Echopraxia (ellenőrizhetetlen utánzatok): okok és rendellenességek

Tudjuk, hogy az utánzás az emberi fejlődés alapvető része. Az emberek, mint más majmok, gyermekkorukban másokat utánoznak, mint a társadalmi tanulás egyik formáját. Néhány embernél azonban ez az utánzás nem áll le; olyan tic-vé válik, amelyet lehetetlen elkerülni, és kialakulhat az echopraxia nevű tünet.

Az echopraxia vagy az echokinesis jelenléte neuropszichiátriai rendellenességre utalhat. Bár sokszor nyilvánvaló lehet, finomabb módszerekkel nyilvánulhat meg, amelyeket szabad szemmel észre sem vesznek.

Az alábbiakban röviden leírjuk, hogy melyek az ökofenoménák, mit tudunk okukról és mely rendellenességekben jellemzőbbek.

• Kapcsolódó cikk: "Echolalia: mi ez, okai és a kapcsolódó rendellenességek"

Mi is pontosan az echopraxia?

Az ecopraxia motoros tic, amely az úgynevezett ökofenoménák része. Ezeket a tüneteket utánzás jellemzi. Míg az echolalia hangok vagy szavak utánzásából áll, az echopraxia ennek felel meg más cselekedeteinek automatikus utánzása.

A gesztusok utánzása mellett ez többféleképpen is megnyilvánulhat: ecomimia vagy arckifejezések utánzása, ultrahang vagy utánzás hallási ingerek, ökoplazia megírása vagy a tárgyak vagy emberek körvonalának mentális megrajzolása a levegőben vagy egyes területeken felület. A szavak imitációját jelnyelven keresztül, úgynevezett echolaliofrasia néven is leírták.

• Érdekelheti: "A mentális betegség 18 fajtája"

Az echopraxia okai

Megérteni, hogy az emberek miért szoktak utánozni figyelembe kell vennünk a tükörneuronok létezését. Ezek az idegsejtek akkor aktiválódnak, amikor látják, hogy egy másik cselekményt hajt végre, és a megfigyeltével párhuzamos reakciót váltanak ki, tükrözve a másik tevékenységét. Ezen idegsejtek aktiválása nem mindig vezet mozgáshoz, mivel képesek vagyunk gátolni a motoros választ.

Az agy utánzó központja található az alsó frontális gyrus, az alsó parietális lebeny és a temporális sulcus felső része. Ezeken kívül mind a prefrontális kéreg mivel a premotoros területek alapvető szerepet játszanak az új ingerek utánzásában. Így az utánzás fentről (észlelés, a külső inger kódolása és a motoros cselekvés előkészítése) lefelé irányuló folyamatként történik (motoros végrehajtás).

Hagyományosan az echopraxia felmerül, mert a beteg nem képes gátolni a motor teljesítményét és megszakítani a folyamatot. Azonban nem minden empirikus bizonyíték ért egyet. A legújabb tanulmányok szerint Az öko-praktikus tikek túltanult motoros válaszok amelyeket egyszer egy külső inger váltott ki, elkerülhetetlenül végrehajtják. Lehetetlen beavatkozni és megszakítani ezeket a válaszokat, ezért akaratlan és automatikus jellegük.

Az ecopraxiák, mivel nagyon gyakran fordulnak elő és jobban konszolidálódnak, jobban megjelenhetnek az agyban, mint az önkéntes mozgások. Ily módon az echopraxiában szenvedők nagyon érzékeny inger-tic asszociációval rendelkeznek és lehetetlen számukra ellenőrizni ezeket a válaszokat.

Tehát nem arról van szó, hogy a tikek normális, megszakítás nélküli válaszok, hanem az, hogy sokkal bejáratottabb inger-válasz asszociációk, amelyeket a legkisebb inger vált ki.

Echopracticus rendellenességek

Számos neuropszichiátriai rendellenesség van, amelyek klinikai megjelenésükben echopraxiákat és általában echophenomenákat tartalmaznak. Van azonban egy, amely mindenekelőtt kiemelkedik. Gilles de la Tourette-rendellenesség (PDD), amelyet erősen a tikok, echolalia és echopraxia jelenléte jellemez.

1. Gilles de la Tourette rendellenessége

Első klinikai leírásától kezdve tics jelenléte szükséges a diagnózisához. A PDD-ben szenvedő betegeknél magas a tik, a koprolália és az ökofenomena, ami a diagnózis alapvető pillére.

Valójában faktorelemzések nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a motoros tikoknak és az ökofenoménáknak mint a motoros hiperaktivitás vagy a vokális tikek, népszerűbbek.

A PDD-ben a tics a túlzott aktivitás miatt fordul elő Alapi idegsejtek. Feltételezik, hogy mivel e betegek prefrontálisának folyamatosan gátolnia kell a ticseket Ez a tevékenység kimerül, és nem szakítja meg mások mozgásának utánzását, echopraxiákat mutatva.

Ezenkívül az általuk utánzott mozdulatok általában olyan replikák, amelyek a repertoárjukon belül vannak. Ez azt jelenti sokkal inkább utánozzák a mozgásokat amiket már sok mindent megtanultunk az agyában, amint azt néhány bekezdéssel megvitattuk, mint bármely más új mozgalom.

• Kapcsolódó cikk: "Tourette-szindróma: mi ez és hogyan nyilvánul meg?"

2. Skizofrénia

Egy másik rendellenesség, ahol az echopraxia alkalmanként finomabb módon fordulhat elő, mint a PDD esetében, a skizofrénia. A hipotézis szerint a skizofrén beteg a prefrontális terület hibás működése miatt gondjai vannak a nem megfelelő válaszok ellenőrzésével mint az utánzás.

Ezek a betegek, a többiektől eltérően, képesek kontrollálni echopraxiáikat, ha előre fel vannak készülve arra, hogy nem bocsátják ki őket. Emiatt úgy gondolják, hogy a skizofrén betegek problémája inkább a végrehajtó funkciókhoz kapcsolódik, mint a motoros tikák tanulásához.

3. Autizmus spektrum rendellenességek

Ezekben a rendellenességekben gyakran találunk motoros extravaganciákat: modorosságok, csapkodások, tikok stb. Ezért várható, hogy megtaláljuk az echopraxiák jelenlétét. Azonban, néha az autista echopraxiák nem tikkként működnekhanem viselkedési problémákként.

Ez azt jelenti, hogy az autizmussal élő embereknél az echopraxiát nem annyira a vezetői kontroll hiánya vagy a túltanulás okozza, hanem azért, mert az egyén nem hiszi, hogy az utánzást el kellene nyomni vagy társadalmilag nem megfelelő.

• Érdekelheti: "Az autizmus 4 típusa és jellemzői"

4. Egyéb kapcsolódó rendellenességek

Egyéb rendellenességek, ahol echopractic tüneteket találhatunk:

• Neurokognitív rendellenességek (demenciák)
• Transcorticalis afázia
• Epilepszia
• Autoimmun rendellenességek
• Obszesszív-kompulzív betegség ticsekkel

Kezelés

Az echopraxia kezelése az azt kiváltó mögöttes mechanizmustól függ. Azokban az esetekben, amikor neurológiai diszfunkciók vannak jelen, a gyógyszeres kezelés a kardinális pont lesz a kezelésben.

Azonban, a tik és az echopraxia minden formája hajlamos a kezelésre viselkedésterápián keresztül. Ez különösen fontos az autizmussal küzdő egyéneknél, ahol az echopraxia a társadalmi valóság megértésének képtelenségének eredménye, és a rögeszmés-kényszeres betegségben.