Az álmatlanság 7 legfontosabb mentális egészségi hatása

Az agy egy végtelen rejtélyeknek otthont adó szerv. Mindegyikük között az alvás az egyik olyan folyamat, amely az ókor óta a legnagyobb kíváncsiságot ébresztette, ahol hidat jelentettek a földi és az isteni között. Mint egy nyitott ajtó a túlvilágra.

Életünk harmadát és negyedét költjük finom szálaiba kuszálva, és az éjszaka folyamán alapvetően engedünk annak az álomnak, amely a legvendégtelenebb területek felé vezet. És az, hogy mindannyian alszunk, ez egy univerzális szükséglet a túlélésre (és a legtöbb számára öröm).

Sokan azonban rossz minőségű alvásról panaszkodnak, mert vagy nehezen tudják ezt összeegyeztetni, vagy egész éjszaka sokszor felébrednek. Vannak olyanok is, amelyek a vártnál korábban derülnek ki, és mindegyik általában nagyon fáradtnak érzi magát.

Ez a cikk foglalkozik az álmatlanság következményei a mentális egészségreIsmeretes, hogy az elkötelezettség ezen a területen az egyik legfontosabb mutató a pszichológiai szenvedések következtetésére. Lássuk akkor részletesen.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Mi az álmatlanság?

Álmatlanság érti bármilyen változás az alvási folyamatban, annak kezdeténél (az alváshoz való hozzáférés nehézségei) és a folytatásánál (állandó megszakítások) és / vagy befejezésénél (túl korán ébredni); ami korlátozza az életminőséget és lényegesen zavarja a mindennapi tevékenységet.

Ebben az értelemben három alapvető dimenziót lehetne megkülönböztetni: időtartam (az alvással töltött teljes idő, amelynél a különbségek nagy változékonyságot mutatnak) interindividual), folytonosság (amely egyenértékű a folyamat elégséges időtartamú megmaradásával az előnyök megszerzéséhez) és mélység (a fiziológiához és a idegi aktiváció). Bármelyikük az életciklus egy pontján akutan veszélybe kerülhet.

Nagyjából, az alvás általában két különböző szakaszra oszlik: REM és nem REM (nREM). Ez utóbbi fázisok sorozatát foglalja magában (1-től 4-ig), amelyekben a központi idegrendszer által végzett tevékenység progresszív lassulása figyelhető meg. (CNS), míg az elsőben (amely az idő 25% -át kiteszi) az ébrenléthez hasonló növekedés vagy elektromos hiperaktiváció (mozdulatokkal) okulárok). Mindkettő 90 perces ciklusokban váltakozik az egész éjszaka folyamán, amelyben a REM fázis megnyúlik, és szükségesek a megfelelő idegi pihenés bekövetkezéséhez.

Az idézett álmatlanság három formája legbensőségesebb természetükben a REM-alváshoz való hozzáférés nehézsége (különösen, ha nehéz lesz aludni az egymást követő ciklusok teljesítéséhez szükséges ideig). A helyzet elhúzódásával számtalan fizikai, kognitív és érzelmi bonyodalom merül fel. Fontos szem előtt tartani, hogy az emberek harmada felismeri az alvás során jelentkező speciális problémákat, és 10% -uk megfelel az álmatlanság diagnosztizálásának kritériumainak. Amint arra lehet következtetni, nem furcsa helyzet, mivel a lakosság jelentős százaléka azonosul vele.

Lássuk most az álmatlanság konkrét hatását a pszichés egészségre, összegyűjtve az ebből levezethető hét legfontosabb következményt. Ha bármelyikük jelen van, érdekes lehet felkeresni egy egészségügyi szakembert.

Az álmatlanság fő hatásai a mentális egészségre

Az álmatlanság és a mentális egészség kapcsolata kétirányú: ha egyikük érintett, akkor a másik is befolyásolja, függetlenül attól, hogy melyik ok tekinthető és melyik következménynek tekinthető. Ezek komplikációk, amelyek néha meglehetősen súlyosak, és egyes esetekben objektív életkockázatot is jelentenek. Ezért fontos ennek a problémának a kezelése, és ezt soha nem szabad kisebb vagy kiegészítő kérdésnek tekinteni. Mindebben részletesen elmélyülünk.

