Egyszerű skizofrénia: tünetek, okok és kezelés

A mentális rendellenességek a klinikai pszichológia tárgyát képezik. Az egyik leginkább fogyatékkal élõ a skizofrénia, egy krónikus és súlyos rendellenesség, amelynek elõfordulása az egész életen át 0,7 és 1,5% között mozog.

Ezen koncepción belül különféle altípusokat javasoltak. Ebben a cikkben az egyikükről, az egyszerű skizofréniáról fogunk beszélni. Ez a diagnózis némi vitát váltott ki arról, hogy független diagnózisként szerepeljen-e a különféle mentális egészségügyi kézikönyvekben (DSM, ICD, ...)

Jelenleg csak diagnosztikai kategóriaként létezik az ICD-10-ben, amint később látni fogjuk. Ez a vita a fogalom leíró érvényességének és megbízhatóságának megkérdőjelezésének eredményeként merült fel, annak ritka használata mellett.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

A skizofrénia tünetei

Az egyszerű skizofrénia ismerete, mielőtt a skizofrénia három legjellemzőbb tünetét látnánk, amelyek a következők.

Pozitív

Néhány pszichológiai funkció megjelenése vagy súlyosbodása. Például hallucinációk, téveszmék, rendezetlen nyelv és rendezetlen viselkedés.

Általában ezek a következők: pszichotikus viselkedések. A beteg "elveszítheti kapcsolatát" a valósággal.

Negatív

Például bizonyos funkciók hiánya vagy csökkentése affektív ellapulás, csökkent folyékonyság és gondolkodás, apátia, abulia, csökkent beszéd stb. Így összefüggésbe hozhatók a normálisnak tekintett viselkedés és érzelmek megzavarásával.

Fontos differenciáldiagnózist készíteni depresszió vagy más hangulati problémák esetén.

Kognitív

Egyes kognitív folyamatok, például figyelem, memória és végrehajtó funkciók csökkentése vagy károsodása (munkamemória, gondolatsebesség, ...).

Így a beteg figyelem- és koncentrációs nehézségeket, nehézséget okozhat az információk megértésében és a döntések meghozatalában stb. A betegség ismeretének hiánya (anosognosia) szintén megjelenhet.

• Érdekelheti: "Az emberi agy 11 végrehajtó funkciója"

Mi jellemzi az egyszerű skizofréniát?

Az egyszerű skizofrénia klasszikus kategória, amely csak az ICD-10 (WHO Nemzetközi Betegségek Osztályozása) kategóriában marad meg. Az ICD-6 először 1948-ban, valamint a DSM-I 1952-ben tartalmazta.

A DSM-III kiküszöbölte ezt az altípust, és a DSM-IV-TR (A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) tartalmazza a Kritériumok és a későbbi vizsgálatokhoz javasolt tengelyeket. egyszerű romló rendellenesség nevével, olyan rendellenességnek tekintve, amely további vizsgálatokat igényel a lehetséges befogadásához. A DSM-5-ben azonban nem jelenik meg.

Jellemzői az extravagáns viselkedés alattomos és progresszív megjelenéséből állnak, az általános teljesítmény csökkenésétől és a társadalmi igények kielégítésének képtelenségétől. Hallucinációk vagy téveszmék jelenlétére nincs bizonyíték.

Vagyis a tünetek csak negatívak, anélkül, hogy bármikor megjelenne egy pszichotikus epizód, ez az az elem, amely különbséget tenne a típussal maradvány (amelyben pszichotikus epizód volt, de a diagnózis idején nincsenek pozitív tünetek, hanem folyamatos megnyilvánulások tünetek formájában negatív).

A tünetek magukban foglalják a személyes kapcsolatok megváltozását, valamint a munka vagy a tanulmányi tevékenység jelentős romlását. Az önreferenciális téveszmék, a depressziós hangulat és a társadalmi elszigeteltség múló epizódjai társulhatnak.

A tüneteknek legalább 1 évig fenn kell állniuk. A prognózisa nagyon rossz; valójában ez a legrosszabb prognózissal rendelkező skizofrénia altípusa, a hebephrenicus vagy a szervezetlen skizofrénia mellett.

A kifejezés eredete: Eugen Bleuler

Az egyszerű skizofréniát Eugen Bleuler vetette fel. Ez a szerző a skizofrénia öt klinikai formáját vetette fel. Közülük három egybeesett a Kraepelin altípusokkal: paranoid, katatonikus és hebephrenic. Az utolsó egy „látens”, kompenzált vagy paucis tünetmentes skizofrénia volt.

Bleuler bevezette a "skizofrénia" (megosztott elme) kifejezést, és a képet annak legfontosabb pszichopatológiai jellemzője alapján jellemezte, amely az én megosztása volt. A) Igen, Kraepelintől eltérően a nukleáris pszichopatológiára koncentrált, és nem annyira a tünetekben és az evolúcióban.

Ez a szerző megkülönböztette az alapvető tüneteket (alapvető és minden skizofrén rendellenességben közös) a kiegészítő tünetektől (szembetűnőbbek, de kevésbé fontosak).

Differenciáldiagnózis reziduális skizofréniával

A differenciáldiagnózist a skizofrénia más altípusaival, valamint egyéb affektív rendellenességekkel, személyiségzavarokkal, szerves mentális rendellenességekkel stb. Mindazonáltal a maradék skizofréniára fogunk koncentrálni, mivel hasonlósága miatt ez kétségessé teheti a diagnózist.

Mint korábban láthattuk, a reziduális skizofrénia negatív tünetekkel és csillapított pozitív tünetekkel jellemezhető. Jelentős pozitív tünetek jelentkezhetnek a múltban, de a vizsgálat idején a betegnek csak negatív tünetei vannak. Egyszerű skizofrénia esetén viszont soha nem voltak pozitív tünetek.

Kezelés

Az egyszerű skizofrénia kezelése interdiszciplináris megközelítésből áll az orvosok és a klinikai pszichológusok között. Normális esetben pszichoterápián és pszichotrop gyógyszerek támogatásán alapul.

• Az ilyen esetekben történő beavatkozás részletesebb megtekintéséhez olvassa el ezt a cikket: Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések"

Bibliográfiai hivatkozások:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Skizofrénia: klinikai szempontok. In Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Pszichopatológiai kézikönyv. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. és Huertas, R. (2010). A Kraepelin-Bleuler-Schneider-szindróma és a modern tudat: megközelítés a skizofrénia történetéhez. Klinika és egészségügy, 21 (3), 205-219.
• Országos Mentális Egészségügyi Intézet (2015). Skizofrénia.