Temporomandibularis ízület: jellemzők, anatómia és betegségek

A mandibula egy páratlan, lapos, szimmetrikus és központi csont, amely az arc alsó részén található. Lehet, hogy csak egy másik csontnak tűnik, de kétségtelenül az egyik legfontosabb csontszerkezet az emberben. A mandibuláris komplexumnak köszönhetően képesek vagyunk ételt rágni, és ezen felül komplex kommunikációs rendszert alakítottunk ki az alapján.

Anélkül, hogy tovább mennénk, a craniomandibularis ízületi komplex rendellenességei nemcsak étkezési nehézségeket, hanem étkezési nehézségeket is okoznak Szédülést, szédülést, fülzúgást, fejfájást, kommunikációs problémákat és sok más fej- és/vagy fejjel kapcsolatos eseményt okozhatnak. fülek. Ez a fajta patológia a lakosság 12%-át érinti, sokkal inkább a fiatalok körében.

Ahhoz, hogy megértsük a rágási és beszédfolyamat anatómiáját, funkcionalitását és lehetséges kudarcait, le kell írnunk mélyen a temporomandibularis ízületbe (TMJ), ami lehetővé teszi ennek a csontnak a mozgását helyesen. Mind anatómiai, mind orvosi megközelítésből mesélünk róla, hiszen a maxillofacialis fájdalom nagyon gyakori a lakosság körében, és megérdemli, hogy ismerjék.

• Kapcsolódó cikk: "Csontrendszer: mi az, részek és jellemzők"

Mi az a temporomandibularis ízület?

A temporomandibularis ízület, ahogy a neve is sugallja, a halántékcsontot és a mandibulát összekötő ízületi elem. Ez egy bicondylar típusú szinoviális ízület (amely lehetővé teszi a mozgást) (amikor két csont feje illeszkedik a másikhoz, hogy ízületet hozzon létre). Egyedülálló ízületi típus az egész testben, mivel mindkét komponens egységként működik, és Ezen kívül egyike azon kevés mozgékony ízületi struktúráknak, amelyek a fejben találhatók emberek.

Különböző anatómiai szakaszokat különböztethetünk meg ebben a feltűnő ízületi részben. Sajátosságaikról a következő sorokban mesélünk, de nem szabad elfelejteni, hogy funkcionális szinten mindegyik egy homogén és egységes egész része:

• Kapszula: vékony és diffúz burok, amelyet a környék csontos felületeibe helyeznek. Sokféle mozgást és biológiai végrehajtást tesz lehetővé.
• Ízületi porckorong: rostos porcos szövetből áll, amely a mandibula condylus feje és a mandibula fossa között helyezkedik el. Átmérője a vizsgált területtől függően 2-3 mm.
• Ízületek: A temporomandibularis ízületben (TMJ) három különböző szalag található, egy fő és két kisebb.
• Idegrendszerek: ennek a szerkezetnek a szenzoros beidegzése az auriculotemporalis és a rágóidegből, a trigeminus mindkét ágából származik.
• Vérellátás: A tápanyagokat és oxigént tartalmazó vér a külső nyaki artériából származik, amely a közös nyaki verőérből ágazik el.

A fent említett szalagok különösen figyelemre méltóak, mivel ezeknek köszönhetően a szalag széleinek mozgása mandibula, vagyis azok a pozíciók, amelyek izomfájdalmak elszenvedése nélkül vehetők fel olyan helyzetben Normál. A fő szalagot "temporomandibularis szalagnak", míg a két kisebb szalagot stylomandibularis és sphenomandibularis ínszalagnak nevezik..

Ahogy az előző sorokban röviden elmondtuk, a vérellátás a felületes temporális artériából és az artériából származik. maxilla, mindkettő a külső nyaki artéria bifurkációjának ága, ami viszont a nyaki verőér bifurkációjának terméke megfelelő. Ez az artéria elengedhetetlen az emberek túléléséhez, mivel összességében ez felelős az agy nagy részének vérátáramlásáért.

Másrészről, az auriculotemporalis és a masseterikus idegek szenzorosan beidegzik a temporomandibularis ízületet. Mindkettő az alsó állkapocs ideg (V3) mellékágaként jön létre, amely a három ág közül a legnagyobb, amely a trigeminuson összefolyik. Mindenesetre meg kell jegyezni, hogy ezek az idegi struktúrák tisztán érzékenyek, mivel a motoros frakció felelős a területet körülvevő vázizmokhoz kapcsolódó idegekért.

• Érdekelheti: – Hogyan néz ki és hogyan fejlődik az emberi koponya?

Ennek az állkapocsnak a funkciói

Amikor az emberi lény szája kinyílik, van mozgások kombinációja: egy rotációs a discomandibularis térből és egy transzlációs, a diszkotemporális térben. A condylaris folyamat rotációs és transzlációs mozgásokat hajt végre (ebben a sorrendben), köszönhetően az ízületi elemekhez kapcsolódó izom- és szalagszerkezeteknek.

A szájnyitás és -zárás mechanikus hatásai mellett ezek a komplexek lehetővé teszik a kiemelkedés, a visszahúzódás, az oldalirányú mozgásokat és ezek kombinációit. Mindezek a mechanikus erőfeszítések és pozíciók olyan alapvető cselekvésekhez kapcsolódnak, mint az emberi lényben rágás, szopás, nyelés, beszéd, gesztikulálás, légzés, a száj kinyitása és a megfelelő nyomás fenntartása középfül. Kétségtelen, hogy a temporomandibularis ízület alapvető szerepet játszik az ember szinte minden tipikus folyamatában, amelyet öntudatlanul végzünk.

