Eugen Bleuler: ennek a svájci pszichiáternek életrajza

A pszichopatológia története tele van olyan fontos személyiségekkel, akik számos hozzájárulást tettek a pszichológia és a mentális egészség területén. Az egyik Eugen Bleuler (1857-1939), a svájci pszichiáter, aki kitalálta a "skizofrénia" kifejezést, amely magában foglalta a heterogén rendellenességek csoportját.

Bleuler a skizofrénia tüneteiről is beszélt, és két csoportba sorolta őket: az alapok és a kiegészítők. Ebben a cikkben megtalálja Eugen Bleuler rövid életrajza, amely oktatási és szakmai karrierjét ismerteti, és ismeri a hozzájárulásokat, különösen a skizofrénia kapcsán.

• Kapcsolódó cikk: "Sigmund Freud: a híres pszichoanalitikus élete és munkája"

Eugen Bleuler: kezdetek

Paul Eugen Bleuler (1857-1939) svájci pszichiáter, aki 1857-ben született egy Zürich melletti városban (Zollikon), és ugyanabban a városban halt meg 1939-ben, 82 éves korában. Johann Rudolf Bleuler és Pauline Bleuler-Bleuler fia, a Zürichi Egyetemen tanult orvostudományt. Évekkel később ott dolgozott a pszichiátria professzoraként.

1881-ben orvosként végzett és segédorvosként kezdett dolgozni a Waldau Pszichiátriai Klinikán Bern, svájci város. Ott dolgozott Gottlieb Burckhardtnál, a svájci másik vezető pszichiáternél. Három évvel később, 1884-ben, Bleuler elhagyta ezt a klinikát, és utazni kezdett, hogy tovább képezze magát orvos, olyan alakokkal, mint Jean-Martin Charcot, Párizsban, Bernhard von Gudden, Münchenben és Londonban.

Ezen utak után visszatért szülőföldjére, konkrétan Zürichbe, és gyakornokként dolgozott a Burghölzli Egyetemi Kórházban (Zürich). Ezt követően, 1886-ban Eugen Bleuler felvette a rheinau-i pszichiátriai klinika igazgatói posztját.

Bleuler ottani munkája nagyon fontos volt, mivel javította az intézményesített betegek állapotát. Végül, tizenkét évvel később, Bleuler igazgatónak nevezték ki az előző kórházban, ahol dolgozott, a Burghölzli Egyetemi Kórházban. Eugen Bleuler különös figyelmet fordított a páciens globális klinikai állapotára, vagyis megfigyelte az összes olyan tünetet, amelyet a személy egy adott pillanatban mutatott, és átfogó értékelést végzett.

• Érdekelheti: "Jean-Martin Charcot: a hipnózis és a neurológia úttörőjének életrajza"

Freud hatása

Eugen Bleuler szorosan Sigmund Freud nyomdokaiba lépett, munkája, a pszichológia és a mentális egészség területén tett hozzájárulása befolyásolta. Mi több, különösen a hipnózis érdekelte.

Bleuler úgy vélte, hogy a bonyolult mentális folyamatok tudattalanok lehetnek, amint azt Freud pszichoanalízise állítja. Ezért volt érdekelt Bleuler abban, hogy a Burghölzli Kórház alkalmazottai pszichoanalitikus szempontból tanulmányozzák az ilyen típusú folyamatokat.

Azonban bár Eugen Bleuler hagyta, hogy pszichoanalízis táplálja, és ezt az elméleti irányvonalat követte tudományos és szakmai karrierje nagy részében, végül elhatárolódott ettől, mert nem osztotta elveit olyan határozottan, mint Freud. Bleuler ezt a pszichológiai áramlatot túlzottan dogmatikusnak tartotta.

Hozzájárulások a mentális egészség kutatásához

Eugen Bleuler legfontosabb munkái a következők voltak: Koravén demencia. A skizofrénia csoport (1993) és Értekezés a pszichiátriáról (1924) (1. spanyol kiadás). Hozzájárulásaival kapcsolatban Bleuler Különösen ismert a "skizoid", a "skizofrénia" és az "autizmus" kifejezések összeállításáról.

A skizofrénia kifejezés eléréséhez az általa javasolt koravén demenciából indult ki Emil kraepelin, Német pszichiáter és az első, aki meghatározta, amit később skizofréniának hívnak.

A "skizofrénia" kifejezés

Pontosabban, Eugen Bleuler világszerte bevezette a "skizofrénia" fogalmát, és kitalálta ezt a kifejezést egy berlini konferencián, 1908. április 24-én. Ezt egy általa kidolgozott traktátus útján tette meg, amely az általa kezelt 647 beteg vizsgálatán alapult.

A "skizofrénia" kifejezés Bleuler esetében: utalva a normális agyi funkciók disszociációjára, amely az ilyen típusú betegeknél megjelent. A szó a görögből származik, és jelentése: "megosztottság" vagy "hasadás" (schizo) és "elme" vagy "érvelés" (frenia).

A szerző szerint skizofréniában szenvedőknél volt az ideák (gondolat) és az érzések elválasztása vagy hasadása; így védte, hogy ez a két elem nem kapcsolódik egymáshoz, szétválik vagy szétesik.

