ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség): mi ez?
ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség), amely ADD is lehet (hiperaktivitás nélkül), krónikus neurobiológiai rendellenesség, amelyet impulzivitás, hiperaktivitás és / vagy figyelmetlenség jellemez. Gyermekkorban jelenik meg.
Más szóval, ez egy neurodevelopmentális rendellenesség, amely bár a tünetek intenzitása és gyakorisága eltérő lehet, egy életre szól. Ebben a cikkben összefoglaljuk tüneteit, okait és kezeléseit.
ADHD: mi ez?
ADHD, amire számítottunk egy neurodevelopmentális rendellenesség. Kora gyermekkorától kezdve nyilvánul meg, és főleg a figyelemre, a koncentrációra, az impulzivitás kontrolljára, a viselkedésre hat kognitív tevékenységek (ahol nehézségekbe ütközik az impulzusok irányítása) és a motoros aktivitás irányítása (ahol túlzott mértékű mozgalom).
Ezek a tünetek a gyermeket életének különböző területein érintik, például: társaival való kapcsolataiban és a környezethez való alkalmazkodásában, mind a családban, mind az iskolában.
Egy kis történelem
Az ADHD nem új rendellenesség, bár az elmúlt években diagnózisa megsokszorozódott. A történelem során, és mióta először definiálták, különböző módon hívták. Az ADHD hivatkozásait és leírásait az orvosi szakirodalom több mint 200 éve találja.
Először Sir Alexander Crichton határozta meg, 1798-ban. "Mentális nyugtalanság" nevet adott neki. A név a mai napig különböző változásokon ment keresztül, ahol maga a DSM-5 (a mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyve) besorolja (ADD vagy ADHD).
Tünetek
Az ADHD tünetei alapvetően háromak: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. A DSM-5-ben, attól függően, hogy az egyik vagy másik tünet dominál-e, az ADHD három típusát találjuk: túlnyomórészt hiperaktív-impulzív, túlnyomórészt figyelmetlen és kombinált.
A három tünettípushoz néha viselkedési problémák is társulnak, ami az eredeti három tünet eredménye.
1. Figyelmetlenség
Az ADHD figyelmetlenség tünetét a rögzítés képtelensége (vagy nagy nehézségek) jellemzi figyelem bizonyos ingerekre, koncentráció, osztályban való részvétel, beszélgetések, stb. Ez azt is jelenti, hogy képtelenek két feladatot egyidejűleg végrehajtani (megosztott figyelem), például órára járni és jegyzetelni.
Ez a figyelmetlenség nehézségeket okoz a gyermekben házi feladatok elvégzése vagy tanulás során, mivel nagyon nehéz koncentrálni anélkül, hogy a környezet irreleváns ingerei elterelnék a figyelmét.
2. Hiperaktivitás
A hiperaktivitás azt jelenti, hogy a gyermek úgy viselkedik, mintha "motorja lenne bent". Vagyis nem tudja abbahagyni a mozgást, egyik feladatról a másikra megy anélkül, hogy befejezné az elsőt, gyorsan beszél, stb. Ez a hiperaktivitás megzavarja személyes kapcsolatait és tanulmányi teljesítményét, akárcsak a többi tünet.
3. Lobbanékonyság
Az impulzivitás, az ADHD harmadik tünete azt jelenti, hogy a gyermek türelmetlen, cselekszik anélkül, hogy gondolkodna tettei következményein, hogy hiányos az önuralom, válaszol, anélkül, hogy a kérdést teljesen meghallgatná, nem tartja tiszteletben a fordulatokat (például játékokban), stb.
A többi tünethez hasonlóan ez is károsítja tanulmányi teljesítményüket és társaikkal való kapcsolatukat, mivel aki tudattalanul vagy másokat nem tisztelhet (még ha nem is a szándékos).
Okoz
Az ADHD etiológiája multifaktoriális. Vagyis heterogén rendellenességről van szó, amelynek többféle oka lehet.. Eredete valóban ismeretlen, bár a legtöbb szakértő kölcsönhatásra fogad az ADHD-t okozó több tényező: genetikai, agyi, pszichológiai és környezeti
Egyes kutatások rámutatnak az ADHD örökletes komponensére, sőt különböző neuro-képalkotó tesztekre képesek voltak felismerni, hogy az ADHD - ben szenvedők hogyan működnek rendellenesen a agy.