1. Érzelmi változások

A rossz minőségű alvás egyik gyakori következménye a hangulatváltozás, és bizonyítékok vannak arra az álmatlanság és az érzelmek szabályozásának nehézségei közös élettani alapokkal bírnak.

Ily módon a rossz alvás társulhat depressziós és szorongásos tünetekkel, valamint figyelemre méltó ingerlékenységgel. Valójában ma már tudjuk, hogy az ilyen jellegű képektől szenvedők látják, hogy annak intenzitása romlik, amikor emellett problémáik vannak egy jó éjszakai alváshoz. A fájdalom mint tünet külön említést érdemel: jelenléte megváltoztatja az alvást, míg az álmatlanság elősegíti a fájdalomküszöb csökkentését (sokkal intenzívebbé és nehezebbé válik ellenőrzés).

Folyamatszinten ismert, hogy az álmatlanságban szenvedők hajlamosabbak a negatív eseményeket negatívabban értelmezni kivel szembesülnek, és akiknek szintén nehézségeik vannak a pozitívumokat megpróbálni kivonni az élményből napi. Ez a probléma társul az amygdala hiperfunkciója (a különböző érzelmek feldolgozásáért felelős limbikus régió) és a prefrontális kéreggel való kapcsolat funkcionális csökkenése, melyektől függenek azok a kognitív mechanizmusok, amelyek révén kezelni lehet az életben rejlő turbulenciát. Mindez elősegíti a frusztráció bizonyos hajlamát, olyan esetekben, amikor a napi viszontagságokat nem lehet a kívánt közvetlenséggel megoldani.

Másrészt van néhány tanulmány, amely azt sugallja, hogy az álmatlan éjszakák felhalmozódása lényegesen csökkenti az önjelentések alapján értékelt érzelmi intelligenciát. Ebből arra lehetett következtetni konkrét erózió a bennünk zajló azonosítás, felismerés és kommunikáció alapvető képességében; valamint kikövetkeztetni mások állapotát velük való interakció során. Mindenesetre idővel visszafordítható hatással járna, mivel a helyreállító pihenés helyreállítaná a a "működés" előző szintje (mivel az intelligencia viszonylag stabil tulajdonság az egész életen át).

Végül számos tanulmány azt jelzi, hogy az álmatlanságban szenvedők megváltoztathatják a folyamatot kognitív döntéshozatal és viselkedésgátlás (mindkettő a kéregtől függ) prefrontális); amely kölcsönhatásba lépne depresszióval, szorongással és / vagy ingerlékenységgel. Az eredmény azt sugallja passzív vagy impulzív cselekvési minták bevezetése, amelyek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a kudarchoz, amikor egy problémára megoldást keresnek. Ezért soha nem ajánlott nagy jelentőségű kérdésekkel foglalkozni álmatlanság vagy káros érzelmi állapotok alatt.

2. Memória problémák

A memóriaterületekbe való beavatkozás gyakran visszatérő panasz azok között, akiknek nehézségeik vannak az alvással. A leggyakoribb, hogy a deklaratív memória különösen megváltozik, és különösen az eljárási altípus, amely korlátozná a közelmúlt eseményeinek felidézését.

Viszont a munkamemória álmatlansághoz kapcsolódó erózióját írták le (ez a funkció lehetővé teszi az információk ideiglenes tárolását egy adott feladat során történő felhasználásra). Az utóbbi esetben nagyon gyakori, hogy nehézségek merülnek fel egy bizonyos hosszúságú írott / kimondott szöveg megértésében, vagy olyan tevékenységek sikeres végrehajtásához, amelyek megkövetelik az információk hátterében történő tárolását.

A REM alvás kulcsfontosságú fiziológiai folyamat a memória fenntartásához, mivel optimalizálja az idegi folyamatokat amelyen keresztül konszolidáljuk az információkat a hosszú távú raktárban és / vagy a kiegészítő adatokat megszüntetjük és hiábavaló. Ezért alapvető a tanulás szempontjából; abból, amit megértenek, hogy egy ébren töltött ébrenlét a tanuláshoz gyakran nem megfelelő és kontraproduktív stratégia. Ily módon az a személy, aki nehezen alszik, beszámolhat nehézségekről, amikor megpróbálja megszerezni az új ismereteket, valamint később alkalmazza azokat (például egy vizsgán).

