Gondolatzavarok: mik ezek, osztályozás és jellemzők

A létező sok mentális betegség közül azok, amelyek befolyásolják a gondolkodást, ezek fontos részét képviselik.

Megpróbáljuk sűríteni a legfontosabb adatokat, hogy megtudjuk, mik azok a fő gondolkodási rendellenességek, hogyan lehet megkülönböztetni őket és más releváns információkat, hogy többet megtudjanak ezekről a kórképekről.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Mik a gondolati zavarok?

Ahhoz, hogy gondolkodási rendellenességekről beszéljünk, előbb néhány alapvető fogalommal kell rendelkeznünk a pszichopatológiáról és annak diagnosztikai osztályozásáról.

Az összes mentális betegség szerepel néhány kézikönyvben, amelyek főként a DSM-5 (diagnosztikai és statisztikai kézikönyv) Mentális rendellenességek, az Amerikai Pszichiátriai Társaság részéről) és az ICD-10 (a betegségek nemzetközi osztályozása KI). Ezek a kézikönyvek az összes ismert pszichopatológiát osztályozzák és ciklikusan frissítik hogy elvégezzék a megfelelő módosításokat az abban az időszakban elvégzett új vizsgálatoknak megfelelően. Emiatt 2021-ben a DSM az ötödik változatban szerepel, míg a CIE a tizedik iterációban van.

Amint tisztában vagyunk azzal, hogy hol található a mentális betegségek osztályozása, a gondolkodási rendellenességeket e diagnosztikai kézikönyvek egyik blokkjává tehetjük. A legfontosabb tipológiák, amelyeket megtalálhatunk, a szomatoform, az internalizálás, az externalizáció vagy a leválás rendellenességei.

E bevezetés után most a gondolkodási rendellenességekre koncentrálhatunk, hogy megértsük a jellemzőit ilyen típusú kórképeket, hogy később megismerhessük e betegségek legegyértelműbb példáit szellemi.

Osztályozás és jellemzők

A gondolati rendellenességek pszichológiai változások, amelyek fő tünete az alany kognitív változásai. Ezek a változások diszfunkciót eredményeznek a kommunikációban, mind a gondolkodás szintjén, mind a nyelven. Az ilyen típusú betegségeken belül meg kell különböztetnünk egymást, mivel a gondolat tartalmában és formájában egyaránt megváltoztatható.

1. Formális gondolkodási zavarok

Amikor gondolkodási rendellenességekről beszélünk, általában megváltozott alakúakra hivatkozunk. Az egyik leggyakoribb patológia, amelyben a problémák egyértelmű jeleit figyelhetjük meg a skizofrénia formájában. A TPF-eket dezorganizált gondolkodásnak vagy rendezetlen beszédnek is nevezhetjük, mivel ez e rendellenességek egyik klasszikus tünete.

A formális gondolkodási rendellenességek a pszichózis jelei, és mint ilyeneket figyelembe kell venni az egyén súlyos patológiájának mutatójaként. A betegség kiterjedésének felmérése érdekében Nancy Andreasen két skálát fejlesztett ki, a SAPS-t a pozitív tünetek elemzésére, a SANS-t pedig a negatívak elemzésére.. Később visszatérünk ezekre a mérlegekre, hogy mélyebben lássuk őket.

2. Tartalmi gondolkodási zavarok

Arra számítottunk már, hogy a gondolkodási rendellenességek tartalmukra is utalhatnak. Ez a skizofrénia jellemzője is lenne, hiszen téveszmékkel van összefüggésben. Olyan patológiákban is megfigyelhető, mint az obszesszív-kompulzív rendellenesség. De a TPC-nek nem feltétlenül kell téveszmékké válnia. Úgy is tekinthetünk rá, mint az aggodalom vagy a megszállottság patológiás szintjére.

E gondolati rendellenességek másik tünete a mágikus gondolkodás., amely önkényes és logikátlan kapcsolatok kialakításából áll a saját gondolataival és a világ következményeivel kapcsolatban. Anélkül, hogy ebbe a végletbe kerülnénk, az ötleteket túl is lehet értékelni, eltúlozva saját mentális folyamatainkat, és ezáltal elveszítve a realizmusukat.

Hasonlóképpen, nagyon szignifikáns jelek láthatók önmaguk számára egy teljesen véletlenszerű eseményekben, amelyeket referenciaötletekként ismerünk. Fóbiák bizonyos ingerekre, sőt önkárosító gondolatok is felmerülhetnek. Mint láthatjuk, a tartalmi gondolkodási rendellenességek tünettana nagyon tág.

SANS negatív tünetek skálája

Visszatérve arra a SANS skálára, amelyet korábban a formális gondolkodási zavarok negatív tüneteinek értékelésére szolgáló eszközként említettünk, meglátjuk, hogy milyen típusúak lehetnek.

1. Affektív lapítás

Az egyik első jellemző, amelyet ezekben a témákban megfigyelhetünk, az affektív tompaság, vagyis az érzelmek megjelenítésének hiánya. Ezt megragadhatja az arcmozdulatok vagy kifejezések hiánya, a mozgások nagyon rossz teljesítménye spontán, az affektív rezonancia hiánya a kezelt tartalommal vagy a nem megfelelő vonzalom ugyanaz.