A temporomandibularis ízület patológiái

Elmeséltük, milyen fontos ez az ízületi ízület fajunk számára, így el tudod képzelni hogy kudarcai több mint nyilvánvalóak a betegek mindennapjaiban, még a legnehezebb feladatok során is. apróságok. Először is meg kell jegyezni, hogy a lakosság akár 25%-a tapasztalja valamikor a temporomandibularis patológiák (TMD) tüneteit. Mindenesetre érdekes módon csak 5-7% kér segítséget ezeknek a betegségeknek a megjelenése után.

A TMD etiológiája többtényezős. Számos elméletet javasoltak, mint például a mechanikai elmozdulás, az osteoarthritis, a meghibásodás izom, fizikai-pszichológiai tényezők, társadalmi jellegű események és különféle interakciók egyes ill mindegyikük. Akárhogyan is, A betegség tipológiáit három lehetséges általános okba csoportosíthatjuk:

• Hajlamosító tényezők: azok az események, amelyek TMD vagy orofacialis fájdalom megjelenéséhez vezetnek. Bennük genetikai rendellenességek, szisztémás problémák, pszichés patológiák és szerkezeti deformitások fogannak meg.
• Kiváltó tényezők: a temporomandibularis ízület ütése vagy folyamatos túlzott erőfeszítése annak leépüléséhez vezethet.
• Tartós tényezők: Az izomfeszültség és bizonyos anyagcsere-problémák lassíthatják az ízületek gyógyulását, ha az ízület korábban sérült.

A temporomandibularis ízületi rendellenességek egyik fő oka a bruxizmus. Ezt a csendes patológiát a lakosság akár 70%-a érinti bármely adott helyen és időben, és a definíció szerint: akaratlan állkapocs összeszorítása és fogcsikorgatás, különösen éjszaka, amikor ezek a mozdulatok öntudatlan.

A becslések szerint a bruxizmusban szenvedők akár 52%-a pozitív bizonyos stressz-, szorongás- és depressziótesztek előtt. Ha az érintett szerkezetek kopását fájdalom vagy érzékenység kíséri, az kórosnak minősül, ezért az „elengedés” soha nem lehetséges: ha a beteg figyelmen kívül hagyja a kopást/gyulladást/sérülést és egyéb eseményeket a temporomandibularis ízületben, elveszítheti a megfelelő étkezési képességét, és sebészet.

A bruxizmus mellett meg kell jegyezni, hogy ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, tokgyulladás, osteoarthritis, szisztémás ízületi gyulladás és sok más esemény okozhatja a temporomandibularis ízület diszfunkcióját. Általánosságban elmondható, hogy bármi, ami károsítja a csontokat, inakat, ízületi folyadékot és az izmokat, amelyek ebben a különleges felszerelésben vesznek részt az életben, veszélyeztethetik a TMJ megfelelő működését.

A TMJ rendellenességekben szenvedő személy gyakran észlel egy vagy több alábbi tünetet: fájdalom az állkapocsban (pontosabban a fül közelében), rágási/ásítási nehézség és erős fájdalom próbálkozáskor, krónikus kellemetlen érzés a fülben vagy annak szélein, és végül az ízület teljes elzáródása, ami a száj kinyitásának vagy bezárásának teljes lehetetlenségét jelenti.

Összegzés

Amint azt ezen a vonalon ellenőrizheti, a temporomandibularis ízület (TMJ) Ez az egyik legfontosabb ízületi képződmény az egész testben., mivel az élethez olyan lényeges eseményeket, mint az evés, a beszéd vagy a légzés, teljesen vagy részben ettől függ. Ezért gondoskodni kell róla, és azonnal orvoshoz kell fordulni, ha elhúzódó arcfájdalom jelei vannak.

Vannak olyan kezelések, amelyek enyhítik a TMJ-szindrómák kellemetlen érzéseit, mind orvosilag, mind fizioterápiásan. Például fájdalomcsillapítók, triciklikus antidepresszánsok, izomrelaxánsok, éjszakai sínek és kezelések hogy megtanulják kezelni a stresszt és más módosult állapotokat, nagyban segíthetik az ezekkel küzdő betegeket betegségek. Ha tudja, hogy problémája van a temporomandibularis ízülettel kapcsolatban, ne hagyja, hogy ez így legyen: állapotának van megoldása.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Temporomandibularis ízület (TMJ): szindróma, tünetek és kezelések, Maxillofacial Institute. március 20-án gyűjtötték össze https://www.institutomaxilofacial.com/es/2018/11/04/articulacion-temporomandibular-atm-sindrome-sintomas-y-tratamientos/
• Bordoni, B. és Varacallo, M. (2019). Anatómia, fej és nyak, temporomandibularis ízület. StatPearls [Internet].
• Maini, K. és Dua, A. (2020). Temporomandibularis ízületi szindróma. StatPearls [Internet].
• Murphy, M. K., MacBarb, R. F., Wong, M. E. és Athanasiou, K. NAK NEK. (2013). Temporomandibularis ízületi rendellenességek: Az etiológia, a klinikai kezelés és a szövetmérnöki stratégiák áttekintése. The International Journal of oral & maxillofacial implants, 28(6), e393.
• A TMJD prevalenciája és jelei és tünetei, NIH. március 20-án gyűjtötték össze https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence#:~:text=The%20prevalence%20of%20temporomandibular%20joint, %20magasabbak%20%20fiatalabbak%20 között.
• Temporomandibularis ízületi rendellenességek, Mayo Clinic. március 20-án gyűjtötték össze https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
• Temporomandibularis ízületi rendellenességek, Medlineplus.gov. március 20-án gyűjtötték össze https://medlineplus.gov/spanish/temporomandibularjointdysfunction.html