Bulimia nervosa: mértéktelen étkezési és hányási rendellenesség

A bulimia nervosa Ez egy étkezési és pszichológiai rendellenesség, amelynek súlyos következményei vannak az azt fejlesztő emberek testi épségére és mentális egészségére. Mint ilyen, ez egy pszichopatológia, amelyet a mentálhigiénés szakembereknek a lehető leghamarabb kezelniük kell.

Ebben a cikkben meglátjuk, melyek ennek a változásnak a főbb jellemzői, tünetei és kezelése.

• Kapcsolódó cikk: "Fő étkezési rendellenességek: étvágytalanság és bulimia"

Mi a bulimia?

A bulimia nervosa az pszichológiai rendellenesség, amelyet az étkezésre való hajlam jellemez gyakorlatilag ellenőrizetlen módon, röviddel azután, hogy szükségét érzi annak, hogy a bevitt ételeket kiürítse a szervezetből. Ezenkívül megtisztító magatartással jár, vagy a kalória megszerzésének kompenzálására irányul (hányás kiváltása, testmozgás megkezdése) intenzív stb.), amelyek közvetlenül ezek után a bingerek után jelennek meg, és amelyek a bűntudat érzésével és aggodalmával társulnak, amiért a nélkül étkeztek szükség.

Ezért étkezési rendellenességről van szó, mivel az étellel az étellel való kapcsolat kóros dinamikáján alapul. Ezenkívül oly fontos dolog befolyásolásával, mint a táplálékfelvétel és az emésztőrendszer működése,

súlyosan veszélyezteti az egészséget nemcsak az alultápláltsági problémák miatt, hanem azért is, mert a tisztító viselkedés fertőzésekhez és nagyon súlyos sérülésekhez vezethet.

Diagnózis

A bulimikus szindróma olyan étkezési rendellenesség, amelyet rendellenes étkezési szokások jellemeznek, masszív táplálékbevitel epizódokkal, amelyeket manőverek követnek, amelyek célja a kalóriák kiküszöbölése. Ezek után az epizódok után az alany általában szomorúnak, rosszkedvűnek érzi magát önsajnálat érzése.

Ennek a rendellenességnek az előfordulási aránya magasabb 18-25 éves nyugati nők, bármely szociokulturális rétegből származik.

Annak ellenére, hogy a bulimia nervosa bizonyos diagnosztikai nehézségekkel szembesül, az DSM-IV és az ICD-10 nagyon hasznos. A DSM-IV szerint ezek a diagnosztikai kritériumok:

• Zabálás, amelyet egy élelmiszer rövid időn belüli elfogyasztása jellemez, és annak az érzése, hogy elveszíti az ellenőrzést a bevitele felett.
• Kompenzációs magatartás nem megfelelő és megismételt, amely arra törekszik, hogy ne növelje a testsúlyt. Ezek a magatartások magukban foglalják a hányás kiváltását, a hashajtók, vízhajtók, beöntések használatát, az éhezést és a nem megfelelő testmozgást.
• A mértéktelen evést és a kompenzációs magatartást hetente legalább kétszer figyelik meg három hónapon keresztül.
• Önértékelés főleg a testsúly és a sziluett befolyásolja.

Másrészről meg kell különböztetni a bulimia nervosát a mértéktelen étkezési rendellenességtől, amely nagyon hasonló pszichopatológia, de amelyben nincs olyan viselkedés, amely kompenzálná az étel bevitelét.

A Bulimia nervosa típusai

Ezek a bulimia nervosa fő típusai.

Purgatív típus

A bulimia nervosa epizód alatt az alany hányást rendszeresen kiváltanak vagy használjon hashajtókat, vizelethajtókat vagy beöntéseket. Ilyen módon maga a test is beavatkozik, miután elfogyasztotta az ételt.

Nem tisztító típusú

A bulimiás epizód során az egyén más nem megfelelő kompenzációs magatartást alkalmaz, például gyors vagy a túlzott testmozgás, de nem folyamodik purgatív módszerekhez. Ily módon megpróbálják megakadályozni az élelmiszerek elfogyasztását (legalábbis rövid távon), vagy biztosítani kell, hogy ennek a fogyasztásnak a hatásai ne tükröződjenek túlságosan a szervezetben. rögeszmés testedzési hajlam révén.

A bulimia klinikai képe

Ezek a szempontok jellemzik ennek a pszichopatológiának a fejlődését.

Viselkedési zavarok

A bulimiás rendellenesség által érintett személy általában rendezetlen viselkedést mutat, kezdetben csak az evéssel kapcsolatos, de később életének más aspektusaiban is. Az evéssel kapcsolatos viselkedésminta rendezetlen és kiszámíthatatlan, ellentétben az esettel Étvágytalanság.

A mértéktelen evés gyakorisága a hangulattól és a rendelkezésre állás függvényében változhat. A tisztító viselkedés nem rendszeres, a hízástól való félelem a hangulattól vagy más körülményektől függ.

