Astrocytoma: típusai, tünetei, okai és kezelése

- Daganata van. Valószínűleg ez az egyik olyan mondat, amelyet leginkább félünk hallani, amikor orvoshoz megyünk ellenőrzésre, vagy olyan problémát tesztelnek, amelynek okát nem ismerjük. És ez az a rák az egyik legjobban féltett betegség világszerte, az egyik legismertebb és vezető halálok világszerte, és az AIDS és a demencia mellett az orvostudomány egyik fő kihívása.

A sok helyen, ahol megjelenhet, az agy az egyik veszélyes, mivel még egy jóindulatú nem rákos tömeg is súlyos és beleértve a halált is. A létező agydaganatok különböző típusai közül az egyik leggyakoribb az asztrocitóma, amelyről ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Érdekelheti: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mik azok az asztrocitómák?

Asztrocitómának hívjuk bármilyen neoplazma vagy daganat, amelyet főként asztrociták alkotnak, a gliasejtek egyik fő típusa, amely táplálja és támogatja az idegsejteket. Ez a tumor tehát asztrociták tömege, amely kóros, kóros és ellenőrizetlen növekedés és szaporodás esetén fordul elő az idegrendszerben jelen lévő gliaszövet egyik típusa, amely a daganatok egyik fő típusa agyi.

Az asztrocitómák olyan daganatok, amelyek tünetei nagymértékben változhatnak, a akkor jelennek meg, ha más agyterületeket tömörítenek, szaporodóképességüket, vagy ha más szövetekbe beszivárognak vagy bejutnak önkorlátoznak. Általános szinten azonban gyakran tapasztalható fejfájás, hányinger és hányás, álmosság és fáradtság, megváltozott tudat és zavartság. Viszonylag gyakori az is, hogy a személyiség és a viselkedés megváltozik. Gyakori a láz és a szédülés, valamint az ok nélküli súlyváltozás, az észlelés és a nyelvi problémák, valamint az érzékelés és a mobilitás elvesztése, sőt rohamok. Az is lehetséges, különösen, ha gyermekeknél fordulnak elő, hogy rendellenességek és hogy az intracranialis és extracranialis craniofacialis anatómia megváltozik.

Ez a fajta daganat korlátozott módon jelen lehet, ahogy más daganatoknál is előfordul egy meghatározott régió vagy szerkezet, vagy diffúz módon, az előbbi jóval jobb prognózissal rendelkezik, mint a második. Általában nem szoktak áttétet adni a test más, az idegrendszeren túli területeire, bár ezen a rendszeren belül terjednek.

• Kapcsolódó cikk: "Asztrociták: milyen funkciókat látnak el ezek a gliasejtek?"

Diagnózis

Ezeknek a daganatoknak a diagnózisa összetett, különféle eljárásokat igényel. Először el kell végezni a tumor biopsziáját, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mintát vegyünk az agydaganatból, amelyet jelenleg sztereotaxia hajt végre. Ezt követően fenotípusos és szövettani elemzést kell végezni, hogy ellenőrizzük a szövettípus típusát, valamint viselkedését. Végül fel kell mérni a proliferációs képességet annak mértékének és beszivárgási képességének meghatározása érdekében.

Okoz

Mint minden más agydaganat esetében, az asztrocitómák okai is többnyire ismeretlenek. Egyes öröklött rendellenességek azonban megkönnyíthetik annak megjelenését, például a neurofibromatosis. Úgy tűnik, hogy az Epstein-Barr vírussal való fertőzés vagy a korábbi daganatos sugárterápia alkalmazása kockázati tényezőként is kialakulhat.

Osztályozás osztályzatok szerint

Az asztrocitóma kifejezés, amint azt már fentebb jeleztük, főként asztrocitákból álló daganatok vagy neupláziák csoportját csoportosítja. De az asztrocitómákon belül különféle osztályozásokat és felosztásokat találhatunk, a malignitás és proliferáció mértékének egyéb kritériumai mellett. Ebben az értelemben négy fokozat létezését figyelhetjük meg

I. fokozat

Az első fokú asztrocitómák mind azok a daganatok, amelyek fő jellemzője a jóindulatúság. Ennek súlya komoly problémákat okozhat, sőt halálos lehet, vagy fogyatékosságot eredményezhet attól függően, hogy nőnek-e és az agy egyes részeit összezúzzák-e a koponyához képest. Ezek ritka daganatok, főleg gyermekkorban előnye, hogy nagyon magas a túlélés és viszonylag könnyen kezelhető. Sok esetben a műtéti reszekció elegendő. Az ilyen fokú daganatokra példa található a pilocytás asztrocytomában.

Évfolyam II

Az I. fokú asztrocitómákkal ellentétben a II. Fokozatúak maguk is rákos megbetegedések, rosszindulatú daganatok. Agresszív, 2. fokú asztrocitómák, amelyek kezelése sokkal összetettebb, rosszindulatúnak és kiterjedtnek tekinthető. Általában epilepsziás rohamokat okoznak, diffúz elváltozások megfigyelése. Általában ebbe a csoportba tartoznak a diffúz asztrocitómák, amelyek közül a leggyakoribbak a fibrilláris, gemistocytás és protoplazmatikus asztrocitómák. Ezek a leggyakoribb típusú alacsony fokú asztrocitómák.

Évfolyam III

Három fokozatú asztrocitóma eredményt ad egy rosszindulatú daganat típusa, amely nagy képességgel rendelkezik a szaporodáshoz és az infiltrációhoz más struktúrák felé. A legismertebb az anaplasztikus asztrocitóma. Gyakran előfordul, hogy az egyik korábbi daganat evolúciója, sőt, hogy négyes fokozatú daganattá fejlődik.

