Dysarthria: okai, tünetei, típusai és kezelése

A kommunikációs rendellenességek közé tartoznak olyan rendellenességek, mint a dyslalia, a dadogás és fonológiai rendellenesség, ismertebb nevén dysarthria. A dysarthria diagnózisához vezető alapvető jel az izomproblémák miatt a fonémák megfelelő artikulálásának jelentős nehézsége.

Ebben a cikkben leírjuk a dysarthria fő típusainak okai és tünetei. Szintetikus módon elmagyarázzuk, mi áll ennek a rendellenességnek a leggyakoribb kezelése.

• Kapcsolódó cikk: "A beszédzavarok 8 típusa"

Mi a dysarthria?

A Dysarthria olyan rendellenesség, amely hatással van a beszédizmokra: az ajkak, a nyelv, a hangszalagok és / vagy a rekeszizom. Ezen izmok kontrollálásának nehézségei vagy gyengeségük miatt a dysarthriában szenvedők nem képesek helyesen fogalmazzák meg a fonémákat, ezért kiejtési problémáik vannak, vagy a szokásosnál lassabban beszélnek. Normál. ellentétben a motoros afázia, a kiejtés és nem a nyelv megváltoztatása.

A "dysarthria" kifejezés a görögből származik, és szó szerint lefordítható "artikulációs rendellenesség". Ez beszédzavar és nem nyelvi rendellenesség; ez azt jelenti, hogy a probléma nem kognitív szinten jelentkezik, hanem a hangképzés későbbi szakaszaiban. Amikor az illető teljesen képtelen a hangok megfogalmazására, akkor anarthriáról beszélünk.

A DSM-IV a dysartriákat "Fonológiai rendellenesség" címkével látja el., míg a DSM-5-ben "a beszéd hangjainak zavara" -nak hívják. A diagnózis ezen kritériumok szerinti alapvető kritériuma az, hogy a személy képtelen olyan hangjeleket kibocsátani, amelyek várhatóan megtanultak volna megfogalmazni egy bizonyos életkorban.

Ennek a rendellenességnek az okai

A Dysarthriának sokféle oka lehet. A leggyakoribbak az idegrendszer változásai, például elváltozások és daganatok az agyban vagy embóliákban amelyek megbénítják az arcot vagy a nyelvet. Amikor születésétől fogva bekövetkezik, általában agyi bénulás vagy izomdisztrófia következménye.

Bizonyos változások elősegítik a dysarthria tüneteinek megjelenését felnőttkorban, mint amyotróf laterális szklerózis vagy a Parkinson-kór, Huntington és Wilson. Egyes gyógyszerek diszartriát is okozhatnak, különösen erős nyugtatók és kábítószerek; ezekben az esetekben a fogyasztás megszakítása enyhíti a rendellenességet.

• Érdekelheti: "A diszlexia kezelése: 4 tipp a szülők számára"

Tünetek és jelek

Ennek a rendellenességnek a tünetei és jelei a dysarthria okától és típusától függően változhatnak. A leggyakoribbak között a következőket találjuk:

• Nehézség az arc, az ajkak és a nyelv izmai mozgatásában.
• Rossz kiejtés.
• Monoton prozódia.
• Megváltozott hangszín.
• Túl lassan vagy gyorsan beszéljen.
• Orr- vagy rekedtes hang.
• Túlzottan magas vagy alacsony hangerő.
• Szabálytalan ritmus (például törött beszéd).
• Társuló légzési nehézségek.

A kiejtési nehézségek kapcsán általában négy fő hibatípust észlelnek: helyettesítés, kihagyás, beillesztés és torzítás. A helyettesítés, amely a helyes fonéma helytelenre cseréléséből áll, a leggyakoribb, különösen akkor, ha „r” helyett „d” -t vagy „g” -t ejtünk.

Míg a mássalhangzó tagolódása a dysarthria minden esetben érintett, a helytelen magánhangzó kiejtését a súlyosság mutatójának tekintik.

A dysarthria típusai

A dysarthria típusai, amelyeket ebben a szakaszban látni fogunk, főleg abban különböznek egymástól, hogy az elváltozás hol helyezkedik el a központi idegrendszer szintjén.

1. Görcsös

Spasztikus dysarthria a piramis pályák elváltozásainak köszönhető, az arc és a nyak izmainak finom motoros szabályozásával kapcsolatos.

Az ilyen típusú diszfázisban hiper-nazalitás és a beszéd hangerejének hirtelen növekedése fordul elő. A hangosítás általában feszült és erőltetett.

2. Ataxiás

A kisagy ataxiás diszartriát okoz, amelynek legjellemzőbb jelei lapos, monoton prozódia és lassú vokalizáció és koordinálatlan, hasonlóan ahhoz, ami részeg állapotban történik. Az ilyen típusú dysarthria tipikus beszédét néha "robbanásveszélyesnek" nevezik.

3. Petyhüdt

Az ilyen típusú dysarthriában a vagus ideg érintett, amely lehetővé teszi a gége és ezért a hangszalagok mozgását. Diszfunkciók más arcizmokban is előfordulnak.

A petyhüdt dysarthriában az izmok sorvadhatnak vagy részben megbénulhatnak, görcsöket, nyáladzást és izomfeszültségeket okozva.

• Kapcsolódó cikk: "Koponyaidegek: Az agyat elhagyó 12 ideg"

4. Hiperkinetika

A hiperkinetikus dysartriát általában a Alapi idegsejtek, akaratlan mozgásokban részt vevő szubkortikális struktúrák.

Az ilyen típusú dysarthria tünetei hasonlóak a spasztikusság tüneteihez: a hang általában durva minőségű és hypernasalitás is előfordul.

5. Hipokinetikus

Hipokinetikus dysarthria általában a Parkinson-kór következményeként jelenik meg, bár az is gyakori, hogy az ok a gyógyszerek folyamatos alkalmazása antipszichotikumok.

Ebben az esetben a hangerő általában nagyon alacsony, a hangszín sík és a prozódia monoton. A substantia nigra néven ismert régióban bekövetkező károsodás okozta mozgássebesség csökkenése magyarázza ezeket a tüneteket.

6. Vegyes

Ezt a kategóriát akkor alkalmazzák, amikor a klinikai jellemzők több, mint általunk leírt dysarthria típus kombinációját jelentik. Vegyes dysarthria a különböző motoros rendszerek káros hatásai.

Kezelés és beavatkozás

A dysarthria kezelése nagyban függ a rendellenességet kiváltó változástól, mivel ha lehetséges, a végső ok kijavítása megszünteti a tüneteket. Vannak azonban beavatkozások a beszéd javítására olyan esetekben, amikor az alapprobléma nem változtatható meg.

A program fő célkitűzései logopédia és logopédia dysarthria esetén a beszédben részt vevő izmokat kell erősíteni, javítani a légzést, megfelelő kiejtés elérése és az érintett személy és szerettei közötti kommunikáció megkönnyítése Bezárás.

Abban az esetben, ha a beszédzavar súlyos, a külső segédeszközök, például a hangszintetizátorok és az ábécétáblák, nagyon hasznosak. Gesztusok, sőt jelnyelv megtanulása Bizonyos mértékben a diszartriára jellemző kommunikációs hiány pótlására is szolgálhat.