Tisztítsa meg a viselkedést

A nagy mennyiségű táplálékfogyasztás után a bulimiában szenvedők tudomásul veszik, hogy az elfogyasztott étel hízni fogja őket; ez a lehetőség megrémíti, megteremti őket szorongás és úgy oldják meg ezeket a gondolatokat, hogy kiküszöbölik azt, amit provokált hányás, hashajtókkal, vízhajtókkal való visszaélés vagy intenzív testmozgás okoz.

A leggyakoribb viselkedés a hányás kiváltása, a legritkább a vizelethajtók fogyasztása. Emellett a hányás és a hashajtók gyakran összekapcsolt módszerek.

A megismerés változásai

A bulimiás beteg az anorexiához hasonlóan megváltozott gondolatokat mutat be az élelemről, a testtömegről és az alakról. Mindkét patológia a túlsúly vagy elhízás lehetőségének nagy elutasítását mutatja.

Néhány bulimiás beteg származik anorexia nervosa amikor az említett rendellenesség krónikussá válik, bulimiavá alakul. Abban az időben az étrend szigorú ellenőrzésétől az időszakos ellenőrzésig mennek, a túlzott evés és a purgatív viselkedés megjelenésekor.

A Bulimia nervosa-val összefüggő pszichopatológiák

Azok az emberek, akiknél bulimikus táplálkozási rendellenesség alakul ki, többnyire kiterjedt összefüggő pszichopatológiát mutatnak. A depresszió Ez a rendellenesség a bulimia leggyakrabban, bár azt is kimutatták, hogy a bulimiás betegek magas pontszámot értek el a szorongás.

Nagyon gyakori az is, hogy ebben a pszichés rendellenességben szenvedő betegek jelentkeznek a testdysmorf rendellenesség tipikus jellemzőiBár nem kizárólag a testsúlyra vagy a zsír felhalmozására összpontosít, mégis megszállottságot vált ki a saját megjelenése iránt. Ezt az utolsó pszichológiai rendellenességet a küllemnek való megfelelés jellemzi, általában nagyon sajátos fizikai jellemzőkre összpontosítva.

A Bulimia nervosa-val kapcsolatos orvosi szövődmények

Van egy általános tünet, amely valószínűleg a bulimia nervosa által érintett emberek többségénél jelentkezik. Ez a készlet tünet nem specifikus, és általában nem teszi lehetővé a rendellenesség azonosítását ezekből az adatokból. Apátia, fáradtság, alvászavarok és ingerlékenység kísérheti a tanulmányi vagy munkateljesítmény csökkenését és a személyes gondoskodás elhanyagolását.

A betegség első stádiumában lévő betegek vizsgálatakor már enyhe feszültségek tapasztalhatók hasi székrekedés, a fültőmirigyek hipertrófiája, kopás a fogzománcban és horzsolások a hátán kezét.

Bonyodalmak a Szív-és érrendszer tartalmazza a hipokalémia, amely súlyos változásokat okozhat az EKG-ban, súlyos következményekkel jár. Ez a magas kockázati tényező annak köszönhető, hogy a vér káliumveszteséget okoz a rendszeres tisztítás.

Tekintettel a endokrin rendszer, a bulimia betegeknél normális menstruációs ciklusuk lehet, de nem ritka, hogy szabálytalanságok vagy akár amenorrhoea, alacsony ösztradiol- és progeszteronszinttel.

Bulimia nervosa kezelése

Különösen összefoglalva, ezek a bulimia nervosa fő terápiás célpontjai:

• Az egészséges táplálkozási irányelvek visszaállítása.
• A fizikai állapot helyreállítása: a testsúly stabilizálása, rehidráció, fizikai hibák kijavítása.
• A mentális állapot normalizálása: hangulatjavítás, kezelés lehetséges személyiségzavarok, kerülje a szerekkel való visszaélést, javítsa a kognitív diszfunkcionális stílust.
• A családi kapcsolatok helyreállítása: fokozza a részvételt, a kommunikációt és helyreállítja az irányelveket és a funkcionális szerepeket.
• A társas interakciós minták korrekciója: fogadja el a rendellenességet, nézzen szembe kudarcokkal, vállaljon felelősséget, utasítsa el a megalázó társadalmi kereteket.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cash, T. F.; Deagle, E.A. (1997). Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa testképi zavarainak jellege és mértéke: metaanalízis. International Journal of Eating Disorders. 22. (2): pp. 107 - 126.
• Cooper, P. J.; Fairburn, C.G. (1993). Zavartság a bulimia nervosa alapvető pszichopatológiájával kapcsolatban. International Journal of Eating Disorders, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M. M.; Rosen, D. S., Ornstein, R. M.; Mammel, K. A.; Katzman, D. K.; Róma, E. S.; et al. (2014). Az elkerülő / korlátozó táplálékbeviteli rendellenességek jellemzői gyermekeknél és serdülőknél: "új rendellenesség" a DSM-5-ben. A Journal of Adolescent Health. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. és Talarn, A. (2011). A klinikai pszichopatológia kézikönyve. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 év. A British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. és Sarason, B.R. (2006). Pszichopatológia. Pearson Prentice Hall.