A memóriaproblémák és az álmatlanság gyakran együtt fordulnak elő idősebb embereknél, és lehetséges, hogy valamilyen fiziológiai alapjaik vannak (például a tobozmirigy meszesedése, amely szintén hozzájárulhat a kortikális demenciákhoz). Végül az álmatlanság és a memória hanyatlása közötti szoros kapcsolat oka lehet nyugtatók / hipnotikus pszichotrop gyógyszerek (például benzodiazepinek) alkalmazása, amelyeket a alvászavarok, mivel tudjuk, hogy hosszan tartó vagy túlzott alkalmazása káros hatásokat vált ki ezen a területen (antegrade amnézia vagy súlyos elzáródás, amikor új Üdvözlettel).

• Érdekelheti: "Memóriaproblémák: 3 típusuk és lehetséges okai"

3. Figyelem problémák

A memória mellett a figyelem az a folyamat, amely leggyakrabban veszélybe kerül, ha a helyreállító alvás megnehezül. A mozgásba hirtelen betörő ingerekre adott orientációs válasz általában alapvetően romlik. észlelési mező, amely megnöveli a válaszidőket (az ember úgy tűnik, önfelszívódik és lelassul). Megfigyelhető volt a váltakozó figyelem romlása is, vagyis a fókusz "megváltoztatásának" képessége, amikor két feladat (egymás után) rövid időn belül sikeres volt.

Utoljára ez a hanyatlás általánosítható a tartós és szelektív altípusra. Ebben az esetben a problémákat egyértelművé tennék a figyelmi erőforrások fenntartása során egy olyan feladat kidolgozása során, amelynek hosszú meghosszabbítása szükség van rá, valamint meg kell különböztetni egy összetett környezetben, hogy az ingerek közül melyik releváns a tervezett cél szempontjából, és melyik nem. Ilyen módon, amikor az ember el van merülve egy, az egymással versengő különféle elemekkel telített környezetben. igen, figyelmük miatt túlcsordulás érzése keletkezik (érezhető az információ mennyiségének kezelésekor).

A figyelemhiány azt is jelenti, hogy nagyobb a balesetek kockázata, mivel növekedne a figyelemelterelés és a reflexek elvesztése. Ezért azoknak, akik bármely járművet rendszeresen vezetnek, különös óvatossággal kell eljárniuk álmatlanság esetén.

4. Szexuális problémák

Az álmatlanság összefüggésben állhat a szexuális szféra hiányaival, különösen a férfiaknál. A leggyakoribb, hogy merevedési szinten fejeződik ki, és problémákat okozhat a pénisz szilárd duzzadásának elérésében, amely lehetővé teszi a behatolást. A legjelentősebb nehézség akkor jelentkezik, amikor a személy más további klinikai tünetekkel él együtt; például alvási apnoe, "késleltetett" cirkadián ritmus (elalvás és túl késői ébredés), vagy nyugtalan lábak (a lábakat megnyomva és szorongatva kell mozgatni, hogy enyhítsék a látszólagos feszültséget, amely felgyülemlik ők).

Bizonyos hipotézisek az erekciós diszfunkció lehetséges okát javasolják a tesztoszteron jelentős csökkenése a véráramban, amelyet bizonyítottak azok a férfiak, akiknek nehézségeik vannak a megfelelő elalvással, vagy akik sokszor felébrednek az éjszaka folyamán (különösen a második felében).

És vannak bizonyítékok arra, hogy ez a hormon növeli termelését az alvás kezdete alatt (elérve a csúcs az első REM fázisban), és hogy alvás közben magasabb a szintje, mint amikor ébren. Az álmatlanság akadályozná szintézisét, amely befolyásolná az erekciót (mivel ez elengedhetetlen ehhez a folyamathoz), és hozzájárulna a szívbetegségek fokozódásához is ebben a populációban (a kockázat, amelyet az álmatlanság esetén hangsúlyozunk, ha összehasonlítjuk a jól pihenőkkel).

