználat szerepelt. (különösen a heroin), ha kábítószer-visszaélési rendellenességben szenved, és néhány más esetben más kábítószer, pl. kokain, marihuána, amfetaminok, hallucinogének vagy drogok, mint pl benzodiazepinek.

Egy másik szempont, amit figyelembe kell venni, hogy legtöbbünk többé-kevésbé fiatal (huszon-ötvenes év közötti) betegekkel foglalkozik. többsége), amelyek közül az ismert esetek mintegy fele valamilyen érrendszeri rendellenességben, például magas vérnyomásban vagy cukorbetegség. Az érrendszeri elváltozások elősegíthetik az ischaemia megjelenését ami a hippocampális károsodást okozta, de hogy ezek valójában hogyan kapcsolódnak egymáshoz, az kevéssé ismert.

Függőségi vagy szerhasználati zavarban szenved, amellett, hogy az egyik lehetséges ok vagy kiváltó ok, különböző következményekkel járhat az egészségére nézve, ami megnehezítheti a gyógyulást, ha az epizód után továbbra is használja amnéziás.

• Érdekelheti: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

Egy kevéssé ismert amnesztiás szindróma

Erről a szindrómáról nem sokat tudni, de megfigyelték, hogy bizonyos mértékben bővül: mivel 2012-ben észlelték az eddigi első eset, összesen 16 olyan esetet észleltek az Egyesült Államokban, amelyek megfelelnek ugyanazoknak a kritériumoknak jellemzők.

Azonban észben kell tartanunk, hogy lehetséges, hogy többen vannak, hiszen fennáll annak a lehetősége, hogy a forrás nélküli emberek nem mentek kórházba (Ezt a 14 esetet az Egyesült Államokban figyelték meg), vagy hogy a korábbi eseteket más rendellenességekkel hozták összefüggésbe.

De a fent említett eredményeken kívül keveset tudunk erről a szindrómáról. Sokkal több kutatásra van szükség ennek a rendellenességnek az okainak meghatározásához. és hozzon létre a problémának megfelelőbb cselekvési és kezelési protokollokat.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Barash, J. A.; Somerville, N. és DeMaria, A. (2017). Egy szokatlan amnesztiás szindróma klasztere – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J. A.; Miller, L. E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Szokatlan amnesztiás szindróma a fentanil és kokain kombinált használatával kapcsolatban. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M. P.; LaFleche, G.; Schnyer, D. M.; Verfaellie, M. (2004). A szívmegállás neurológiai és kognitív következményei. Neurology, 63 (10): 1774-1778.