Perinatális kockázatok
Másrészt bizonyos perinatális kockázatokról is szó esett, mint az ADHD lehetséges eredetéről: terhesség alatti alkohol- és dohányfogyasztás, gyógyszerek, anya stressz stb. A szülés során fellépő szövődményeket vagy rendellenességeket (például alacsony születési súly, koraszülöttség stb.) Szintén megemlítik az ADHD eredetében szerepet játszó tényezőként.
Más funkciók
Másrészt a fiú vagy lány maga is bemutat egy sor olyan személyes jellemzőt, amelyek befolyásolhatják, valamint a szülők és a tanárok hozzáállását és oktatási szokásait. A családi kapcsolatok és a családi klíma is szerepet játszhat.
Kezelés
Az ADHD kezelése Multidiszciplinárisnak kell lennie, és magában kell foglalnia a különböző területek szakembereit (orvosok, pszichológusok, tanárok, pszichopedagógusok ...). Megtekintjük a multidiszciplinaritás különböző kezeléseit, különös tekintettel a pszichológiai kezelésre:
1. Pszichológiai kezelés
Az ADHD pszichológiai kezelésének célja, hogy segítse a gyermeket és családját magának a rendellenességnek a tüneteinek kezelésében, valamint azok következményeinek kezelésében.
Ehhez olyan szempontokat dolgoznak fel, mint: önkontroll, viselkedés, önbecsülés és szocializáció.
1.1. Önuralom
Az önkontroll az a képesség, hogy megfelelően és hatékonyan modulálja és irányítsa cselekedeteit a környezettel kapcsolatban. Az önkontroll magában foglalja a belső kontroll érzését.
Az ADHD-s gyermekekkel való együttmûködéshez olyan technikákat alkalmaznak, mint például az önutasítások, amelyek célja a gyermek az utasítások sorozatának internalizálására (és saját magának való elmondására) az dolgokat. Más szavakkal, a cselekedetek strukturálásáról szól. Az öntanítás egyszerű példája a következő lenne: 1. lépés, leállítás, 2. lépés, gondolkodás és 3. lépés: megtétel.
1.2. Magatartás
Az ADHD viselkedésének kezeléséhez viselkedésmódosítási technikákat alkalmaznak, például: pozitív megerősítés, negatív megerősítés, pozitív büntetés, negatív büntetés, időtúllépés, költség válasz stb. Fontos, hogy a gyermek tisztában legyen azzal, hogy mit várnak el tőle, mi a megfelelő és nem megfelelő viselkedés stb.
Amikor az önbecsüléssel foglalkozunk, fontos, hogy a gyermek megtanulja felismerni erősségeit, erősségeit, és stratégiákat szerezhet gyengeségeinek fokozására. Fontos az is, hogy a gyermek ne maradjon az "ADHD" címkénél, hanem megérti, hogy ennél sokkal több, és hogy a viselkedés nem mindig határozza meg az embert.
1.4. Szocializáció
A szocializáció érdekében az ADHD-s gyermeket oktatni kell a szociális készségek terén; vagyis megtanulni, hogy mely társadalmi magatartásmódok a legmegfelelőbbek a társadalmi interakciókban társadalmi szempontból. Ez magában foglalja: hogyan kell köszönni, hogyan lehet megközelíteni az embereket, hogyan lehet beavatkozni, milyen beszélgetési pontokat kell felhozni stb.
2. Egyéb kezelések: pszichopedagógia és farmakológia
Nem feledkezhetünk meg a pszicho-pedagógiai és farmakológiai kezelésről az ADHD eseteiben. A pszichopedagógia a maga részéről a gyermek tanulmányi teljesítményének javítását célozza. Vagyis lehetővé teszi, hogy fokozza a tanulás iskola.
A farmakológia viszont magában foglalja elsősorban a pszichostimulánsok, például a metilfenidát felírását. Logikailag, a gyógyszeres kezelés szempontjából (ami sok esetben bizonyítottan hatékony), a szülők döntik el, hogy ADHD-vel kezelik-e gyermeküket.
Bibliográfiai hivatkozások
Amerikai Pszichiátriai Egyesület -APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Panamericana.
Belloch, A., Sandín, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. Madrid: McGraw-Hill.
De la Peña Olvera, F. (2000). Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.