Anhedonia: okai, tünetei és kezelése

A Spanyol Mentális Egészségügyi Szövetség szerint Minden negyedik embernek életében mentális rendellenesség lesz. Az összes globális egészségügyi probléma 12,5% -a pszichológiai egyensúlyhiányra oszlik, de még így is 30-50% A betegek félelme, kiszolgáltatottsága, társadalmi korlátai és sok más miatt nem kérnek segítséget több.

Az e szervezet által szolgáltatott adatok tovább mennek, mivel a becslések szerint a világon 450 millió embert érint mentális egészségügyi probléma, amely komolyan hátráltatja életüket. A társadalomra jellemző tüneti arány szerint a becslések szerint 2030-ig a mentális rendellenességek lesznek a fogyatékosság vezető okai világszerte.

Ezekkel az adatokkal nem senkit akarunk megijeszteni vagy katasztrofális jövőt festeni, hanem megmutatni a mentális rendellenességek fontosságát globálisan, és hangsúlyozni, hogy az érzelmi tüneteket mindenesetre ugyanolyan komolyan kell kezelni, mint a fizikai tüneteket. Miután megalapoztuk ezt az alapvető gondolatot, bemutatjuk a jellemzőit anhedonia, a depressziós rendellenességek megértésének létfontosságú eleme. Ne hagyd ki.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "Abulia: okai, tünetei és kezelése"

Mi az anhedonia?

Az orvosi folyóirat Párbeszédek a klinikai idegtudományban az anhedóniát az öröm érzésének csökkent képességeként határozza meg. Az öröm hiánya mellett csökkenő motiváció, kellemes várakozás elvesztése ( valami), az örömöt és problémákat okozó tevékenységek keresésének csökkentése a tanulási áramkörök fejlesztése során megerősítve.

Az anhedonia a depresszió egyik legfontosabb pillére, a betegség körülbelül 70% -ában fordul elő Súlyos depressziós betegségben szenvedők (MDD) Rendellenesség). Ezenkívül része a skizofrénia negatív tüneteinek, az energiahiány és érdeklődés (apátia-apátia), a gondolkodás és a megismerés elszegényedése (alogia) és markáns lapítás affektív.

A depresszió ezen oszlopa sokrétű tünet amely magában foglalja az öröm észlelésének hiányait, a fókusszal kapcsolatos motivált viselkedés csökkentését és / vagy a környezeti jutalmak megismerésének károsodását. Klinikai szempontból az anhedonia a neuronális szintű kudarcokkal magyarázható. Lássuk miért.

Az anhedonia neurológiai alapjai

Rengeteg tudományos bizonyíték van arra kapcsolja össze a dopamin és a jutalomkör kapcsolatát, egymással összefüggő mechanizmusok összessége az agy régiójában, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy bizonyos érzéseket az élvezet helyzetével társítsunk. Laboratóriumi állatokban (és emberekben) a dopamin olyan tevékenységek során szabadul fel, mint étkezés, táplálékkal való táplálkozás, szex, gyógyszerek beadása és használata.

A dopamint a nucleus accumbens (agy) idegsejtjei szabadítják fel, de ezeket a ventrális tegmentális területről (VTA) származó dopamin hormonok stimulálják. Minél jobban ki van téve a dopamin áramkörnek egy anyagnak, annál nehezebb ezeket az idegsejtcsoportokat stimulálni és felszabadítani a dopamint, ezért az anyagfüggőség mechanizmusai. Becslések szerint bizonyos mértékig a heroin adagja kísérleti modellekben 200-szorosára növeli a keringő dopamin szintjét ebben az áramkörben.

Mivel a dopamin alapvető szerepet játszik az azonnali jólétben, feltételezték, hogy az anhedonia változások következménye lehet a mezolimbikus dopaminerg utakban és terminális mezőikben, mint például az amygdala és a prefrontális kéreg szerkezetek. Dopamin receptorok, glutamát receptorok és szerotonin (nagyon fontos neurotranszmitter) is modulálni tudja a jutalomreakciót, és ezáltal (részben) megmagyarázni az anhedonia neurológiai mechanizmusait.

Anhedonia és depresszió

Ahogy mondtuk, A súlyos depressziós rendellenességben szenvedők közül 10-ből legfeljebb 7-nél van anhedoniaBár egy személy ezt a tünetet is megjelenítheti anélkül, hogy depresszióban szenvedne, függetlenül attól, hogy skizofrén vagy sem. Mivel azonban ez a depresszió egyik alapja, a páciensnél diagnosztizálható depressziós rendellenesség anhedonia és néhány más klinikai tünet alapján.

