Endogén depresszió: amikor a boldogtalanság belülről fakad

Hangulati rendellenességek és különösen depresszió vannak azok után szorongás, a klinikai gyakorlatban a leggyakoribb.

Olyan probléma lenni, amely nagyban befolyásolja a pszichológiai és érzelmi jólétet, és ez eredményezhet rendkívül fogyatékossággal él, a depresszió különféle típusainak vizsgálata és osztályozása igen fontosságát. Az egyik osztályozás, amelyet a történelem során javasoltak Ez az, amely endogén és reaktív depresszióra oszlik, belső vagy külső oka szerint.

Bár manapság úgy tartják, hogy a depresszió e két csoportra osztása nem megbízható, mivel a külső tényezők mindig befolyásolják így vagy úgy. egy másik, bizonyítékot találtak arra, hogy van egyfajta depresszió, amelyet nyilvánvalóan biológiai elemek okoznak, és amelynek tünetei csoportosulnak különös. Vagyis igaznak tekintik endogén depressziók jelenléte, más néven melankolikus típusú depresszió.

• Érdekelheti: "A 31 legjobb pszichológiai könyv, amelyet nem hagyhat ki"

Endogén depresszió: jellegzetes jellemzők és tünetek

Általános szabály, hogy amikor depresszióról beszélünk, általában az úgynevezett rendellenességre utalunk 

mély depresszió. Ezt a rendellenességet elsősorban az jellemzi szomorú és nyomott hangulat, abulia és anhedonia és több más tünet. Ezeket a jellemzőket általában minden depressziós ember megosztja.

Azonban, az endogén depressziónak számos sajátossága van amelyek miatt más altípusnak tekinthető. Endogén vagy melankolikus depresszió esetén az alanyok által bemutatott tünetek általában vegetatív és anhedonikus elemekre összpontosítanak. Más szavakkal, a kezdeményezés hiányához, a tétlenséghez kapcsolódó tünetek.

Az ilyen típusú depressziós rendellenesség fő jellemzője a nagyon markáns anhedonia vagy az általános szintű ingerlésből fakadó élvezet hiánya, magas passzivitással együtt és a reaktivitás hiánya. Bár az anhedonia a súlyos depresszióban is gyakori tünet, az endogén depresszióban sokkal markánsabb. Ezek az egyének nem azonosítják hangulatukat szomorúnak vagy depressziósnak, inkább más érzést tapasztalnak, amelyet nem képesek teljes mértékben megmagyarázni, általában üresnek érzik magukat.

Gyakori az is, hogy bemutatnak bizonyos pszichomotoros retardáció, fizikai és szellemi lelassulás, valamint bizonyos belső izgatottság és ingerültség formájában. És az, hogy az ebben a rendellenességben szenvedő egyének általában magas fokú gyötrelmet és bűntudatot éreznek, egyike a depresszió egyik típusának, amely nagyobb öngyilkossági kockázattal jár. Az is gyakori, hogy nekik van alvási problémák mint a korai ébredések.

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy általában szezonális mintával jelenik meg, télen gyakoribb, és általában a depressziós epizódok általában nagyobb mértékben ismétlődnek, mint más típusokban. Ezenkívül általában a tünetek és a hangulat reggelenként romlik.

• Érdekelheti: "A "Pszichológiailag beszélő" könyv 5 példányát sorsoljuk ki!"

A belső eredet néhány oka

Ha depressziós személyre gondolunk, általában valakire gondolunk, aki életének fájdalmas eseménye vagy annak hiánya miatt megerősítés a létfontosságú területeken, kialakítja a negatív gondolkodás és viselkedés mintáját, amely a rendellenesség megjelenését okozza depresszáns. Ezt a szempontot keveri a legtöbb elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni a depresszió eredetét.

Az endogén depresszió esetében ez nem áll fenn. Bár igaz, hogy közvetve a pszichoszociális szempontok befolyásolják az egyén mentális állapotát, a melankolikus depresszióban szenvedő személynek nincs komoly nehézsége, és általában nem is erősödik meg gyengén. Valójában gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú egyének rosszul érzik magukat, de nem tudják, vagy nincs okuk. Ez többek között a bűntudatot kelti, ami rontja az alany állapotát, és valójában a depresszió ezen altípusának gyakori jellemzője.

Ennek a rendellenességnek a fő oka biológiai.. A biológiai módszerrel nem azt értjük, hogy egy betegség (amely valójában a diagnózist nem lehet depresszió lehet), például fertőzések vagy daganatok terméke. A problémát inkább az agyi anyagcsere szintjén találnák meg, a genetikai tényezők jelenlétével spekulálva, mint a rendellenesség okaként. Így természetesen az agynak problémái lennének a hormonok szekréciójában vagy helyes alkalmazásában, mint pl szerotonin.

Az endogén depresszió kezelése

Kutatások kimutatták, hogy az ilyen típusú depresszióban szenvedő betegek jó választ mutatnak az orvosi kezelésekre. Ez a tény, valamint a placebo által az ilyen típusú depresszióra gyakorolt ​​kisebb hatással együtt alátámasztja azt az elképzelést, hogy a probléma nem annyira a környezeti tényezőknek, hanem a belső tényezőknek köszönhető.

A választott kezelés a antidepresszánsok, úgy tűnik, hogy a triciklik a legjobban működnek endogén vagy melankolikus depresszió esetén. Ezt a fajta antidepresszánsokat az jellemzi a szerotonin és a noradrenalin visszavételének gátlásával járhat el az agyban, nem specifikus módon, és ez más hormonokra is hatással van, mint pl dopamin.

Egy másik kezelés, amely az endogén depresszióban rendkívül hatékonynak tűnik, az elektrokonvulzív terápia, in amelyet egy elektródusorozat tesz a beteg fejére, hogy később sokkokat alkalmazzon elektromos. Természetesen ez egy olyan beavatkozás, amelynek semmi köze a pszichiátriai központokban évtizedekkel ezelőtt alkalmazott erős áramütésekhez. Jelenleg nagyon alacsony intenzitású, fájdalommentes sokkokat alkalmaznak.

Ez a terápia rendkívül hatékony a depressziós tünetek javításában. Érvényes olyan esetekben, amikor gyors terápiás válaszra van szükségmint például a magas öngyilkossági gondolatokkal és a pszichotikus tünetekkel járó depresszióval, vagy a farmakológia alternatívájaként, ha az ilyen típusú kezelés nem eléggé hatékony.

Habár hagyományosan rendkívül elutasító terápiának tekintik, manapság ellenőrzött intenzitású kisülésekkel és fájdalommentesen végezzük (mivel korábban általános érzéstelenítést alkalmaztak) és biztonságos (figyelemmel kísérik őket és életviteli jeleiket figyelemmel kísérik).

Szerencsére ezekkel a kezelésekkel az endogén depresszióban szenvedők nagy része magas szintű javulást mutat, többnyire magas a gyógyulási arány.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresszánsok Orvostechnikai Egyetem. Paraguayi Köztársaság Egyeteme.

• Santos, J. L.; García, L.I. Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P. Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia. CEDE PIR előkészítési kézikönyv, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). A pszichiátria szerződése. Kötet II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzív terápia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier.