Pszichotikus depresszió: tünetek, okok és kezelések

A pszichológiai rendellenességek vagy betegségek általában módosítják vagy megváltoztatják az emberek önmaguk és környezetük felfogásának módját. Néha ez a torzulás annyira súlyosvá válhat, hogy egy olyan állapot, mint a depresszió, végül egy pszichózis tüneteit mutatja.

Ez történik a pszichotikus depresszióval, a depresszió egy ritka altípusa, amelyről ebben a cikkben fogunk beszélni, és amely olyan embereknél jelentkezhet, akiket már a súlyos depresszió több epizódja is érintett.

• Kapcsolódó cikk: "Többféle depresszió létezik?"

Mi a pszichotikus depresszió?

A pszichotikus depresszió, más néven depressziós pszichózis, a depresszió egyik altípusa amikor a súlyos depresszió tünetképében a pszichózis valamilyen formáját tartalmazza. Statisztikai adatok szerint ez a fajta pszichotikus depresszió általában körülbelül minden negyedik embert érint, akiket depresszió diagnózisával kórházba visznek.

A depresszióban szenvedő pszichózis bármilyen hallucinációval nyilvánulhat meg, például olyan hangokkal, amelyek azt mondják az embernek, hogy nincs értéke; téveszmék intenzív értéktelenség és kudarc érzése formájában, vagy közvetlenül a valóságban teljes szakítást okoznak a betegben.

Amint láthatjuk, annak ellenére, hogy pszichotikus betegség tünetei, tartalmuk szorosan összefügg a depresszió néhány jellemzőjével, hogy lehet az alacsony önértékelés.

Bár a pszichotikus depresszió önmagában diagnosztikai minősítés, bipoláris rendellenesség vagy súlyos depressziós rendellenesség összefüggésében is megjelenhet. Továbbá hasonlóságai miatt nagyon gyakran összetévesztik skizoaffektív rendellenességgel. Ez a diagnózis azonban tisztán pszichotikus tünetek jelenlétét igényli legalább két hétig. Vagyis nincsenek depressziós vagy hangulati tünetek.

Az unipoláris pszichotikus depresszióval kapcsolatban megköveteli, hogy a pszichotikus tünetek csak a súlyos depresszió epizódjai alatt nyilvánuljanak meg. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-IV) diagnosztikai kritériumai azt mutatják, hogy a depresszió helyes diagnosztizálásához pszichotikus, a betegnek meg kell felelnie a súlyos depressziós epizód követelményeinek, valamint a "jellemzők" specifikációjának kritériumaival pszichotikus ”.

• Érdekelheti: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

Miben különbözik a többi pszichózistól?

Hagyományosan azt értik, hogy valamilyen pszichózisban szenvedő személy az, aki nincs kapcsolatban a valósággal. Ezek a betegek hangokat hallhatnak, vagy furcsa és logikátlan ötleteket terjeszthetnek elő, sok egyéb tünet mellett.

Amikor ezek a tünetek a pszichotikus depresszió diagnózisának részét képezik, általában olyan magatartással járnak, mint a dühroham és a düh nyilvánvaló ok nélkül nappali alvás, hogy egész éjjel ébren maradjon, elhanyagolva a testképét és a higiéniát, és még, más emberekkel való kommunikáció nehézségei.

Másrészről azok az emberek, akik más típusú mentális betegségekben, például skizofréniában szenvednek, szintén pszichotikus tüneteket tapasztalnak. Pszichotikus depresszió esetén azonban a téveszmék vagy a hallucinációk összhangban vannak a depresszióval kapcsolatos érvekkel. Míg a skizofrénia pszichotikus tüneteinek tartalma általában furcsa és valószínűtlen, és semmiféle nyilvánvaló kapcsolat nincs a lelkiállapottal.

Ezenkívül a pszichotikus depresszióban a betegek gyakran szégyellik a gondolataikat, ezért megpróbálják elrejteni őket. Ezért ezt a típusú depressziót kissé nehéz diagnosztizálni. Mindazonáltal, a pontos diagnózis nagyon fontos, mivel a kezelés befolyásolása mellett a pszichotikus depresszió epizódjai is kockázati tényezők a bipoláris rendellenesség kialakulásában, visszatérő pszichotikus depresszió, mánia és még öngyilkosság.

Milyen tüneteket mutat?

A pszichotikus depresszióban szenvedők egy súlyos depressziós epizód tüneteit tapasztalják, beleértve: reménytelenség, értéktelenség vagy bűntudat, állandó fáradtság, társadalmi visszahúzódás érzése izgatottság és ingerlékenység; egy vagy több pszichotikus tünet kíséri, beleértve téveszméket és hallucinációkat. Hasonlóképpen, a beteg a következő tünetek bármelyikét is megjelenítheti:

• Anhedonia komoly.
• Pszichomotoros retardáció.
• Szorongás.
• Székrekedés.
• Hipochondria.
• Álmatlanság.
• Fizikai mozdulatlanság.

Mi az oka?

Bár pillanatnyilag nincs meghatározva, hogy pontosan milyen tényezők okozzák a pszichotikus depresszió kialakulását, mégis megfigyelte, hogy a pszichotikus tünetek általában azután alakulnak ki, hogy a személy több depressziós epizódot is átélt anélkül pszichózis. Továbbá, ha ezek a pszichotikus tünetek megjelennek, hajlamosak megjelenni minden későbbi depressziós epizódban.

Megfigyelték azt is, hogy azoknál a családoknál, amelyekben egyes összetevői pszichotikus depresszióban szenvedtek, nagyobb a pszichotikus depresszió és a skizofrénia kockázata. Ez a betegség lehetséges genetikai összetevőjére utal.

A pszichotikus depresszióban szenvedő betegek nagy része beszámol arról, hogy 20 és 40 év közötti kezdeti depressziós epizódot tapasztal. Ugyanúgy, mint más típusú depresszió esetén, a pszichotikus depresszió is általában epizodikus, olyan tünetekkel, amelyek egy bizonyos idő alatt megjelennek és idővel csökkennek. időjárás. Mi több, ezek az emberek általában szociálisan és szakmailag is jól működnek a depressziós epizódok között.

Végül, bár a pszichotikus depresszió krónikusnak tekinthető, ha több mint két évig tart, a legtöbb depressziós epizód kevesebb, mint 24 hónap.

Mi a kezelés és a prognózis?

A pszichotikus depresszió kezelését általában kórházi körülmények között végzik, hogy a beteget figyelemmel kísérhessék a maximális biztonság érdekében.

Általában megtörténik farmakológiai kezelés, amelyet pszichológiai terápiák kísérnek amelyek megkönnyítik a beteg beilleszkedését a környezetükbe. A gyógyszeres kezelés során gyakran antidepresszánsok és antipszichotikus gyógyszerek kombinációit alkalmazzák.

Míg az antidepresszánsok segítenek stabilizálni a hangulatot, az antipszichotikumok lehetővé teszi az agy számára, hogy képes legyen észlelni és rendszerezni a környező környezettől származó információkat személy.

A pszichotikus depresszió megfelelő kezelése valóban hatékony lehet, olyan mértékben, hogy a beteg több hónapos időszak alatt felépüljön. A betegség epizodikus jellege miatt azonban folyamatos orvosi ellenőrzés szükséges.

A legsúlyosabb esetekben vagy azokban, amelyek nem reagálnak a farmakológiai kezelésre, szükség lehet elektrokonvulzív terápia alkalmazására.

A betegség prognózisát tekintve általában sokkal pozitívabb, mint más pszichiátriai diagnózisok, mint pl skizoaffektív rendellenességek. Mégis, olyan emberek, akik pszichotikus depressziós epizódot tapasztalnak valószínűleg visszaesnek és öngyilkosságot követnek el. Ezért szigorú ellenőrzésre van szükség.