5. Hallucinációk

A hallucinációk olyan rendellenes észlelések, amelyekben az érzékszervi területen kívül eső ingerek vesznek részt. Számos tanulmány jelzi, hogy az álmatlanság szélsőséges esetekben nagyon különböző hallucinációkhoz vezethet, még olyan embereknél is, akiknek nincs semmilyen patológiája.

Néhány, amely a legtöbb bizonyítékot felhalmozza, hipnagóg (az ébredéstől az alvásig) és hipnopompikus (az alvásból az ébrenlétbe való átmenet során), valamint azok, amelyek a álom. Minden sokkal gyakoribbak, amikor az előző napokban nem aludt megfelelően.

Pszichotikus rendellenességekben, például skizofréniában szenvedő embereknél az álmatlanság kockázati tényezőnek számít egy akut epizód fellángolása vagy annak kialakulása szempontjából. Valójában ez a prodromális stádium egyik fő tünete, amely megelőzi a "végleges" kép megfogalmazását (és hónapokig vagy akár évekig tart). Az ilyen álmatlanság megjósolja a paranoid téveszmék kialakulását egyes betegeknél, ami a dopamin az első álmatlan éjszaka után (kompenzációs mechanizmus a kognitív funkciók hiányának csillapítására, amely általában pillanat).

• Érdekelheti: "Hallucinációk: meghatározás, okok és tünetek"

6. Csökkent vitalitás

A vitalitás elvesztése, amelynek legszélső pontja a fáradtság, alapvető oka (a lakosság körében) a rossz minőségű alvás. Ez egy általános körülmény, amely egybeesik a sajátos alvási nehézségekkel küzdő emberek teljes százalékával (20% és 40% között, főleg nőknél). A probléma magas nappali álmosságot és a termelékenység csökkenését eredményezi, sőt összefüggésbe hozható depressziós érzésekkel és sérült memóriával vagy figyelemmel (amire hivatkozunk korábban).

Az álmatlansághoz kapcsolódó fáradtság az intenzív érzékeléssel jár energiaveszteség, általános gyengeség, rossz közérzet és a teljesítmény eróziója a mindennapi feladatok során. Az alvás sértetlenségét vagy annak szerkezetét megzavaró problémák közül talán az apnoe váltja ki a legkövetkezetesebben (elzáródás) ami rövid mikro-ébredések sorozatát okozza, amelyek megszakítják az aktív alvási ciklust, mielőtt elérnék a REM).

7. Az Alzheimer-kór fokozott kockázata

Az álmatlanság és az Alzheimer-kór kapcsolata a 90-es évek óta ismert, bár az elmúlt évtizedben bővült a tudás erről a kérdésről. A neurofiziológiai vizsgálatoknak, valamint a neuroimaging képalkotási technikák vagy a postmortem agyszövet-elemzés felbecsülhetetlen segítségének köszönhetően arra a következtetésre jutottunk, hogy az alvás egyik funkciója a törmelék "megtisztítása" az idegi aktivitástól. Az ébrenlét egész nap fehérjék termelését vonja maga után az idegrendszerben központi, amelynek perzisztenciája mérgező, de amelyet minden egyes alvásunkkor "kiürítünk", hogy elkerüljük a felesleget vagy felhalmozódás.

Mindegyik közül bebizonyosodott, hogy kétségtelenül az amiloid béta fehérje a legfontosabb magyarázó, mivel ez az ilyen gyakori demencia egyik elemi anatómopatológiai alapja kérgi. Nos, megerősítést nyert, hogy az álmatlanság közép- és hosszú távon elősegíti felhalmozódását, fokozva az egyik legfontosabb fiziológiai kockázati tényezőt (a rendelkezésre álló bizonyítékok szerint).

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cunnington, D., Junge, M. és Fernando, A. (2013). Álmatlanság: Prevalencia, következmények és hatékony kezelés. Medical Journal of Australia, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. és Vgontzas, A. (2013). Álmatlanság és hatása a testi és lelki egészségre. Jelenlegi pszichiátriai jelentések, 15. (12), 418. o.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. és Sandin, B. (2008). Alvászavarok, egészség és életminőség: viselkedési alvásgyógyászati ​​perspektíva. Suma Psicologica, 15. cikk (1), 57–64.