Kokain pszichózis: a kokain és a pszichózis kapcsolata

A függőség kokain Ez egy krónikus betegség, amelyet relapszusok és magas komorbiditás jellemez, amely világszerte komoly egészségügyi problémát jelent a szomatikus, pszichológiai, kognitív, szociális és jogi szövődmények nagy száma miatt.

Orvosi szinten a kokainhasználat súlyos szövődményeket, például vérzést, akut szívinfarktust, tüdőfertőzést, légzési elégtelenséget vagy akár hirtelen halált is okozhat. A kokainhasználók nagy része a fogyasztással összefüggő mentális zavarokkal, főként affektív és szorongásos spektrum zavarokkal küzd. Fogyasztása a helyi érzéstelenítő hatások mellett a serkentő anyagokra jellemző akut pszichiátriai hatásokat, mint az eufória (ami diszfóriához vezethet), megnövekedett önbizalom, verbális kommunikáció vagy nyugtalanság pszichomotoros. Gyakori a nagyképűség túlértékelt eszméinek megjelenése és a valóság megítélésének képességének megváltozása is.

A pszichotikus tünetek a kokainhasználat egyik leggyakoribb szövődménye; ennélfogva A pszichotikus tünetek vagy az indukált paranoia megjelenése gyakori jelenség ezen szer fogyasztói körében..

A kokain pszichózis jellemzői

A kokainhasználattal kapcsolatos pszichotikus tüneteket általában gyanús időszak előzi meg, gyanakvás, diszfórikus hangulat és kényszeres viselkedés, és általában nagymértékű izgatottsággal és agresszivitás.

A kokainpszichózis klinikai jellemzői általában nagyon hasonlóak a különböző fogyasztók körében, és ez gyakori paranoiás tévképzetek megjelenése, féltékenység és előítélet tartalommal. Az egyik téveszmék A leggyakrabban az az érzés, hogy körülvesznek a rendőrök vagy olyan emberek, akik el akarják lopni az anyagot.

Főleg téveszmés tünetek és hallucinációk Közvetlen kapcsolatuk van a fogyasztói magatartással, ezért nem különösek. A hallási hallucinációk nagyon gyakoriak, például az őket követő emberek zajainak hallása, míg a vizuális és tapintható hallucinációk kevésbé gyakoriak. Kinesztetikus hallucinációk, például paraziták a bőrön is előfordulhatnak, valamint motoros sztereotípiák, mint értelmetlen gesztusok vagy feladatok végrehajtása, a körülöttük lévő helyek vizsgálata, ill csípje meg a bőrt.

A kényszeres keresés nagyon gyakori a crack-felhasználók körében; ezek a betegek hajtanak végre legalább 90 perces kényszeres keresések, hogy megtalálják azt az anyagot, amelyről azt gondolják, hogy elejtették vagy elköltöztetik onnan, ahol hagyták, mindent megvizsgálnak, ami az anyagra emlékezteti őket, például ételmaradékok, kicsik kövek stb., annak ellenére, hogy tudatában vannak annak, hogy a keresés hiábavaló, nagyfokú ellenállást mutatnak az impulzussal szemben. keresés.

Amint az első kokain által kiváltott pszichotikus epizód bekövetkezik, megnő annak a valószínűsége, hogy megismétlődik. nagyobb súlyossággal és kisebb mennyiségű anyag esetén ez a szenzibilizáció következménye. Másrészt meg kell jegyezni, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a kokain pszichózis paranoid skizofréniává fejlődik.

Ennek az elváltozásnak a neurológiai alapjai

Neurobiológiai szinten a kokainhasználat miatti pszichotikus tünetek megjelenésének fő okának az tűnik Ez az anyag közvetlenül gátolja az újrafelvételt dopamin. A dopaminerg felszabadulás pozitív tüneteket és a dopaminerg rendszer neuronjainak degenerációját okozza, ami negatív tünetek megjelenéséhez vezet. Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos stresszorok fokozhatják a dopamin és a glutamát felszabadulását mezolimbikus projekciókban és a mediális prefrontális kéregben, amelyek szintén szerepet játszhatnak a tünetekben elmebeteg. Ezért a kokainpszichózis nem kizárólag egy küszöbérték túllépésétől vagy az elfogyasztott anyag mennyiségétől vagy a fogyasztás időtartamától függ. Kiváltója az anyag és a környezet közötti kölcsönhatás egy olyan alanyjal, aki már szenved bizonyos hajlamtól a paranoiára.

Kockázati tényezők

Másrészt a tanulmányok azt figyelték meg, hogy vannak bizonyos kockázati tényezők a kokain pszichózissal kapcsolatban, mint például:

• A kokainhasználat korai kezdete: leírták, hogy amikor a fogyasztás kezdete korán, 17-20 éves kor között, ill. Az agyfejlődés időszakai, amikor a személy a legsebezhetőbb, növelhetik a rendellenesség súlyosságát elmebeteg.
• A fogyasztási évek száma.
• **Az elfogyasztott és az élete során elfogyasztott anyag mennyisége.
• Az adagolás módja: ez befolyásolja az anyag felszívódásának sebességét, így meghatározza az anyag vérkoncentrációját, időtartamát és hatásait. Az intravénás adagolást használók hirtelen és hevenyebben szenvednek hallucinációktól vagy paranoiától, ezt követik azok, akik a pulmonális utat használnak; Ezért a kokain által kiváltott pszichózis gyakoribb a crackhasználók körében.
• Egyéb szenvedélybetegségek létezésefőként azt figyelték meg, hogy azok az alanyok, akik a kokain fogyasztása mellett kannabisz-fogyasztók is, nagyobb eséllyel szenvednek pszichotikus rendellenességben.
• Az egyéb rendellenességek megléte elsősorban a figyelem- és hiperaktivitás-zavarral, valamint az antiszociális zavarral függ össze.
• Nem: férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
• Testtömegindex Megfigyelték, hogy az alacsony testtömeg-index növeli a kockázatot.
• A genetikai.

Kokain pszichózis kezelése

A kokain pszichózis kezelését illetően ez Az első cél a beteg stabilizálása és monitorozása lesz, hiszen ahogy az elején említettük, a kokainmérgezés szívinfarktust, légúti krízist vagy halált is okozhat. Ezt követően megpróbálják kompenzálni a pszichotikus tüneteket, az izgatottságot és a szorongást, amelyre általában olyan gyógyszereket használnak, mint a benzodiazepin. Mérgezésből adódó enyhe paranoiás tünetek esetén ez általában 24-48 órás absztinencia után csökken, míg ha a kokain pszichózis akut tünetei jelentkeznek, a benzodiazepinek ill antipszichotikumok.

Végül meg kell jegyezni, hogy nagy érdeklődésre tart számot a betegségben szenvedő betegek differenciáldiagnózisának elvégzése kokain pszichózisban szenvedők és skizofréniában szenvedők, mivel a helytelen diagnózis terápiás megközelítéshez vezethet rossz.