Gyermekkori dezintegratív rendellenesség: okai, tünetei és diagnózisa

A gyermekkori dezintegratív rendellenesség (TDI) a pszichiátriai kategória amelyet a közelmúltig használtak az autizmus spektrumzavar (ASD) fejlődésének korai szakaszában kialakuló egyik formájáról beszélni.

Ez a kategória a pszichiátriában és a pszichológiában klinikai útmutatóként használt kézikönyvek utolsó frissítése óta jelentős módosításokon ment keresztül. Mivel azonban a közelmúltbeli változásokról van szó, ezek olyan kategóriák, amelyeket továbbra is használnak bizonyos összefüggésekben, sőt kombinációban is, ezért érdemes áttekinteni őket.

• Kapcsolódó cikk: "A neurodevelopmentális rendellenességek 7 típusa (tünetek és okok)"

Mi a gyermekkori dezintegratív rendellenesség (TDI)?

Mielőtt elkezdeném leírni a gyermekkori dezintegratív rendellenességeket és az átalakulások miatt akiknek megvoltak a diagnosztikai kritériumaik, fontos tisztázni saját működésüket diagnosztika.

A Pszichés zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvei (DSM) az American Association of Pszichiátria (APA, angol rövidítése miatt is), ahol a rendellenességek néven ismert klinikai megnyilvánulások leírása és csoportosítása szellemi.

Ezek a kézikönyvek az előző évszázad második fele óta léteznek öt különböző változatban, és bár kezdetben megközelítésük csupán leíró és informatív volt, jelenleg a mentális egészségügyi szakemberek által leggyakrabban alkalmazott klinikai irányelvek közé tartoznak.

Ennek megemlítése fontos annak megértése érdekében, hogy mi volt a gyermekkori dezintegratív rendellenesség, milyen kritériumokat folytat és mi a jelenlegi neve.

• Érdekelheti: "A gyermekkor 6 szakasza (testi és szellemi fejlődés)"

TDI: perverzív fejlődési rendellenesség

A gyermekkori dezintegratív rendellenesség egy pszichiátriai osztályozás, amelyet a DSM-IV (a DSM negyedik változatában) javasolt, és amely az általános fejlődési rendellenességek (PDD) része; ami viszont, a gyermekkori kezdeti rendellenességek, a gyermekkor vagy a serdülőkor kategóriájába tartoznak.

A DSM-IV szerint a PDD-k általános jellemzője a a korai fejlődés különféle területeinek súlyos és széles körű zavara, ami súlyos állapotát tekintve nem megfelelő a gyermek fejlettségi szintje és mentális életkora szempontjából.

A következő területeken nyilvánul meg: társas interakció és kommunikáció készségei; valamint a sztereotip érdeklődés és magatartás jelenléte által (a sztereotípiák a technikai név). A PDD-k kategóriájában voltak még autista rendellenességek, Rett-rendellenességek, rendellenességek Asperger, Pervasive Developmental Disorder, Unspecified, and Disintegrative Disorder Gyerekes.

A gyermekkori dezintegratív rendellenesség fő jellemzője

A TDI fő jellemzője a több tevékenységi terület markáns regressziója utána legalább 2 éves fejlődési periódus, amely úgy tűnik, hogy megfelel a gyermek életkorának ill kislány.

Vagyis a TDI akkor nyilvánul meg, ha a gyermek legalább kétéves, korának megfelelő képességeket szerzett és váratlanul a következő területek közül legalább kettőben regresszió következik be: verbális és nonverbális kommunikáció (kifejező vagy befogadó nyelv), társas kapcsolatok és adaptív viselkedés, játék, WC edzés, készségek motorkerékpárok.

Heller-szindróma, Dementia Infantilis vagy szétesést előidéző ​​pszichózis néven is ismert.

A TDI-től a TEA-ig

2013 májusától, amikor a mentális zavarok statisztikai kézikönyvének (DSM-V) legújabb verzióját közzétették, A csecsemő, gyermekkor vagy serdülőkorban jelentkező rendellenességek megszűntek így nevezni, a Neurodevelopment.

Gyermekkori dezintegratív rendellenesség (más gyermekkori rendellenességekkel együtt, amelyek a PDD-k alosztályába tartoznak), egyetlen spektrum részévé vált: a Autizmus spektrum zavar.

A DSM-IV gyermekkori, gyermekkori vagy serdülőkori rendellenességek közé tartoztak a mentális retardáció, a perverzív fejlődési rendellenességek, Figyelemhiányos és zavaró viselkedési rendellenességek, motoros készségzavarok, ticus rendellenességek, Tanulás, kommunikációs zavarok, gyermekkori étkezési és étkezési rendellenességek, felszámolási rendellenességek és Egyéb rendellenességek.

A DSM 5-ben a neurodevelopmentális rendellenességek olyan állapotok csoportja, amelyek a fejlődés korai szakaszában jelentkeznek különösképpen az ** interperszonális, szocio-adaptív és akadémiai. **

Így a DSM-IV alkategóriái, amelyeket fentebb kifejtettünk, a következőkké válnak: Értelmi fogyatékosság, Autizmus spektrum, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek, motoros rendellenességek, specifikus tanulási rendellenességek, Kommunikációs rendellenességek, étkezési rendellenességek, kiválasztási rendellenességek és neurodevelopmentális rendellenességek Nem Meghatározott.

Melyek a jelenlegi diagnosztikai kritériumok?

A TDI-t jelenleg az ASD fejlesztésének korai szakaszaiban felmerülő sokféle forma egyikének tekintik; kérdőjelezd meg ma a legkorábbi stádiumoktól kezdve könnyebben diagnosztizálható és ellenőrizhető.

Mint ilyen, ez nem betegség, ezért nincs gyógymódja vagy kezelése, hanem a beavatkozás a adaptív készségek a gyermek saját képességein és határain belül, a gyermek igényeinek azonosítása és kielégítése mellett támogatása.

Az ASD-t a DSM-ben enyhe, közepes vagy súlyos szintek és két alapvető kritérium határozza meg: 1. a kommunikációban (verbális és nem verbális) és az interakcióban fennálló tartós különbség fennállása nehézségekbe ütközik az interperszonális kapcsolatok kialakítása és a különféle alkalmazkodás összefüggések; és 2. korlátozó és ismétlődő viselkedési minták, például sztereotípiák, monotonitás vagy nagyon korlátozott rituálék jelenléte által.

Az okok és mechanizmusok, amelyek generálják, nem specifikusak, bár gyanú merül fel a központi idegrendszer elváltozásával és annak összefüggéseivel az orvosi betegségekkel vagy genetikai állapotokkal kapcsolatban. Általában az aktivitás szintjének jelentős növekedésével kezdődik, ingerlékenység és szorongás, majd beszédvesztés kíséretében.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Neurodevelopmentális rendellenességek a DSM-5-ben. Műhely a Valencia Egyetem AVAP konferenciáján. Letöltve: 2018. április 27. Elérhető http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-V). Amerikai Pszichiátriai Kiadó: Washington, DC; London.
• APA (1995). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik változat (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Dezintegratív rendellenesség vagy "késői kezdet" autizmus. A Journal of Child Psychology and Psychiatry. 30(5): 717-724.