Differenciálatlan skizofrénia: tünetek, okok és kezelés

A skizofrénia par excellence pszichotikus rendellenesség, bár valóban a rendellenességek egy csoportjáról beszélhetünk. Ez a pszichiátriai rendellenesség valóban fogyatékossá válhat, és az ember életének minden területére kihat.

Itt ismerjük meg a skizofrénia egy "altípusát", amely a DSM-IV-TR-ben jelent meg: differenciálatlan skizofréniakategória, amelybe besorolhatók azok az esetek, amelyek nem felelnek meg a skizofrénia más specifikus típusainak diagnosztikai kritériumainak.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

A DSM-IV-TR (Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve) volt az utolsó olyan kiadás, ahol a „differenciálatlan skizofrénia típusa” néven összegyűjtötték a differenciálatlan skizofréniát.

Ez azért van így a DSM-5-ben a DSM-IV-TR skizofrénia altípusai megszűntek. Ennek oka rossz diagnosztikai stabilitása, alacsony megbízhatósága, rossz érvényessége és korlátozott klinikai használhatósága volt. Továbbá, a paranoid és a differenciálatlan altípusok kivételével, a többi altípust ritkán használták a világ nagy részén. A DSM-5-ből való eltávolítását azonban nem minden mentális egészségügyi szakember fogadta el.

Másrészt a differenciálatlan skizofrénia az ICD-10-ben (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) is megjelenik, amint azt később látni fogjuk.

• Érdekelheti: "Residuális skizofrénia: tünetek, okok és kezelés"

A DSM-IV-TR szerint a differenciálatlan skizofrénia a skizofrénia egy olyan típusa, amelyben a skizofrénia A kritériumának tünetei jelen vannak, de nem felel meg a paranoid, szervezetlen vagy katatón típus kritériumainak.

Az ICD-10 a maga részéről megállapítja, hogy ez egy olyan rendellenességcsoport, amely megfelel a skizofrénia diagnózisának általános irányelveinek, de nem felelnek meg a skizofrénia egyik létező típusának, vagy közülük egynél több jellemzője van, anélkül, hogy mindegyikben egy-egy egyértelműen túlsúlyban lenne különös.

Az ICD-10 nyomán, ezt a kategóriát csak pszichotikus képeken szabad használni, a reziduális skizofrénia és a posztskizofrén depresszió kivételével, és csak azután, hogy megpróbáltuk besorolni a klinikai képet a többi kategória vagy altípus valamelyikébe. Ezenkívül a diagnózis összeegyeztethető az atípusos skizofréniával.

Tünetek

A differenciálatlan skizofrénia tünetei a következők.

1. A skizofrénia kritériumai

A skizofrénia diagnosztizálására vonatkozó irányelveket be kell tartani. Ez magában foglalja az A kritériumot (két vagy több, sikeres kezelés esetén legfeljebb egy hónapig):

• Káprázatos ötletek.
• hallucinációk.
• rendezetlen nyelv.
• Kataton vagy szervezetlen viselkedés.
• negatív tünetek (például. Avoltion vagy érzelmi ellaposodás).

2. Nem felel meg más altípusnak

Nem a skizofrénia más altípusáról van szó (kataton, hebefrén vagy paranoid), ezért a diagnosztikai irányelvei nem teljesülnek.

3. Ez nem reziduális skizofrénia vagy posztszkizofrénia depresszió.

Nem felel meg a reziduális skizofrénia vagy a posztszkizofrénia depresszióra vonatkozó irányelveknek, bár lehetnek jellemzői bármelyikre.

Okoz

A kutatások számos magyarázó elméletet javasolnak magának a skizofrénia etiológiájával vagy eredetével kapcsolatban, amelyek széles körben kiterjeszthetők a differenciálatlan skizofréniára. Néhány modell vagy hipotézis, amely részt vesz a skizofrénia megjelenésében vannak:

1. Stressz-diatézis modell

Ez a modell arra utal vannak olyan emberek, akiknek korábban volt sebezhetősége (diasztézis), amelyek végül skizofrén tüneteket okoznak stresszt okozó (biológiai vagy környezeti) tényezők miatt.

2. biológiai modellek

Számos vizsgálat, különösen az elmúlt években, utal a jelenlétére bizonyos diszfunkciók az agy bizonyos területein (limbikus rendszer, frontális kéreg és bazális ganglionok), mint a kóros folyamat okai.

3. genetikai modellek

Örökölhetőségi komponenst javasolnak örökbefogadott egypetéjű ikrekkel végzett vizsgálatok eredményeként, amelyek azt jelzik Hasonló megbetegedési arányok nevelési környezettől függetlenül.

4. pszichoszociális modellek

Pszichoszociális tényezőket sugallnak a skizofrénia kialakulásának hátterében, mint például bizonyos stresszorok, stresszes életesemények, diszfunkcionális családi dinamikastb.

Kezelés

A kezelést mint mindig a beteg szükségleteihez és sajátosságaihoz kell igazítani, és jobban figyelembe kell venni, hogy nem nem „klasszikus” vagy gyakori skizofrénia, hanem a skizofrénia egy olyan típusa, amely nem felel meg egyetlen altípusba való besorolás kritériumának sem. Konkrét. Ebből adódóan, a jellemzők vagy tünetek minden eddiginél jobban magától a betegtől függenek.

Az integratív kezelés lesz a legjobb terápiás lehetőség, amely a gyógyszeres kezelést (neuroleptikumok, antidepresszánsok,...) a pszichológiai kezeléssel kombinálja.

A pszichológiai beavatkozás lehet kognitív-viselkedési, szisztémás vagy egyéb megközelítés; prioritás lesz a beteg kezelése, mindig a környezetére tekintettel és a családi környezetükben fellépő dinamika, amely általában nem működik.

Másrészt elengedhetetlen lesz egy olyan pszichoszociális megközelítés, amely többek között pszichopedagógiai irányelveket, foglalkozási rehabilitációt, valamint a családi és szociális támogató hálózatok aktiválását foglalja magában.

Bibliográfiai hivatkozások:

• WHO: ICD-10. (1992). Mentális és viselkedési zavarok. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának tizedik felülvizsgálata. Klinikai leírások és diagnosztikai irányelvek. Egészségügyi Világszervezet, Genf.
• Amerikai Pszichiátriai Társaság (2000). DSM-IV-TR. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. felülvizsgált kiadás). Washington, DC: Szerző.
• Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). klinikai pszichiátria. zsebkézikönyv. Editorial Waverly Hispánica, Madrid