A Szövetség által közzétett és frissített Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) Amerikai pszichológus 2013-ban megmutatta nekünk a depressziós rendellenesség klinikai jeleit magasabb. Ahhoz, hogy ez az entitás ilyen legyen, az egyénnek a fent említett tünetek közül legalább ötnek kell lennie, a két mag egyikével együtt:

• I. mag: depressziós hangulat egész nap, szinte minden nap.
• II. Mag: az élvezet élményének jelentős csökkenése az összes (vagy szinte minden) tevékenységben, a nap nagy részében és szinte minden nap. Ez anhedonia.
• Jelentős fogyás, ha nem keresik, vagy atipikus súlygyarapodás. Fokozott vagy csökkent étvágy szinte minden nap, a nap nagy részében.
• A gondolkodás lassulása és a fizikai mozgás csökkenése. Ezt a klinikai jelet harmadik feleknek, nemcsak a páciensnek kell megfigyelnie.
• Fáradtság és energiaveszteség szinte minden nap jelen van.
• Nem érzi magát, vagy gyakorlatilag állandó a bűntudat.
• Visszatérő gondolatok a halálról, ismétlődő öngyilkossági ötletek konkrét terv nélkül, sőt öngyilkossági kísérlet vagy sajátos öngyilkossági terv kidolgozása.

Mint látható, az anhedonia nagyon fontos a súlyos depressziós rendellenesség kimutatásában. Ha a páciensnek ez és 4 másik fő tünete van, akkor depresszió diagnosztizálható nála, annak ellenére, hogy a nap nagy részében nem mutatott depressziós hangulatot és ismételten (depressziós hangulat). Természetesen paradox és érdekes ismerni ezeket a kritériumokat. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy két ág van, amelyek el vannak választva a fő anhedonia komplexumtól, egészen különböző témákkal. Egyszerű módon elmondjuk.

1. Szexuális anhedonia

Érdekes, hogy az anhedonia a szexuális szférában is érzékelhető, de ennek nem kell kapcsolódnia más érzelmi frontokhoz. A szexuális anhedóniát akkor tapasztalják, amikor a személy tudatában van annak, hogy orgazmusban van része (vagyis a csúcspontja a szexuális aktus, más szexuális rendellenességektől eltérően), de nem képes érzékelni az eufória és a jólét érzését, amelyet ez a cselekedet általában jelentés.

Ez az állapot, a depresszión túl, oka lehet az alacsony tesztoszteronszint, gerincvelő károsodása, sclerosis multiplex, antidepresszánsok (SSRI) alkalmazása, antipszichotikumok alkalmazása, fáradtság vagy fizikai betegség. A szexuális anhedonia sokkal gyakoribb a férfiaknál, de a nők is megkaphatják.

2. Szociális anhedonia

A szociális anhedóniát egyértelmű érdektelenségként határozzák meg, amikor másokkal keresik a kapcsolatot az emberek örömének hiánya miatt, hanem a másokat bevonó tevékenységek fejlesztésében egyének. Ne keverje össze ezt az állapotot az introverzióval, mert ellentétben vele, ebben a kóros képben az ember képtelen örömet szerezni a társadalmi cserékből (nem mintha ez többe kerülne neki, mint a többi).

A szociális anhedonia néhány tünete a következő:

• Csökkent képességek az interperszonális öröm érzés területén.
• Társadalmi visszahúzódás és elszigeteltség.
• Csökken a szociális interakció és a kapcsolattartás képessége.
• Barátok és szoros kapcsolatok hiánya. A kialakult kapcsolatok erőssége nagyon gyenge.
• Depressziós hangulatok, többek között.

A szociális anhedonia a depresszió és a skizofrénia egyik alappillére. Általában társas szorongással együtt is előfordul: bár nem azonosak, egyes betegeknél a kettő együtt jár.

Önéletrajz

Amint már láthattátok, az anhedonia a mögöttes patológia klinikai tünete, legyen az súlyos depressziós rendellenesség, skizofrénia vagy más kapcsolódó állapot. Másrészt a szexuális anhedóniát nem kell összefüggésbe hozni pszichológiai rendellenességgel, és ennek hiányában bizonyos gyógyszerek fogyasztása vagy fizikai sérülések miatt merülhet fel.

Összefoglalva, az anhedonia minden típusa összefog egy közös ponton: képtelenség ilyen vagy olyan módon élvezetet érezni. Ha úgy érzi, hogy azok a tevékenységek, amelyek korábban tetszettek, immár ártalmatlanok, és nem képes a szorongását és az örömét megmutatni egyik aspektusában sem, akkor a legjobb, ha azonnal elmegy egy pszichológushoz. A depresszió sokféle formában nyilvánul meg, és az anhedonia is ezek közé tartozik.