Évfolyam IV

A leginvazívabb, agresszív és infiltratív asztrocitómákat a negyedik fokozatnak tekintik, gyorsan terjednek az agy más területein. A legjellemzőbb és legismertebb asztrocytoma ilyen rosszindulatú daganattal a glioblastoma multiforme, amely valójában az agy neoplazmájának leggyakoribb típusa. A prognózis általában végzetes, és a várható élettartam jelentősen csökken.

A két leggyakoribb

Az alábbiakban ismertetjük az asztrocitóma két leggyakoribb és legismertebb típusának néhány leggyakoribb jellemzőjét.

Glioblastoma multiforme

Az összes asztrocitoma közül a leggyakoribb és az egyik leggyakoribb agydaganat (kb. A a diagnosztizált agydaganatok egynegyede glioblastoma) szintén a legagresszívebb és a legrosszabb előrejelzés. Ez egy olyan tumor, amelyben a sejtek rosszul differenciálódnak, amely nagy sebességgel szaporodik és vaszkuláris szinten szaporodik nekrózis következtében más struktúrák halálát és elfajulását generálja. A várható élettartam általában nem haladja meg az egy évet és a három hónapot. Lehet elsődleges, önmagában is megjelenhet, de általában a kisebb rosszindulatú daganatok némelyikének evolúciója.

Anaplasztikus asztrocitoma

A legismertebb és rosszindulatú típusok közül a második a III. Fokozatú asztrocitómával áll szemben, amely hajlamos beszivárog a környező szövetbe anélkül, hogy megsemmisítené őket, és ezek sűrűsödéseként jelentkezik. Általában ödémát generál az érintett terület körül, bár általában nem okoz nekrózist. A túlélés nagyobb, mint a glioblastomában, bár csak körülbelül 20% él túl több mint öt évet. Vitatták, hogy van-e örökletes genetikai hajlam egyes alanyokban annak a ténynek köszönhető, hogy néhány örökletes szindróma hajlamosítja megjelenésüket.

Kezelések

Az agydaganat, például az asztrocitómák kezelését gondosan meg kell tervezni, szem előtt tartva, hogy szembesülünk olyan beavatkozás, amely változásokat generálhat a különböző agyi régiókban azon túl, amelyet a daganat közvetlenül érint. Még akkor is, ha másodlagos zavarok lépnek fel, a prioritásnak az integritásnak kell lennie

A daganat reszekciójára irányuló műtét az asztrocitómák egyik fő kezelési módja, a kezelés az kezdetben gyakorlatilag minden dologban alkalmazható, és ezt követően más terápiákat alkalmaznak, amelyek kiküszöbölik a daganat maradványait vagy megakadályozzák annak tágulását. Azonban, néha a teljes reszekció nem lesz lehetséges, mint azokban az esetekben fordul elő, amikor a daganat az agytörzsben helyezkedik el (mivel reszekciója az alany halálát okozhatja az e területen található létfontosságú funkciók kontrollálásával).

Ennek ellenére ezt a reszekciót mind alacsony, mind magas fokú daganatokban végzik hogy az utóbbiban gyakran előfordulnak visszatérések és beszivárgások más területeken agyi. A reszekció ezekben az esetekben is javíthatja a beteg mentális képességeit, amelyeket a daganat nyomása csökkent. Miután a lehető legnagyobb mennyiségű daganatot eltávolították, általában ezeket alkalmazzák sugárterápia és kemoterápia a rákos sejtek törmelékének leküzdésére.

A sugárterápia esetében nagy dózisú sugárzás alkalmazásával állunk szemben a rákos szöveteken annak érdekében elpusztítja a sejteket, és zsugorodik, vagy befejezi a daganatok elpusztítását, és kiderült, hogy nagyon hatékony a magas fokú daganatok esetében rosszindulatú daganat. Figyelembe kell venni, hogy a sugárzást csak a rákos területre kell összpontosítani, mivel ha általánosan alkalmazzák, nagyszámú egészséges sejt pusztul el túlzottan.

A kemoterápia a daganat elleni küzdelemben használt erős vegyi anyagok és gyógyszerek alkalmazása, általában a tumor szaporodásának gátlásával anyagok, amelyek megakadályozzák a sejtosztódást és a DNS helyreállítását. Ezen anyagok között megtalálhatjuk a temozolomidot, az ifoszfamidot, az etopozidot, a karboplatint vagy a lomustint.

Pszichológiai szinten szintén ajánlott a beavatkozás, különösen akkor, ha a szorongás és a hangulat tünetei és zavara jelentkezik. A pszichooktatás elengedhetetlen, különösen azokban az esetekben, amikor az egyetlen lehetséges kezelés kizárólag palliatív és / vagy terminális fázisban van. Az is elengedhetetlen, hogy biztonságos és megbízható tér álljon rendelkezésre a kétségek megoldásához, valamint az érzések és félelmek kifejezéséhez anélkül, hogy félnének a megítéléstől, ami gyakori az ilyen típusú betegségekben. Hasonlóképpen vannak olyan terápiák, mint az adjuváns pszichológiai terápia, a kreatív innovációs terápia vagy a vizualizáció, amely alkalmazható annak érdekében, hogy az alany jobban érzékelje az uralmat a saját felett betegség.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Buckner, J. C.; Brown, P.D.; O'Neill, B.P. Meyer, F. B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Központi idegrendszeri daganatok. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Az agydaganatok WHO új osztályozása. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Az agydaganatok epidemiológiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gomez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Az asztrocita gliomák osztályozása. Rövid megfontolások. Fordulat. Neurol., 31: 1180-1183.