Skizofrénia csoport

Eugen Bleuler számára a „skizofrénia” fogalma felölelte a korai dementia Kraepelin által már javasolt formáit, a fiatalkori dementiával, a megszerzett idiotizmussal, a catatoniával és a hebephreniával együtt. Így Bleuler „skizofrénia” kifejezés váltotta fel Kraepelin „praecox dementiáját”, és rendellenességek csoportját tartalmazta, és nem csak egyet, amint azt Kraepelin állítja.

Bleuler nagyon ragaszkodott a skizofrénia fogalmának heterogenitásához, mivel "skizofrénia-csoportja" nagyon heterogén rendellenességeket tartalmazott egyik betegről a másikra.

Egyszerű skizofrénia

Bleuler, ráadásul szintén a skizofrénia altípusainak tekinthető: paranoid, katatóniás és hebephrenikus, amelyet E. már bemutatott. Kraepelin. Ezek az altípusok már nem jelennek meg a DSM-5-ben, de a DSM-IV-TR-ben. Fontos hozzájárulásként Eugen Bleuler újat adott hozzá ezekhez az altípusokhoz: az egyszerű skizofrénia.

Az egyszerű skizofrénia jellemzője, hogy a beteg soha nem mutatott pozitív tüneteket (pszichotikus), de ennek ellenére olyan negatív tüneteket mutat, mint az apátia, az érzelmi ellapulás vagy fásultság.

Jelenleg ez a skizofrénia altípus hivatalos diagnózisként megtalálható az ICD-10-ben (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) és a DSM-IV-TR (A rendellenességek diagnosztikai kézikönyve) mellékletében Szellemi). A DSM-5-ben azonban már nem említik.

A 4 Aes of Bleuler

Egy másik nagyon érdekes hozzájárulás, amelyet Eugen Bleuler tett, a skizofrénia „4 A” -ja volt. Ez a 4 Aes a rendellenesség alapvető tüneteire és a kiegészítő tünetekre utalnak.

A Bleuler esetében az alapvető tünetek azok voltak, amelyek mindig jelen vannak a skizofréniában (nem feltétlenül mindegyiknek kell lenniük); vagyis szerinte az egyik megnyilvánulása már a rendellenességben szenvedést jelezte. A kiegészítő tüneteknek azonban nem kell folyamatosan megjelenniük.

A 4 Aes (alapvető tünetek) azt a betűt (A) jelöli, amellyel a négy tünet kezdődik, amelyek a következők voltak:

1. Egyesület hiánya

Ez az asszociáció hiánya a páciens által kifejtett gondolatok között; vagyis a gondolkodás megváltozása, amelyet következetlenségek, logikátlanság stb. révén fordítanak nyelvre.

2. Lapított affektus

Ez egy negatív tünet, amely a következőkből áll: bármilyen érzelmi vagy affektív kifejezés hiánya (vagy a gyakorlati hiány). A páciens "mintha semmit sem érezne".

3. Ambivalencia

Az ambivalencia a beteg viselkedésében nyilvánul meg, amely kissé összefüggéstelen, rendezetlen, "Egyik oldalról a másikra" stb. Ma ezt rendezetlen viselkedésként fordítanánk, ami a skizofrénia tipikus pozitív tünete.

4. Autizmus

Végül az Eugen Bleuler által javasolt 4. A az autizmus; így, a páciens távoli, „világába zárt”, elszigeteltnek tűnik, nagyon korlátozott érdekekkel stb.

Kiegészítő tünetek

A Bleuler által javasolt kiegészítő tünetek a következők voltak: téveszmék, hallucinációk, negativizmus, nyelvi változások, szomatikus tünetek és katatonia. Ugyanis, csak pozitív tünetek, a skizofrénia tüneteinek osztályozása szerint.

Eugenika

Az Eugen Bleulerrel kapcsolatos fontos tény, amelyet szintén érdemes kommentálni, az szorgalmazta a kényszeres eugenikus sterilizálást skizofrénia diagnózisával rendelkező embereknél (vagy hajlamos arra, hogy szenvedjen).

Ez magában foglalta ezen emberek sterilizálását beleegyezésük és előzetes orvosi vagy klinikai indokolás nélkül. Az eugenika a maga részéről olyan áramlat vagy filozófia, amely megvédi az emberi faj "fejlődését" az öröklés biológiai törvényeinek alkalmazásával.

Bleuler úgy vélte, hogy ez megakadályozza a rendellenesség fennmaradását, így elkerülhető az emberi faj "faji romlása". Ezeket az elképzeléseket tükrözte "A pszichiátria traktátusa" című munkája, amely 1924-ben kelt (1. spanyol kiadás).

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bleuler E. (1993). Koravén demencia. A skizofrénia csoport. 2. kiadás Trad. D. Ricardo Wagner. Ed. Lumen. Buenos Aires. Argentína.
• Moskowitz A, Heim G. Eugen Bleuler Dementia Praecox vagy a skizofréniák csoportja (1911): Százéves elismerés és átgondolás. Schizophrenia Bulletin 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Kártyákként a pszichiátria klasszikusairól: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1–5.