Magában a szemkontaktusban, vagy inkább annak hiányában ennek a tünetnek a jelei is láthatók.

• Érdekelheti: "Affektív ellapulás: tünetek, okok és kezelés"

2. Dicséret

A formális gondolkodási rendellenességek is lefordulhatnak Beszéd vagy dicséret kiadásának nehézségei. A szókincs gyengébb lehet a szokásosnál, és a tartalom is. Látható, hogy az alanynak a szokásosnál tovább tart a kérdések megválaszolása, és beszéd közben blokkolva van.

3. Fásultság

Az apátia tünetei ezeknél az embereknél is megfigyelhetők. Maga a higiéniai ellátás is érintett lehet. Hasonlóképpen lehet a feladatok teljesítményének rendellenes csökkenése és a fizikai energia hiányának egyértelmű bemutatása a témában.

4. Figyelem

A formális gondolkodási rendellenességekben a negyedik tényező a figyelem. Az egyénnek nehézségei lesznek az elvégzendő tesztre koncentrálni.

SAPS pozitív tünetek skálája

Az Andreasen által kifejlesztett másik skála a SAPS. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meglássuk a formális gondolkodási rendellenességek pozitív tüneteitvagyis azokat, amelyeket jelenlétük és nem hiányuk figyelhet meg, mint a negatívumok esetében. Ezek a következők.

1. Kisiklás

A kisiklás abból áll véletlenszerű asszociáció megvalósulása a beszédben, az egyik témáról a másikra ugrás, amely kapcsolatban állhat vagy nem. Ez a pozitív tünet megfigyelhető az alany beszédében, de néha tükröződhet írásban is.

2. Érintés

A tangenciális beszéd egy másik megfigyelhető tünet a formális gondolkodási rendellenességekben. Ebben az esetben az érintett személy egy adott kérdésről beszélhet, és egy adott pillanatban tegyen egy hirtelen ugrást egy másik kérdésre, amely teljes mértékben nem kapcsolódik az előzőhöz, és ne adjon további magyarázatokat a tisztelet.

3. Következetlenség

Az úgynevezett saláta szó vagy inkoherencia egy másik tünet, amelyben az alany teljesen kimondja baleset, amelyben nincs közös szál, és ezért lehetetlen megérteni, hogy mit próbálnak mond. Az általuk használt összes szó létezik, de ugyanazok a szavak egymás utáni egymás utáni következményei nem adnak koherens üzenetet.

4. A logika elvesztése

Formális gondolkodási rendellenességek is láthatók, amelyeknél a tünet a logika elvesztése. Bizonyos kérdéssel szembesülve az egyén megpróbálhat nyelvtanilag helyes választ adni, de a valóságban nem válaszol a feltett kérdésre, ezért nem tart logikát.

5. A részletek feleslege

A túlzott részletesség vagy a körülményes beszéd jelezheti a gondolatzavar létét is. Ebben az esetben megfigyelnénk, hogy a személy az adakozásra összpontosít nyilvánvalóan túl sok kontextuális részlet, nem csupán a központi kérdés megválaszolása rólad kérdezték.

6. Beszédnyomás

A beszédnyomás vagy a nyomott beszéd egy másik mutató, amelyet az SAPS skálán értékelhetünk. Ebben az esetben az említett jellemző Megfutott beszéddel nyilvánul meg, szünet nélkül, amely látszólag sürgősen szemlélteti a személyt, hogy elmagyarázza az általa előterjesztett ötletet, bár ez a sürgősség nyilvánvalóan nem figyelhető meg a beszélgetőtárs számára.

7. Figyelemelterelés beszéd közben

A formális gondolkodási rendellenességeket a beszéd közbeni túlzott zavaró tényezők is kimutathatják. Ha egy személy egy adott témáról beszél, de bármilyen környezeti inger elfelejti, miért fejezze be, amit mond, hogy folytassa ezt a másik témát, gondolhatjuk, hogy ezzel szembesülünk tünet.

8. Hangtársítások

A hivatalos gondolkodási rendellenességek utolsó jellemzője, amelyet a SAPS segítségével elemezhetünk, összefügg úgynevezett hangtársítások, más néven csengés. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor az alany pusztán azzal a ténygel kezd el bevezetni szavakat a beszédében, hogy azok hangzatos közelségben vannak velük, mondókák formájában vagy hasonlóan.

Ezáltal a beszéd bizonyos harmóniát tart a hangok tekintetében, de tartalmi szinten ennek ellenére következetlen, ezért érthetetlenné teszi a beszélgetőtárs számára.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Andreasen, N.C., Grove, W.M. (1986). A skizofrénia pozitív és negatív tüneteinek értékelése. Pszichiátria és pszichobiológia.
• Andreasen, N.C. (1989). A negatív tünetek értékelésének skálája (SANS): fogalmi és elméleti alapok. A brit pszichiátriai folyóirat.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Asztalos, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Patrick, CJ, Regier, DA Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., dél, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Wright, AGC (2017). A pszichopatológia hierarchikus taxonómiája (HiTOP): Egy dimenzió
• A hagyományos nosológiák alternatívája. Journal of abnormális pszichológia. Amerikai Pszichológiai Társaság.
• McGrath, J. (1991). Gondolatok rendezése a gondolkodási zavarról. A British Journal of Psychiatry.